Instituto Superior de Saúde do Alto Ave

MATM - Massagem

Aula 9

Ft. Ana Duarte e Ft. Patrícia Soares

Pressão Intermitente
Pressão Intermitente
 Consiste numa pressão intermitente, exercida
perpendicularmente;

 As mãos do Fisioterapeuta colocam-se na região a tratar,

fazendo pressão perpendicularmente, de forma
progressiva até a um máximo, seguindo-se uma
descompressão gradual;

 A pressão obtém-se fazendo força por meio de

contracção dos músculos dos metacarpos e das regiões
tenar e hipotenar.
Pressão Intermitente
 Efeitos:
 Favorece a circulação venosa e linfática
 Promove a reabsorção de produtos patológicos e tóxicos
 Estimula o trabalho intestinal

Em casos de hipersensibilidade, ou em casos muitos dolorosos,

deve-se começar o tratamento com esta manipulação. Há
situações patológicas que apenas toleram a pressão
intermitente e a Effleurage
Pressão Intermitente
 Modo de execução:
 Duas mãos (sem que exista espaço entre elas)
 Mão sobre mão
 Mãos em anel
 Ponta dos dedos
 Costas dos dedos*
 Tracção/aproximação**
Pressão Intermitente
 Costas dos dedos – aplicada essencialmente na região
abdominal, ficando os dedos flexíveis de modo a que a
mão se possa fechar um pouco com a contra pressão da
parede abdominal

 Tracção/aproximação – usada ao nível das articulações,

com uma mão proximal e outra distal a esta
 Faz-se um pouco de tracção e seguidamente uma pressão forte
(aproximando os dois segmentos)
 A tracção produz a nutrição da cápsula
 A pressão excita a cartilagem articular.
Massagem Abdominal
Abdominais
Abdominais
Topografia Abdominal
 Tabuleiro de Sigaud

A cavidade abdominal é dividida em 9 regiões e constituída

pelo cruzamento de 4 linhas – 2 verticais e 2 horizontais.

- 2 linhas verticais: passam pelo bordo externo do

grande recto;
- 1 linha horizontal superior: passa pelo bordo inferior
da grelha costal;
- 1 linha horizontal inferior: passa pelas cristas ilíacas.
Topografia Abdominal
 Nível Superior – 3 regiões:
Média – região epigástrica
Laterais – hipocôndrios direito e esquerdo

 Nível Médio – 3 regiões:

Média – região umbilical
Laterais – flanco direito e esquerdo

 Nível Inferior – 3 regiões:

Média – região hipogástrica
Laterais – fossa ilíaca direita e esquerda
Tabuleiro de Sigaud
 FUNÇÃO VISCERAL…

 DEPENDE

- Boa mobilidade
- Boa vascularização
- Correcta inervação
• Lesão da Fáscia…

• Lesão musculoesquelética…

• Lesão vertebral…

• Disfunção somática…

… acção vísceral!
MASSAGEM ABDOMINAL
Massagem Abdominal
 Indicações

• Afecções gástricas: Ptoses, insuficiências escreto-motoras, hiper-

secreções dolororas
• Afecções intestinais: Ex: Obstipação atónica ou espasmódica
(hipotónica/hipertónica) (doentes acamados, idosos, erros dietéticos,
sedentarismo, etc)
• Afecções hepato-vesiculares
Obstipação
 A obstipação é o movimento lento das fezes através do
intestino grosso;

 Não se pode definir obstipação pela ausência de defecação

diária um ritmo de 2 vezes p/semana é considerado
obstipação;

 Factores alimentares, factores sociais e factores emocionais.

Contrair o reflexo de defecação pode conduzir à obstipação e,
eventualmente, à dessensibilização do recto.
 Obstipação
Funcional Orgânica

Dietética: erros dietéticos Obstrutiva: tumor, aderências

Discinética: Espástica. Geralmente, cólon Reflexa: Por afecção de outros orgãos

descendente espástico ou hipertónico. Cólon
irritável.
Atónica: Hipotónica. Diminuição do tónus muscular Transtornos anais:Abcessos, fisuras,
do cólon e do recto. Idosos, e doentes acamados. hemorróidas.

Anti-higiénica: Falta de hábito defectário por Outras patologias: Metabólicas,

inibição psíquica por conveniências sócio-laborais Neurológicas ou Psíquicas

Iatrogénica: Provocada por administração

farmacológica (agentes endurecedores, inibitórios,
tranquilizantes, sedantes ou tóxicos)
Pós-Diarreica
Protogénica (lentidão rectal)
 A massagem abdominal aplica-se a obstipação do tipo
funcional nomeadamente a discinética, atónica e
protogénica e do tipo orgânico motivada por patologias
metabólicas, neurológicas e psíquicas.
Massagem Abdominal
 Contra-indicações

- Lacerações Agudas
- Gravidez
- Doenças dos órgãos abdominais
- Doenças da pele
- Doenças agudas e sub-agudas
- Infecções bacterianas
- Afecções tumorais
- Febre
- etc…
Posicionamento:

Decúbito Dorsal:
- Membros inferiores - em extensão ou ligeiramente
flectidos apoiados num rolo;
- Membros superiores – os braços repousam sobre o
tórax.
 Exame Abdominal
 Modificações Patológicas
Cicatrizes, Estrias,Ventre Dilatado

Interrogatório
Dor, Digestão, Obstipação, Diarreia (sintomas, sinais e comportam/)

 Palpação
Fígado,Vesícula (Ponto de Murphy) Estômago, Baço, Intestino

 Percussão
Estuda a sonoridade do conjunto das vísceras da cavidade abdominal.
Existem normalmente três zonas de sonoridade crescente: Fossa ilíaca
direita, zona periumbilical, zona epigástrica.
 PALPAÇÃO

Superficial – estuda o tecido subcutâneo e a fáscia

superficial

Profunda – estuda as vísceras

(Nota: inspecciona dor, empastamento, nódulos)

Esquema da Massagem Abdominal
o Effleurage em Círculos (na direcção do trânsito intestinal) e
Convergente Bilateral (em direcção ao umbigo)
o Pressão Intermitente Costas dos Dedos e Palmear (em
torno do intestino)
o Effleurage em Círculos
o Petrissage (no trajecto do intestino grosso e horizontal)
o Effleurage em Círculos
o Vibração
o Effleurage em Círculos
o Tapottement em Vácuo
o Effleurage em Círculos
o Fricção Mão sobre Mão (sentido contrário do trânsito
intestinal)
o Effleurage em Círculos
Massagem Abdominal (Efeitos)
 Efeito Mecânico (directo)
- Estimulante nos estados de atonia; calmante nos estados
espasmódicos;

 Efeito Reflexo (indirecto)

- Indissociável do efeito mecânico;

 Efeito Tardio
Manobras – Efeitos
EFFLEURAGE, PETRISSAGE
- Lenta – Sedativo, miorelaxante, vasodilatador, drenag. venolinfática
- Rápida – tonificante, excitomotor, estimulante
PERCUSSÃO
- Ritmo regular, pouca duração – tonificante, excitomotor,
vasodilatador
- Ritmo regular, longa duração – diminui a excitabilidade das
terminações nervosas
VIBRAÇÃO
- Lenta – Sedativa, miorelaxante
- Rápida – Tonificante, excitomotor, estimulante
- Profunda – Sedativo, miorelaxante, vasodilatador, drenagem (intest.)
- Superficial – tonificante, excitomotor, estimulante, vasoconstritor.