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ANEXO I

AVALIAÇÃO ESPECIAL DE DESEMPENHO


REGISTRO DE AFERIÇÃO PELA CHEFIA
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
Servidor Avaliado: CPF:
Cargo: Chefia:
Etapa de Avaliação: Órgão/ Entidade /Lotação:
Quantidade de dias de efetivo exercício na etapa: Município:
Interstício Avaliatório: ____/____/____ a ____/____/_____ Quant. meses de efetivo exercício no EP:
         
ESCALA
1-Nunca; 2-
Raramente;
REQUISITOS CONCEITO QUESTÕES Justificativas/Evidências
3-Às vezes; 4-
Frequentemente;
5-Sempre.
 Sim, sempre que
Apresenta necessário contribuo com
4 -Tem
alternativas de ideias para uma melhor
contribuído com
melhorias realização das minhas
ideias para as
operacionais e atividades, predispondo-me
realização das
técnicas para a a assumir
Iniciativa é a qualidade atividades da
execução do responsabilidades e
daquele que, no exercício do Superintendência.
trabalho? desafios.
cargo, se antecipa na
proposição de ideias e na
 Sim, sou uma pessoa
realização de atividades,
proativa no dia a dia, para
Iniciativa predispondo-se a assumir
que assim os processos da
responsabilidades e desafios. Demonstra atitude  5 -Tem atitudes
área onde atuo sejam
proativa para proativas na
realizadas com maior
resolver problemas resolução dos
agilidade para que os
de trabalho? problemas.
resultados sejam
alcançados

Na hipótese de a iniciativa do servidor ter sido considerada abaixo do esperado, você entende que
há necessidade de intervenção da Administração para solucionar o problema encontrado?
( ) SIM ( ) NÃO
Upload de documentos relacionados ao requisito:
Comparece e
Assiduidade é a qualidade
permanece no local
daquele que, de acordo com a
onde desempenha
frequência aplicável às suas
suas atividades
funções, comparece ao local
com a frequência
onde desempenha as
aplicável às suas
atribuições inerentes ao seu
funções durante o
cargo.
semestre?
Observa os horários
estabelecidos para
Assiduidade e Pontualidade é a qualidade
o início e o fim da
Pontualidade daquele que cumpre os
jornada de trabalho
horários estabelecidos para o  
definida para o
início e término da jornada de
cargo que você
trabalho.
ocupa durante o
semestre?
Na hipótese de a assiduidade e pontualidade do servidor ter sido considerada abaixo do esperado,
você entende que há necessidade de intervenção da Administração para solucionar o problema
encontrado?
( ) SIM ( ) NÃO
Upload de documentos relacionados ao requisito:
Relacionamento Relacionamento interpessoal é  5 -Trata as  Sim, o meu tratamento
Trata as pessoas
interpessoal a qualidade daquele que pessoas de forma com as pessoas é sempre
com cortesia,
mantém formas saudáveis de atenciosa, com de forma atenciosa,
urbanidade e
interação com as pessoas. respeito e respeitosa e educada,
atenção
educação, independentemente do
independentemente
independentemen nível profissional,
do nível hierárquico,
te do nível hierárquico ou social que
profissional ou
profissional, as pessoas ocupam dentro
social?
hierárquico. e fora da área que atuo.
Suas atitudes    Sim. Procuro sempre atuar
contribuem para o com maturidade e equilíbrio
equilíbrio emocional 5 - Demostra na expressão dos
ou psicológico na atitudes de sentimentos, interesses,
equipe de trabalho? interesse às necessidades e
expectativas frente às
diferentes situações, de
forma compreensiva para
necessidades da
que seja gerado um clima
equipe
de bem estar entre todos
da equipe.

 Sim. Tenho uma conduta


Apresenta  5 - Age com de respeito ao próximo,
capacidade de agir integridade, ética e empatia para
com integridade, honestidade e garantir que a convivência
honestidade e respeito com a entre as pessoas da minha
respeito aos restante da equipe seja de forma
colegas? equipe pacífica, honesta e justa.

