MODELO DE MENSURAÇÃO

DOS CUSTOS DO SERVIÇO UMA ANÁLISE DE CASO

PÚBLICO DE SAÚDE
 Sumário

O GOVERNO MUNICIPAL MENSURAÇÃO DOS CUSTOS ANÁLISE DO CUSTO TOTAL

Estrutura do Poder Executivo do Identificação das atividades e Conclusões e definição das
Município custos e aplicação dos métodos prioridades
de custeio direto e ABC
 LOCALIZAÇÃO
O caso se dá em um
Município localizado no
Estado do Rio Grande do Sul
Observações
sobre o caso
EXCLUSIVIDADE
O modelo aplicado no caso
não é um padrão e pode
variar em cada região
MÉTODOS DE MENSURAÇÃO
Os métodos utilizados no
caso são os de custeio direto
e o ABC
CONTEXTO
Será analisado o processo
de gestão do governo do
Município antes do uso dos
métodos
 O PODER EXECUTIVO SECRETARIAS

Principal executor das É dividido em diferentes

órgãos que criam diversos
A Organização
funções administrativas
departamentos

do Governo
Municipal
CENTRO DE RESULTADO TRATAMENTO DOS CUSTOS

Responsáveis por mensurar Os CR auxiliares e

as responsabilidades administrativos possuem
departamentais formar específicas de lidar
com os custos
O Centro de Resultados de Execução de Serviços de Saúde
Legendas Direcionadoras sobre os Serviços Prestados
 MÉTODO UTILIZADO - ABC
O custeio ABC é necessário para esse estudo para
identificar todas as atividades realizadas durante todo
o processo de atendimento de pacientes.

Identificação das
INFORMAÇÕES UTILIZADAS
Atividades de Para a utilização desse método, foram apenas

Saúde consideradas as atividades cujos valores são mais

relevantes, tornando os mínimos descartáveis.

IMPLICAÇÕES DO MÉTODO ABC

No serviço público há uma maior diversificação de
atividades realizadas pelos funcionários, podendo dificultar a
identificação.
Além disso, no serviço público é comum haver uma grande
quantidade de atividades e tarefas a serem executadas.
Atividades e custos dos centros de resultados
administrativos

serviços públicos.
Suporte à execução dos
 Atividades e dos Material de escritório e limpeza - somente o necessário,
eliminando o estoque.
custos dos centros de Almoxarifado central - Recebe e distribui aos setores e registrar
resultados auxiliares os custos de manutenção dos veículos e máquinas para liquidar
despesas.

Custos diretos e indiretos nos centros de resultado de execução

 Estrutura física dos postos de saúde e administração geral

O município exemplo conta

com 3 postos públicos de
saúde para necessidades
básicas.

A infra-estrutura da
secretaria tem bens
imóveis e bens móveis
(veículos, equipamentos e
mobiliário)
 Depreciação
Para a depreciação é
utilizado o método de cálculo
linear com taxas de
depreciação definidas pela
receita federal.

 DIRETORIA DE FINANÇAS
Realiza a previsão, lançamento, a
arrecadação, registro e
repartição das receitas
Os municipais . Além de todos os fatos
que acarretam variação do
direcionadores
patrimônio público
de custos
ASSESSORIA JURÍDICA
Cabe a elaboração de contratos,
emissão de pareceres, supervisão
de processos licitatórios, e demais
documentos jurídicos
GABINETE DO PREFEITO
Fica responsável por direcionar
o onde será alocado o
investimento no setor. E a
administração geral planeja a
execução desse serviço.
DEPARTAMENTO DE PESSOAL
Responsável pelos custos de
contratação, execução da folha
de pagamento e demissão dos
servidores
Análise de custos indiretos com foco na diretoria de finanças
 Carga horária dos servidores

Existem diversos custos diretos aos departamentos executores,

porém são indiretos aos serviços que são prestados, pelo fato de
cada profissional executar mais de um serviço. O que torna
necessário o mapeamento de tempos de execução de cada
atividade relacionada ao serviço em si.
Cálculo de carga horária útil de cada servidor
 Custos de atividades executadas
É necessário analisar individualmente por quais objetos de custos
cada atividade foi utilizada. Dessa forma será possível identificar o
quanto de cada atividade cada um dos objetos de custo consome e
os casos em que as atividades são consumidas por setores como um
todo, e assim, indiretas aos serviços nele prestados
Atividades relacionadas a DPTO. ENFERMAGEM MÉDICO EM SI ENFERMEIRA CHEFE
um serviço

