Terapia Nutricional e Gastronomia Hospitalar

As vias de administração das dietas Hospitalares são:

1-Via Oral
2-Via Enteral
3-Via Parenteral

1-Via Oral - Dietas de Rotina

A- Dieta Geral ou Normal: não possui restrições de qualquer nutriente e consistência, indicada para
indivíduos em condições normais de alimentação.

Características:
- normocalórica, normoglicídica, normoproteica e normolipídica.
- consistência normal
- distribuição: 5 refeições

Alimentos: arroz, feijão, guarnição, frutas e verduras crua, frituras com certas restrições (sem carne de
porco). Deve ser balanceada de acordo com as leis da nutrição.

B- Dieta Branda: dieta indicada para indivíduos com problemas mecânicos, em que haja necessidade
de abrandar os alimentos para melhor aceitação, facilitar o trabalho digestivo e em alguns pos
operatórios. É usada como transição para dieta geral.

Características:
- normocalórica, normoglicídica, normoproteica e normolipídica.
- consistência: tecido conectivo e celulose abrandados por cocção ou ação mecânica;
- distribuição: 5 refeições
- volume normal, assim como a geral.

Alimentos: arroz, feijão (caldo), legumes cozidos, frutas cozidas ou bem maduras (mamão, banana, pêra
e maça madura sem casca), pudim, carne fracionada, moída, subdividida, desfiada...

Recomendações: Evitar
-Cereais integrais;
- frituras;
- condimentos e doces concentrados;
- bebidas alcoólicas ou gasosas;
- hortaliças cruas e hortaliças que provoquem fermentação com couve, repolho, pimentão, couve-flor,
brócolis...
-cascas rígidas de alimentos, bagaço e sementes, onde a maioria das preparações sofre o processo de
cocção;
- embutidos e alimentos em conserva.

C- Dieta Pastosa (líquida pastosa): É a introdução de alimentos cremosos e macios, onde as fibras são
modificadas pela cocção. Recomendada para pacientes com problemas na mastigação, deglutição,
problema estomacal, intestinal e fases criticas de doenças crônicas com insuficiência cardíaca e
respiratória.Na prática o termo líquida pastosa não é muito utilizado. É necessário padronizar as
dietas no hospital para médicos e funcionários. Geralmente consiste em banana amassada, arroz
papa, fruta batida...

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Características:
- normocalórica, normoglicídica, normoproteica e normolipídica.
- consistência pastosa
- distribuição: 5 refeições

- Alimentos: cozidos ou triturados, mingau, ricota, iogurte, sopa liquidificada, carne desfiada, moída,
purê...

D- Leve (semi-líquida): Indicada para pacientes com problemas mecânicos, como dificuldade de
deglutição e mastigação, em casos de intolerância a alimentos sólidos, preparo para exames, alguns
pré e pos operatórios, câncer, anorexia. Usada como transição para dietas branda e geral.

Alimentos: Possuí alguma consistência como canja, legumes cozidos, carnes, leite com bolacha, arroz
papa, caldo de feijão, sopas cremes, fruta cozida (exceto mamão), gelatina, purê...

Características:
- normocalórica, hiperglicêmica, normoproteica e hipolipídica.
- consistência semi-líquida
- distribuição: 5 refeições

Recomendações:
- necessita de maior atenção com relação à aceitação da dieta;
- Se não houver restrição pode-se oferecer batata frita, macarrão para melhorar a aceitação do paciente.
Outros recursos: gelo, sorvete. Evitar mandar os alimentos preferidos pelo paciente, para que mais tarde
ele não sinta aversão ao que ele gosta.

E- Líquida completa: dieta que requer o mínimo de trabalho digestivo e abortivo. Indicada para
indivíduos com disfagia (dificuldade de deglutição), odinofagia (dor para deglutir), infecções agudas,
distúrbios do aparelho digestório, pré e pos operatório, grandes traumatizados.

Características:
- hipocalórica, hiperglicêmica, normoproteica e normolipídica.
- consistência liquida
- distribuição: 6 a 8 refeições ou de 2 em 2 horas

Recomendações:
-É completa em nutrientes e deve ser normocalórica, utilizando-se de suplementos para tal;
- liquido servidos em temperatura ambiente;
- máximo de 300ml por refeição;
- É uma dieta de transição para a semi líquida (não ultrapassar 3 dias);
- diminuir a quantidade de açúcar refinado e alimentos que provoquem flatulência ou fermentem para não
haver distensão abdominal;
- Utilizar-se de alimentos que aumentem o aporte calórico como maionese, margarina, creme de leite,
farinhas...
- Completar a fonte protéica com leite e derivados. Em caso de intolerância, usar extrato de soja.

Alimentos: gelatina, sorvetes diluídos, vitaminas, iogurte, preparações com leite, bebida não gaseificada,
suco coado de frutas não ácidas, leite batido com frutas e coado, suplementos...

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F- Líquida restrita: Indicada em alguns preparos de exames, em determinados pré e pos operatórios e
em pos operatórios imediatos com a finalidade de hidratação do paciente e repouso gastrintestinal.
Deve ser fracionada para não haver distensão em 6 a 8 refeições (dependendo da aceitação).

Características:
- hipocalórica, hiperglicêmica, normoproteica e hipolipídica.
- consistência líquida
- distribuição: 6 a 8 refeições ou de 2 em 2 horas

Alimentos: água e outros líquidos transparentes (chá, gelatina, suco coado, água de coco, caldo de sopa
translúcido)

Recomendações:
- picolé pode ser oferecido, pois é somente suco de frutas, não podendo haver leite por causa da gordura e
lactose (há uma intolerância temporária);
- A diferença entre a completa para restrita é a presença ou não de leite e derivados;
- Como é deficiente em calorias e diversos nutrientes, deve ser usada por um pequeno período (24 a 36
horas).

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