 Sim, me considero uma


pessoa aberta e disponível
Apresenta atitude a interação, através de
colaborativa ou
 5 - Possui atitude diálogos e trocas de ideias,
aglutinadora na participando e colaborando
colaborativa
execução do com projetos de diferentes
trabalho? equipes.

Na hipótese de o relacionamento interpessoal do servidor ter sido considerado abaixo do esperado,


você entende que há necessidade de intervenção da Administração para solucionar o problema
encontrado?
( ) SIM ( ) NÃO
Upload de documentos relacionados ao requisito:
 Sim, busco alternativas
que sejam criativas ou
novas ideias e abordagens
Procura ser criativo  4 -Usa a diferentes para encontrar
para conseguir criatividade para soluções para o que
maiores e melhores melhor resolução venham ser considerados
resultados? das atividades obstáculos para o alcance
de resultados.

 Sim. Sou uma pessoa


aberta pra ouvir, dividir o
conhecimento e aceitar as
Faz uso de suas opiniões da equipe. Tenho
5 - Utiliza as sus
habilidades e facilidade de adquirir novos
habilidades em
esforços em conhecimentos para que a
benefício da
beneficio da área que atuo seja
organização
organização? beneficiada com
Comprometimento com o
trabalho é a qualidade daquele conhecimentos inovadores.
que se envolve e contribui com
relação aos objetivos  Sim, tenho compromisso e
estabelecidos e com a dedicação no cumprimento
manutenção dos resultados das minhas funções,
Comprometimento Atua de forma
positivos e correção dos  5 - Tem evidenciando o zelo e
com o trabalho responsável com o
pontos negativos. responsabilidade empenho na realização dos
trabalho produzindo
na realização das trabalhos, de forma a
resultados transmitir confiança em
atividades.
positivos? relação à aos resultados
desejados.

 Sim, Procurando pensar


nas formas de melhorar
 4 - Tem esses pontos negativos, se
Empenha-se na possível, com a
colaboração da
correção dos colaboração da equipe e
equipe nas
pontos negativos criando novas estratégias
criação de
que surgem em seu para evitar que esses
estratégias para
trabalho? pontos negativos possam
essa correção
voltar a surgir.

Na hipótese de o comprometimento com o trabalho do servidor ter sido considerada abaixo do


esperado, você entende que há necessidade de intervenção da Administração para solucionar o
problema encontrado?
( ) SIM ( ) NÃO
Upload de documentos relacionados ao requisito:
Eficiência Eficiência é a qualidade Direciona suas  5 - Tem ações  Sim, minhas ações são
ações para produzir voltadas para o alcance
direcionadas para dos resultados, que são
o melhor resultado
resultados apresentados com o uso
possível, com o
positivos com os efetivos dos recursos que
emprego dos
recursos que tem tenho disponível.
recursos
disponível
disponíveis?
Realiza seu
daquele que, consideradas as trabalho com a  4 - - Tem  Sim, realizo minhas
condições de trabalho celeridade e a celeridade na atividades dentro do tempo
oferecidas, busca dentre as perfeição permitida realização das hábil utilizando-o de forma
soluções possíveis, aquela que pelas condições de atividades eficiente e eficaz.
permita atingir os resultados trabalho?
necessários à melhor Dedica o tempo  Sim, realizo continuamente
satisfação do interesse público necessário para de cursos e leituras para o
 5 -Sim, procura
e realiza suas funções com apreender e
sempre aprimorar aprimoramento de novos
presteza, perfeição e dominar as conhecimentos dentro da
e adquirir novos
rendimento funcional. inovações área em que atuo.
conhecimentos
referentes ao seu
trabalho?
A minha  5 - Tem
produtividade é produtividade e  A minha produtividade
coerente com as coerência com a está em coerência com as
condições de condições de condições de trabalho que
trabalho trabalho me foi oferecido.
oferecidas? oferecidas
Na hipótese da eficiência do servidor ter sido considerada abaixo do esperado, você entende que há
necessidade de intervenção da Administração para solucionar o problema encontrado?
( ) SIM ( ) NÃO
Upload de documentos relacionados ao requisito:
Caso tenha considerado a necessidade de intervenção da Administração para melhorar algum(ns) requisito(s) do
desempenho do servidor avaliado mencionar neste campo suas sugestões:
Registro dos episódios relevantes na vida funcional do servidor :
Chefia:  
Data e Hora:  

LEGENDA
Frequência Assiduidade Pontualidade (horas de atraso ou de saída antecipada dentro do
período de seis meses).