Preparar os pacientes Consultar os Gerir os serviços
pacientes
Algumas não são
relacionadas a apenas um
departamento, várias
áreas são impactadas
para a realização de uma
atividade específica. FINANÇAS, JURÍDICO, LIMPEZA E
FARMÁCIA

RH E ALMOXARIFADO ADMINISTRAÇÃO
Exemplo: Consulta Médica Utilização de Dispensar os Utilização de
atividades da área materiais atividades nos
de administração setores de recepção
geral do município
 Mensuração de custos diretos
A utilização integrada dos O plano de contas descreve os
métodos de custeio direto e custos por posto de saúde,
ABC possibilitam a otenção departamento específico,
de informações precisas serviço e grupo de serviços de
com referencias ao custo acordo com os objetivo do
total dos objetos de custeio. usuário e pelo contador de
custos.

A utilização do método de Esse procedimento possibilita a

custeio direto faz parte do leitura de diversas informações
sistema de custos e em vários níveis de custeio,
implantados pelo Município. confome necessidade.
Reconciliação de custos apurados no custeio dos serviços, com o
balancete contábil
 Avaliação de desempenho econômico

É necessária a integração ao custo unitário dos serviços os custos

indiretos. Os custos diretos utilizados na sua mensuração tem
proporções irrelevantes em relação ao custo total, o que
prejudica as análises gerenciais e possíveis planos de ação
resultantes. Mas é mantida a importância do custeio para o caso
de serviços como o transporte da saúde, visto que, nesse serviço o
custo direto representa cerca de 90% do custo total.
 Custos individuais
O profissional mais caro para Quanto aos procedimentos, a
realizar um atendimento na soroterapia lidera o ranking de
área da saúde é o Psicólogo. maiores custos, custando
R$178,00

Um psicólogo profissional E no setor das microcirurgias o

custa em média R$105,00 por debridamento custando R$90 é
consulta. Os demais a mais cara, seguida logo após
profissionais custam menos de pela drenagem, que fica
R$51,00 a consulta mensurada em R$78,00
Saúde no RJ
 Organização Social ?
Pessoas jurídicas de direito privado, sem
fins lucrativos, cujas atividades sejam
dirigidas ao ensino, à pesquisa
científica, ao desenvolvimento
tecnológico, à proteção e preservação
do meio ambiente, à cultura e à saúde.
Os estados e municípios podem criar
suas leis de OS e ampliar as finalidades
sociais passíveis de permissão para
qualificação de entidades como
organizações sociais estaduais e
municipais.
com base nas premissas mais modernas disponíveis.
RioSaúde ?
Empresa Pública de Saúde do Rio de Janeiro – Vinculada
à Secretaria Municipal da Saúde e que atua
exclusivamente no âmbito do SUS.
- Sociedade anônima de capital fechado, com capital
100% integralizado pelo Município do Rio de Janeiro.
- Contratamos profissionais por concurso público, no
regime da CLT.
- Como entidade pública, estamos sujeitos aos controles
da administração pública (Lei 8.666, de licitações,
Tribunal de Contas, Controladoria Geral do Município,
Câmara de Vereadores)
- Autonomia para definir modelo de gestão - construído

Quanto custa a Saúde do Município do RJ?

Previsão orçamentária de 2022 é de R$7,5 bilhões, um aumento em cerca de 53% comparado

com 2021, que teve um orçamento de R$4,9 bi para as ações da saúde pública municipal.
“Além de voltar a investir no planejamento da saúde, vamos avançar na cobertura do Sistema
Único de Saúde, crescendo a nossa capacidade de gerar acessos e serviços para a
população”, afirma o secretário.

Belo Horizonte investe 377 milhões com uma população de ½ da do Rio de Janeiro e tem a
segunda melhor sistema de saúde do país.

Quais os planos para a saúde pros próximos anos? Soluções?

LDO 2022:
XIX - previsão de orçamento para retomada do Programa Remédio em Casa, com distribuição e
entrega em domicílio de medicamentos para diabéticos, hipertensos e afligidos por bronquite asmática
crônica atendidos pela Rede Municipal de Saúde.
X - demonstrativo do número de leitos hospitalares ativados e dos respectivos aumentos previstos,
discriminados por unidade de saúde e Áreas de Planejamento;
XI - demonstrativo do número de equipes dos Programas de Saúde da Família, discriminado por Área de
Planejamento;

Obrigado!!