Toque vaginal e contração perineal.

Avaliação Fisioterapêutica
Avaliação Uroginecológica
Anamnese.
Exame físico e testes específicos.
Diário miccional.
Questionários de qualidade de vida.
Anamnese
Inicia-se observando a marcha e equilíbrio da
paciente ao entrar no consultório.
Verificar alteração emocional/cognitiva.
Obesidade e alterações posturais.
Dados pessoais e demais itens presentes na ficha
de anamnese.
Exame Físico
Iniciar com a explicação dos procedimentos
avaliativos, sobre a anatomia, fisiopatologia e
função dos MAP (compreensão do toque
vaginal).
Exame ideal → Bexiga cheia.
Avaliação em posição de litotomia:
Exame Muscular Específico
Tonicidade muscular:
a) Normal → MAP podem contrair voluntária
ou involuntariamente e relaxar;
b) Hipoativa → MAP pode não contrair
voluntariamente quando é apropriado;
c) Hiperativa → MAP não relaxa ou pode
contrair eventualmente quando o
relaxamento era necessário.
Teste muscular manual → Escala de Oxford.
Uso de grupos musculares em apneia, unilateral
e bilateral.
Avaliação Anal
Inspeção.
Grau de contratilidade e tônus.
Eixo de empurramento.

FISIOTERAPIA EM SAÚDE DA MULHER Avaliação Perineal

Periometria e eletromiografia.
Cones vaginais.
Solicitada tosse ou valsalva o períneo não deve
mostrar movimento ascendente.
Avaliação da postura: Elevação perineal → Movimento interior da
a) Presença de escoliose; vulva, períneo e ânus.
b) Inclinação e rotação pélvica; Períneo descendente → Movimento para fora
c) Hiperlordose; da vulva, períneo e ânus.
d) Retroversão e anteversão pélvica.
Avaliação do músculo piriforme.
Avaliação abdominal: Exames Complementares
a) Padrão respiratório; Diário miccional.
b) Exame regional abdominal; Estudo urodinâmico.
c) Força muscular abdominal.
Inspeção:
a) Genitália externa;
Diagnóstico Funcional
Deficiências nas funções:
b) Intróito vaginal;
a) Sensoriais;
c) Corpo perineal;
b) Miccionais e/ou defecação;
d) Borda anal;
c) Sexual.
e) Genitália interna.
Deficiências nas funções:
Testar dermátomos lombo-sacrais.
a) Neuromusculoesquelética;
Sensibilidade e reflexos:
b) Musculatura estabilizadora;
a) Reflexo clitoriano;
b) Reflexo anal; c) Lombopélvica.
c) Reflexo de tosse.

Avaliar possíveis prolapsos:

a) Classificação de Baden e Walker;
b) Pelvic Organ Prolapse Quantification.