O sistema deverá calcular proporcionalidade nas circunstâncias em


que o servidor for avaliado com menos ou mais meses do que seis
meses.
1-Nunca 1-acima de doze faltas 1-acima de 18 horas de atrasos ou saídas antecipadas
2-Raramente 2-de oito a doze faltas 2-até 18 horas de atrasos ou saídas antecipadas
3-Às vezes 3-de quatro a sete faltas 3-até 12 horas de atrasos ou saídas antecipadas
4-Frequentemente 4-de uma a três faltas 4-até 6 horas de atrasos ou saídas antecipadas
5-Sempre 5-nenhuma falta 5-sem atrasos ou saídas antecipadas

ANEXO II
AVALIAÇÃO ESPECIAL DE DESEMPENHO
REGISTRO DE AFERIÇÃO PELO AVALIADO
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
Servidor Avaliado: CPF do Servidor Avaliado:
Endereço:   Fone: E-mail:
Cargo: Nome da Chefia:
Etapa de Avaliação: Órgão/ Entidade /Lotação:
Quantidade de dias de efetivo exercício na etapa: Município:
Interstício Avaliatório: ____/____/____ a ____/____/_____ Quant. meses de efetivo exercício no EP:
         
ESCALA
1-Nunca; 2-
Raramente;
REQUISITOS CONCEITO QUESTÕES Justificativas/Evidências
3-Às vezes; 4-
Frequentemente;
5-Sempre.
Iniciativa Iniciativa é a qualidade Apresento    
daquele que, no exercício do alternativas de
cargo, se antecipa na melhorias
proposição de ideias e na operacionais e
realização de atividades, técnicas para a
predispondo-se a assumir execução do
trabalho?
Demonstro atitude
responsabilidades e desafios. proativa para
   
resolver problemas
de trabalho?
Upload de documentos relacionados ao requisito:
Compareço e
Assiduidade é a qualidade
permaneço no local
daquele que, de acordo com
onde desempenho
a frequência aplicável às
minhas atividades
suas funções, comparece ao  
com a frequência
local onde desempenha as
aplicável às minhas
atribuições inerentes ao seu
funções durante o
cargo.
Assiduidade e semestre?
Pontualidade Observo os horários
Pontualidade é a qualidade estabelecidos para o
daquele que cumpre os início e o fim da
horários estabelecidos para o jornada de trabalho  
início e término da jornada de definida para o
trabalho. cargo que ocupo
durante o semestre?
Upload de documentos relacionados ao requisito:
Trato as pessoas
com cortesia,
urbanidade e
atenção
   
independentemente
do nível hierárquico,
profissional ou
social?
Minhas atitudes
contribuem para o
Relacionamento interpessoal equilíbrio emocional    
é a qualidade daquele que ou psicológico na
Relacionamento
mantém formas saudáveis de equipe de trabalho?
interpessoal
interação com as pessoas. Apresento
capacidade de agir
com integridade,
   
honestidade e
respeito aos
colegas?
Apresento atitude
colaborativa ou
aglutinadora na    
execução do
trabalho?
Upload de documentos relacionados ao requisito:
Direciono minhas
ações para produzir
o melhor resultado
possível, com o  
emprego dos
recursos
disponíveis?
Eficiência é a qualidade Realizo meu
daquele que, consideradas trabalho com a
as condições de trabalho celeridade e a
 
