SISTEMA DE SAÚDE

NA HOLANDA
Maria Eugênia Vidal
Thalissa Catricala
 PAÍSES BAIXOS
•  Monarquia Constitucional
Parlamentar Democrática

•  Moeda: Euro (desde 1999)

•  Capital: Amsterdã

•  Habitantes: 17  100  475

(fevereiro de 2017).
•  É o 11º país mais populoso
da Europa e o 61º do mundo
 ÍNDICES
BRASIL HOLANDA
PIB 2,056 trilhões USD 826,2 bilhões USD
IDH 0,759 0,931
ALFABETIZAÇÃO 91,3% 99%
TAXA DE 1,73 1,66
FERTILIDADE
 “POLÊMICAS”
•  Aborto: legalizado em 1981 –
permitido até 13 semanas a pedido da
mulher (depois apenas se morte fetal,
risco materno ou estupro); clínicas de
aborto subsidiadas e fiscalizadas pelo
Governo, com atendimento médico e
psicológico Aurora
•  Maconha: legislação de drogas de
1976, base na diferenciação entre
drogas de alto risco e inaceitáveis à
saúde (álcool, cocaína, heroína,
anfetaminas e LSD) e as de menor
risco (como maconha e haxixe)
 SISTEMA DE SAÚDE
•  2/3 de menor renda à seguro
social de saúde bancado pelo
governo federal
1ª legislação de forma de
acesso à médico de família
•  Restante da população era
primeiro contato
obrigada a contratar um seguro
privado sem regulação do
Estado

1941
 SISTEMA DE SAÚDE

1ª legislação de forma de
Refor mulação – seguro
acesso à médico de família
privado obrigatório fiscalizado
primeiro contato
pelo Governo
- Sistemas público + privado
-  Diminuir desigualdade
- Altos custos, desigualdade
-  Priorizar a atenção primária
de acesso

1941 2006
 SISTEMA DE SAÚDE
-  Valores médios de 80 a 160 euros mensais +
franquia anual de 350 euros
Ø Médicos de família + parteiras + médicos de outras
especialidades + serviços hospitalares + dentistas
(18-65 anos) + transporte (taxi, ambulância) +
fonoaudiologia + nutricionista
Ø Todas as pessoas podem frequentar os mesmos serviços
Ø Médicos de família, parteiras e médicos da infância não
entram na franquia
 SISTEMA DE SAÚDE
-  Desconto no salário – imposto que o Estado repassa às
seguradoras para compensar os não pagantes e os
usuários mais demandantes
-  Subsídio do governo se comprovação de baixa renda
-  Descontos se participação em grupos de doenças crônicas
-  Menores de 18 anos são segurados pela apólice dos pais
Ø Gestantes: maior autonomia, alta precoce
Ø RN: enfermeira a domicílio + “kraamzorg”
Ø Menores de 4 anos: centros de médicos da infância
Ø 4 – 18 anos: consultas na escola
Ø Pediatras apenas para casos mais graves
 SISTEMA DE SAÚDE
•  Médico de família: primeiro acesso à atenção secundária ou
emergência
•  Escolha livre entre os médicos do bairro desde que haja vagas
•  Aprox 2300 pacientes por médico de família full time
•  Recebe valor fixo por nº de pacientes + verba por cada consulta
•  Programas experimentais que recompensam por resultados
•  Pequenas cirurgias; cuidados paliativos em domicílio
•  Consultas em média 10-15 min

•  Farmácias: cadastro por endereço - recebe diretamente do

médico a receita do paciente
•  Laboratório: enviam diretamente ao médico de referência os
exames realizados
 SISTEMA DE SAÚDE

As seguradoras não
podem recusar
clientes

O Cliente escolhe a
seguradora, o médico de
família e o hospital de
referência de acordo com a
cobertura na região

Votam nas decisões

de políticas públicas e
na regulamentação
 SISTEMA DE SAÚDE
-  Seguradoras competem por
oferecer os menores precos à
redução de custos
-  Hospital ou clínica recebem
um valor pré-determinado por
tratamento/exame/
procedimento
-  S e g a s t a r m e n o s, s o b r a
dinheiro
-  Regulação a longo prazo com
queda nos preços de referência
-  Acompanhamento de perto
dos pacientes!
SISTEMA DE SAÚDE
SISTEMA DE SAÚDE
SISTEMA DE SAÚDE
SISTEMA DE SAÚDE
 SISTEMA DE SAÚDE
•  Título de provedor do melhor sistema de saúde na
Europa à há 07 anos no topo do ranking da Health
Consumer Powerhouse
•  Desde 2005 analisa 35 países por 46 indicadores
•  Direitos dos pacientes
•  Acesso aos serviços
•  Resultados dos tratamentos
•  Quantidade de serviços
•  Incentivo à prevenção
•  Uso de medicamentos

•  Em uma pontuação 0-1000, Holanda tem 924