FÓRMULAS E PARÂMETROS PARA AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL

Cálculo do Gasto Energético Basal (GEB)-Harris Benedict: P(kg)/E(cm)/I(anos)

Harris Benedict Adulto: P (kg) / E (centímetro) / I (anos)

Homens: 66 + (13,7 x P) + (5 x E) – (6,8 X I)

Mulheres: 655 + (9,5 x P) + (1,7 x E) – (4,7 x I)

Harris Benedict Idoso: P (kg) / E (centímetro) / I (anos)

Homens: 66,5 + (13,8 x P) + (5 x E) – (6,8 X I)

Mulheres: 655,1 + (9,5 x P) + (1,8 x E) – (4,7 x I)

Calculo do Gasto Energético Basal (GEB) por Schofield:

IDADE MULHER HOMEM

18 a 30 (0,062xP+2,036) x239 (0,63xP+2,896) x239

30 a 60 (0,034xP+3,538) x239 (0,048xP+3,653) x239

Calculos pela FAO/OMS:

IDADE MULHER HOMEM

18 a 30 14,7 x P + 496 15,3 x P + 679

30 a 60 8,7 x P + 829 11,6 x P + 879

+ de 60 10,5 x P + 596 13,5 x P + 487

ESTIMATIVA DA ALTURA
COM BASE NA ENVERGADURA
Altura estimada = envergadura total
Altura estimada = semi-envergadura x 2
Fonte: KWOK; WRITELOW, 1991.

ADULTO
18 a 60 anos:
Altura (branco/homem) = 71,85 + (1,88 x AJ)
Altura (negro/homem) = 73,42 + (1,79 x AJ)
Altura (branco/mulher) = 70,25 + (1,87 x AJ) – (0,06 x I)
Altura (negro/mulher) = 68,10 + (1,87 x AJ) – (0,06 x I)
IDOSO:
Altura (homem) = 64,19 + (2,04 x AJ) – (0,04 x idd)
Altura (mulher) = 84,88 + (1,83 x AJ) – (0,24 x idd)
AJ: altura do joelho (cm)

ESTIMATIVA DO PESO

Peso ideal (WHO, 1985)

Peso ideal = IMC ideal x (altura)²
Sendo: IMC médio para homens = 22 kg/m²
IMC médio para mulheres = 21 kg/m²

Peso Ideal ou Desejado - Índice de Massa Corporal

Peso Ideal, segundo IMC médio:
Pi=(ESTATURA)² X IMC Médio
Sendo: IMC médio para homens = 22 kg/m²
IMC médio para mulheres = 21 kg/m²
IMC Médio Idoso=24,5 kg/m²
IMC (Características de Desnutrição)=18,5 (ambos os sexos).
IMC (Características de Obesidade)=24,9 (ambos os sexos).
(Fonte: Apostila Hospital das Clínicas de Goiás – HC / UFG, 2010).

Peso ideal segundo compleição óssea

COMPLEIÇÃO = ALTURA (cm)/CIRCUNFERÊNCIA PUNHO (cm)

Tabela Compleição óssea segundo sexo Pequena Média Grande

Compleição
Homem > 10,4 9,6 a 10,4 < 9,6
Mulher > 10,9 9,4 a 10,9 < 9,4

Peso estimado
ADULTO
Peso (homem) = (0,98 x CP) + (1,16 x AJ) + (1,73 x CB) + (0,37 x DCSE) – 81,69
Peso (mulher) = (1,27 x CP) + (0,87 x AJ) + (0,98 x CB) + (0,4 x DCSE) – 62,35
CP: circunfrência da panturilha (cm)
AJ: altura do joelho (cm)
CB: circunferência do braço (cm)
DSE: dobra cutânea subescapular (mm)
Fonte: CHUMLEA et al., 1988.