oferecidas, busca dentre as perfeição permitida
soluções possíveis, aquela pelas condições de
que permita atingir os trabalho?
Eficiência resultados necessários à Dedico o tempo
melhor satisfação do necessário para
interesse público e realiza apreender e
suas funções com presteza, dominar as  
perfeição e rendimento inovações
funcional. referentes ao seu
trabalho?
Desenvolvo minhas
atividades, de forma
planejada e
 
organizada, dentro
dos padrões
estabelecidos?
Upload de documentos relacionados ao requisito:
Comprometimento Comprometimento com o Procuro ser    
criativo(a) para
conseguir maiores e
melhores
resultados?
Faço uso de minhas
habilidades e
trabalho é a qualidade
esforços em    
daquele que se envolve e
beneficio da
contribui com relação aos
organização?
objetivos estabelecidos e
Atuo de forma
com o trabalho com a manutenção dos
responsável com o
resultados positivos e
trabalho produzindo    
correção dos pontos
resultados
negativos.
positivos?
Empenho-me na
correção dos pontos
negativos que    
surgem em meu
trabalho?
Upload de documentos relacionados ao requisito:
Usuário:  
Data e Hora:  
 
 

LEGENDA
FREQUÊNCIA ASSIDUIDADE PONTUALIDADE(horas de atraso ou de saída antecipada dentro
do período de seis meses)

O sistema deverá calcular proporcionalidade nas circunstâncias em


que o servidor for avaliado com menos ou mais meses do que seis
meses.
1-Nunca 1-Acima de doze faltas 1- Acima de 18 horas de atrasos ou saídas antecipadas
2-Raramente 2-De oito a doze faltas 2- Até 18 horas de atrasos ou saídas antecipadas
3-Às vezes 3-De quatro a sete faltas 3- Até 12 horas de atrasos ou saídas antecipadas
4-Frequentemente 4-De uma a três faltas 4- Até 6 horas de atrasos ou saídas antecipadas
5-Sempre 5-Nenhuma falta 5- Sem atrasos ou saídas antecipadas

ANEXO III
AVALIAÇAO DA COMISSÃO DE AVALIAÇÃO ESPECIAL DE DESEMPENHO
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
Servidor Avaliado:
Endereço: Fone:
Cargo:
Etapa de Avaliação:
Quantidade de dias de efetivo exercício na etapa:
Interstício Avaliatório: ____/____/____ a ____/____/_____
Relator(a) da avaliação anterior: Esta linha só aparecerá a partir da 2ª etapa, para que o presidente da CAED faça o rodízio de avaliadores em torno do avaliado. Est
Relator(a):
             
CHEFIA AVALIADO
REQUISITOS CONCEITO QUESTÕES ESCAL Justificativas ESCAL Justificativas
A / Evidências A / Evidências
Iniciativa é a qualidade daquele que, no a - Apresenta alternativas de melhorias
exercício do cargo, se antecipa na proposição de operacionais e técnicas para a execução        
ideias e na realização de atividades, do trabalho?
predispondo-se a assumir responsabilidades e b - Demonstra atitude proativa para
1- Iniciativa        
desafios. resolver problemas de trabalho?
A chefia indicou intervenção da Administração para solucionar o desempenho abaixo do esperado: ( ) SIM ( ) NÃO  
Upload de documentos relacionados ao requisito: documento
documentos
s
Assiduidade é a qualidade daquele que, de a - Comparece e permanece no local onde
acordo com a frequência aplicável às suas desempenha suas atividades com a
   
funções, comparece ao local onde desempenha frequência aplicável às suas funções
as atribuições inerentes ao seu cargo. durante o semestre?
b - Observa os horários estabelecidos para
2 - Assiduidade e Pontualidade é a qualidade daquele que cumpre
o início e o fim da jornada de trabalho
Pontualidade os horários estabelecidos para o início e término    
definida para o cargo que voce ocupa
da jornada de trabalho.
durante o semestre?
A chefia indicou intervenção da Administração para solucionar o desempenho abaixo do esperado: ( ) SIM ( ) NÃO  
Upload de documentos relacionados ao requisito: documento
documentos
s
3 - Relacionamento Relacionamento interpessoal é a qualidade a - Trata as pessoas com cortesia,        
interpessoal daquele que mantém formas saudáveis de urbanidade e atenção independentemente
interação com as pessoas. do nível hierárquico, profissional ou social?
b - Suas atitudes contribuem para o
equilíbrio emocional ou psicológico na        
equipe de trabalho?
c - Apresenta capacidade de agir com
integridade, honestidade e respeito aos        
colegas?
d - Apresenta atitude colaborativa ou
       
