Ciência Novo-paradigmática,

Pensamento Sistêmico e
Medicina de Família e Comunidade

Profa. Dra. Raquel Rangel Cesario

Prof. Dr. Manuel Cesario
Curso de Medicina
Mestrado em Desenvolvimento Regional
 Objetivo

Apresentar um modelo explicativo para o lugar da

Medicina de Família e Comunidade na Ciência
novo-paradigmática.

Raquel Rangel Cesario

 A InsPiração

Vasconcellos, MJE. Pensamento sistêmico:

o novo paradigma da ciência. 10ª. Ed. Rev.
e atual. Campinas: Papirus, 2013, 269 p.

Raquel Rangel Cesario

 Critérios de cientificidade

• Que critérios você aprendeu a usar para considerar

uma teoria ou uma prática, como científica?

• Que cuidados você aprendeu a ter para que suas

afirmações ou suas práticas possam ser
reconhecidas, por você mesmo ou pelos outros,
como científicas?

Raquel Rangel Cesario

A Ciência surge no Século XVII

René Descartes– 1596 - 1650

Matematização da experiência
Fragmentação
Dualidade
Separação mente x corpo

A natureza é atomizada, reduzida a

seus elementos mensuráveis, e
buscam-se as leis que a governam,
segundo a linguagem do número e da
medição.

Raquel Rangel Cesario

 A Ciência floresce no Século XVII

Isaac Newton (1642 – 1727)

Leis da Física
Matematização
Mecanização
Mundo como máquina

Com Newton a ciência moderna, que

vinha se edificando em torno da
matemática, passa a se edificar em
torno das ciências da natureza: a
física empírica torna-se o modelo de
ciência.

Raquel Rangel Cesario

A Ciência se consolida no Século XIX
Auguste Comte – 1798 - 1857

Física social
Positivismo filosófico
Hierarquização da ciência
Previsibilidade, objetividade, neutralidade

O positivismo reintroduz a
desconfiança quanto a fundar o
conhecimento no homem. Funda o
conhecimento na coisa e o sujeito
deve anular-se para que apareça a
coisa em si.

Raquel Rangel Cesario

 E por falar em paradigmas...

• Paradigmas - princípios supralógicos de organização

do pensamento. (Edgar Morin)

• Epistemologia - pressupostos implícitos que

configuram a visão de mundo que "todo mundo
tem". (Marcelo Pakman)

Como reconhecer nosso paradigma de ciência?

- Através de palavras

Raquel Rangel Cesario

 Palavras na ciência tradicional
Certeza Racionalidade Atitude ou-ou Neutralidade

Controle Previsibilidade Multidisciplinaridade Mecanicismo

Verificação Registro objetivo Compartimentação do Causalidade

empírica saber linear

Redução Mundo ordenado Classificação Quantificação

PRESSUPOSTOS PRINCIPAIS:

SIMPLICIDADE ESTABILIDADE OBJETIVIDADE

Raquel Rangel Cesario

 Palavras na ciência novo-paradigmática
Desordem Coconstrução Indeterminação Atitude e-e

Crise Imprevisibilidade Transdisciplinaridade Narrativas

Contextuali Mundo em Padrões Espaços

zação processo de interconectados consensuais
tornar-se
Redes de Perturbação Múltiplas verdades Autonomia
redes

PRESSUPOSTOS PRINCIPAIS:

COMPLEXIDADE INSTABILIDADE INTERSUBJETIVIDADE

Raquel Rangel Cesario

PARADIGMA NEWTON-CARTESIANO
Teoria biologicista/Epidemiologia
Modelo Biomédico
Modelo da História Natural da Doença
(Leavel and Clark, 1965, EUA)
Saber anátomo-clínico
Fragmentação
Saber multiprofissional/multidisciplinar
Predomínio da Atenção Especializada
Especialidades focais
Ambiente hospitalocêtrico
Saúde é ausência de doenças
Método clínico centrado na doença
Medicina Baseada em Evidências
Prevenção de doenças
Verticalização das relações
Verdades absolutas
Postura de competitividade
Administração hierarquizada e em blocos
Práticas pedagógicas tradicionais
Avaliação classificatória
PARADIGMA SISTÊMICO
Teoria da complexidade
Determinantes Sociais de Saúde
Modelo do Campo da Saúde
(Mark Lalonde, 1974, Canadá)
Saber biopsicossocial
Integralidade
Saber interprofisisonal/interdisciplinar
Predomínio da Atenção Primária à Saúde
Medicina de Família e Comunidade
Diferentes espaços de cuidado
Saúde é um estado complexo
Método clínico centrado na pessoa
Medicina Baseada em Narrativas
Promoção da Saúde
Horizontalização das relações
Verdades coconstruídas
Postura de colaboração
Administração em redes
Práticas pedagógicas libertadoras
Avaliação mediadora
Um novo olhar sobre a ciência
 Considerações Finais

Entender a transição paradigmática vivenciada no

mundo atualmente e as raízes filosóficas que
conformam o pano de fundo da nossa existência
permite a expansão da compreensão da importância da
Medicina de Família e Comunidade no Século XXI.

Obrigada!
raquelrangelcesario@gmail.com

Raquel Rangel Cesario