Estimação de PESO em idoso:

Homem: (1,73 x CB) + (0,98 x CP) + (0,37 x DSE) + (1,16 x AJ) – 81,69

Mulher: (0,98 x CB) + (1,27 x CP) + (0,4 x DSE) + (0,87 x AJ) – 62,35

CB= circunferencia do braço em cm

CP= circunferencia da panturrilha em cm

DSE= dobra subescapular em milímetros

AJ=altura do joelho em cm

ESTIMATIVA DO PESO
ADULTO
18 a 60 anos:
Peso (branco/homem) = (AJ x 1,19) + (CB x 3,21) – 86,82
Peso (negro/homem) = (AJ x 1,09) + (CB x 3,14) – 83,72
Peso (branco/mulher) = (AJ x 1,01) + (CB x 2,81) – 60,04
Peso (negro/mulher) = (AJ x 1,24) + (CB x 2,97) – 82,48
Fonte: CHUMLEA et al., 1988

IDOSO:
Peso (branco/homem) = (AJ x 1,10) + (CB x 3,07) – 75,81
Peso (negro/homem) = (AJ x 0,44) + (CB x 2,86) – 39,21
Peso (branco/mulher) = (AJ x 1,09) + (CB x 2,68) – 65,51
Peso (negro/mulher) = (AJ x 1,50) + (CB x 2,58) – 84,22
AJ: altura do joelho (cm)
CB: circunferência do braço (cm)
Fonte: CHUMLEA et al., 1988

ACRÉSCIMO EM GEB EM FUNÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA.

TIPO DE ATIVIDADE CALORIAS A ACRESCENTAR

Em repouso GEB + 300 kcal

Sem trabalho muscular GEB + 500 kcal

Trabalho leve GEB + 20 a 100 kcal/h de trabalho

Trabalho moderado GEB + 110 a 200 kcal/h de trabalho

Trabalho intenso GEB + 250 a 300 kcal/h de trabalho

Trabalho muito intenso GEB + 320 ou mais kcal/h de trabalho

 ● O gasto energético total (GET) na presença de patologia deve ser calculado pela
seguinte equação

GET = GEB x FA x FI x FT ou GET = GEB x FI

Sendo: FA = fator atividade FI = fator injúria FT = fator térmico

FATOR ATIVIDADE

Acamado: 1,2

Acamado + móvel: 1,25

Ambulante: 1,3 – 1,6

FATOR INJÚRIA

Paciente não complicado = 1,0

Pequena cirurgia = 1,2

Cirurgia eletiva = 1,0 – 1,1

Fraturas Múltiplas = 1,2 – 1,35

Doença cardiopulmonar = 0,8 – 1,0

Doença cardiopulmonar c/cirurgia = 1,3 – 1,55

Pós-operatorio de cirurgia torácica = 1,2 – 1,5

Câncer = 1,1 – 1,45

Peritonite = 1,4

Sepse = 1,4 – 1,6

Pancreatite = 1,3 – 1,6

Desnutrição = 1,5

Fratura = 1,2

Pós-operatório de cirurgia geral = 1,0 – 1,5

Infecção grave = 1,3 – 1,35

Insuficiência Renal Aguda = 1,3

Insuficiência Cardíaca = 1,3 – 1,5

Insuficiência Hepática = 1,3 -1,55

FATOR TÉRMICO

38°C: 1,1
39°C: 1,2

40°C: 1,3

41°C: 1,4

● O GET pode ser calculado por meio de fórmulas que agilizam o atendimento
nutricional, especialmente na nutrição clínica ambulatorial, como a que se
segue:

GET (Kcal/dia) = Kcal recomendadas x Peso (Kg)

O objetivo da intervenção nutricional indica a quantidade de calorias recomendadas

em cada caso. Para isto, utiliza-se a tabela abaixo: GET estimado por recomendação
de energia por Kg de peso corporal,

Segundo o objetivo da intervenção nutricional:

Objetivo Recomendação

Perda de peso 20 – 25 Kcal/Kg Peso

Manutenção do peso 25 – 30 Kcal/Kg Peso

Ganho de peso 30 – 35 Kcal/Kg Peso

Fonte: citado por Martins e Cardoso, 2000