aglutinadora na execução do trabalho?
A chefia indicou intervenção da Administração para solucionar o desempenho abaixo do esperado: ( ) SIM ( ) NÃO  
Upload de documentos relacionados ao requisito: documento
documentos
s
a - Direciona suas ações para produzir o
melhor resultado possível, com o emprego        
dos recursos disponíveis?
Eficiência é a qualidade daquele que,
b -Realiza seu trabalho com a celeridade e
consideradas as condições de trabalho
a perfeição permitida pelas condições de        
oferecidas, busca dentre as soluções possíveis,
trabalho?
aquela que permita atingir os resultados
c - Dedica o tempo necessário para
necessários à melhor satisfação do interesse
4 - Eficiência apreender e dominar as inovações        
público e realiza suas funções com presteza,
referentes ao seu trabalho?
perfeição e rendimento funcional.
d - Desenvolve suas atividades, de forma
planejada e organizada, dentro dos        
padrões estabelecidos?
A chefia indicou intervenção da Administração para solucionar o desempenho abaixo do esperado: ( ) SIM ( ) NÃO  
Upload de documentos relacionados ao requisito: documento
documentos
s
a - Procura ser criativo para conseguir
       
maiores e melhores resultados?
Comprometimento com o trabalho é a qualidade
b -Faz uso de suas habilidades e esforços
daquele que se envolve e contribui com relação        
em beneficio da organização?
aos objetivos estabelecidos e com a manutenção
5- c - Atua de forma responsável com o
dos resultados positivos e correção dos pontos        
Comprometimento negativos. trabalho produzindo resultados positivos?
com o trabalho d - Empenha-se na correção dos pontos
       
negativos que surgem em seu trabalho?
A chefia indicou intervenção da Administração para solucionar o desempenho abaixo do esperado: ( ) SIM ( ) NÃO  
Upload de documentos relacionados ao requisito: documento
documentos
s
A chefia por ter considerado necessário a intervenção da Administração no sentido de melhorar o desempenho do servidor,
   
apontou a (as) seguintes sugestões:
Registro dos episódios relevantes na vida funcional do servidor:    

Comissão de Avaliação Especial de Desempenho


MEMBROS/USUÁRIOS
Membro 1  
Membro 2  
Membro 3  
Ciência do resultado da Avaliação Especial de Desempenho
Usuário:  

LEGENDA
Assiduidade Pontualidade (horas de atraso ou de saída antecipada dentro do período de seis meses
Frequência
O sistema deverá calcular proporcionalidade nas circunstâncias em que o servidor for avaliad
Nunca 1-acima de doze faltas 1-acima de 18 horas de atrasos ou saídas antecipadas
Raramente 2-de oito a doze faltas 2-até 18 horas de atrasos ou saídas antecipadas
Às vezes 3-de quatro a sete faltas 3-até 12 horas de atrasos ou saídas antecipadas
Frequentemente 4-de uma a três faltas 4-até 6 horas de atrasos ou saídas antecipadas
Sempre 5-nenhuma falta 5-sem atrasos ou saídas antecipadas

ANEXO IV
AVALIAÇÃO ESPECIAL DE DESEMPENHO
CONSOLIDADO FINAL
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
Servidor Avaliado: CPF do Servidor Avaliado:
Cargo: Nome da Chefia:
Etapa de Avaliação: Órgão/ Entidade /Lotação:
Quantidade de dias de efetivo exercício na etapa: Município:
Interstício Avaliatório: ____/____/____ a ____/____/_____ Quant. meses de efetivo exercício no EP:
Relator(a) da 1ª Avaliação: [Esse campo não aparecerá na interface do servidor. Ele aparecerá somente para a
Comissão]
Relator(a) da 2ª Avaliação: [Esse campo não aparecerá na interface do servidor. Ele aparecerá somente para a
Comissão]
Relator(a) da 3ª Avaliação: [Esse campo não aparecerá na interface do servidor. Ele aparecerá somente para a
Comissão]
Relator(a) da 4ª Avaliação: [Esse campo não aparecerá na interface do servidor. Ele aparecerá somente para a
Comissão]
Relator(a) da 5ª Avaliação: [Esse campo não aparecerá na interface do servidor. Ele aparecerá somente para a
Comissão]
NOTAS DAS AVALIAÇÕES SEMESTRAIS TOTAL DE PONTOS OBTIDO
REQUISITOS PELA MÉDIA ARITMÉTICA %
1ª 2ª 3ª 4ª 5ª
SIMPLES
Iniciativa              
Assiduidade e Pontualidade              
Relacionamento interpessoal              
Comprometimento com o trabalho              
Eficiência              
Total de Pontos da(s)
             
Avaliação(ões)

Com base nas avaliações referentes ao período de estágio probatório do servidor, nos termos do § 4º do art. 99 da
Constituição Estadual e do art. 39 da Lei nº 10.460/88, foram apurados no processo avaliativo os requisitos
necessários à estabilidade, conforme determina a legislação vigente. Concluídas, portanto, as exigências legais de
praxe e a apuração da pontuação geral e individualizada por requisito a Comissão de Avaliação Especial de
Desempenho declara o servidor:
( ) APTO. ( ) INAPTO.
               
.............................................................. ............................................................ .................................................................
...... ........ ...
Membro Membro Membro

Ciência do resultado da Avaliação Especial de Desempenho:


   
Local: ......................................
  Data: ............./............./ .............
......
.........................................................................
Assinatura do avaliado

ANEXO V - RECURSO

À Comissão de Avaliação Especial de Desempenho,

Eu, _______________________________________________________________________
Cargo/Função: _____________________________________________________________
Unidade Administrativa de Lotação: ____________________________________________

Venho apresentar recurso com relação ao resultado da minha avaliação especial


de desempenho relativa ao interstício avaliatório de ....../......./.........a ....../......./......... referente
ao(s) requisito(s) e pelo(s) motivo(s) a seguir mencionados:

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
_____________________________________________

Nestes termos,
Pede e espera provimento.
.................-GO , _____ / _____ / _____.

_____________________________________________________
Assinatura do(a) Servidor(a)
ANEXO VI
PARECER CONCLUSIVO DA COMISSÃO DE AVALIAÇÃO ESPECIAL DE DESEMPENHO

Servidor(a):
CPF:
Data de Admissão:
Cargo:
Lotação: Telefone:

REQUISITOS PONTUAÇÃO
Iniciativa
Assiduidade e Pontualidade
Relacionamento interpessoal
Eficiência
Comprometimento com o trabalho
PONTUAÇÃO TOTAL

CONSIDERANDO o disposto no art. 41, § 4º da Constituição Federal, no art. 99, § 4º da


Constituição Estadual, no art. 39, § 2º da Lei Estadual nº 10.460/88 e no art. 19 do Decreto
Estadual nº ......;

CONSIDERANDO que o processo avaliativo ocorreu de forma regular, atendendo aos critérios
e procedimentos previstos no Decreto Estadual nº......;

CONSIDERANDO o resultado das Avaliações Especiais de Desempenho realizadas durante o


estágio probatório, a Comissão de Avaliação Especial de Desempenho no uso de suas
atribuições legais e nos termos do art. 19 do Regulamento aprovado pelo Decreto nº .....
declara que o(a) servidor(a) está _______________ (APTO ou NÃO APTO) de acordo com os
requisitos para sua confirmação no cargo de provimento efetivo para o qual foi nomeado.

Membros da Comissão de Avaliação Especial de Desempenho


Nome Matrícula Assinatura

Local e data:

Ciência do(a) servidor(a):

Local e data: Assinatura

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