Naila Freire – Medicina UFRR – XXVII
Módulo 3.3 – Febre, inflamação e infecção
INFECÇÕES VIRAIS NA INFÂNCIA
O termo virose não existe na medicina.
ROTAS = artrópodes, contato direto, transmissão
sexual, associada a urina (CMV).
Aguda = clinicamente aparente. Subclínica é
inaparente. Persistente = sem sintomas, mas ainda
replica. Latente e congênita.
Se congênita = infecção materna + fetal +
nascimento.
RESFRIADO COMUM
Rinovírus e parainfluenzae. Evolui cerca de 5 dias.
1º dia = assintomático. A partir do 5º dia, já ta indo
embora. 2º-4º dia = mais sintomas.
Espirros, coriza, obstrução nasal, irritabilidade,
febre baixa. Imposrtante causador de crise
asmática. Alta frequencia de complicações como
otite.
TRATO COM SINTOMÁTICOS
INFLUENZA
A, B e C. Comprometimento sistêmico. Pródromos
de 2-3 dias. Começa no nariz e desce para vias
aéreas. Criança costuma a perder apetite, +
prostração. + sintomática.
Elevada complicação bacteriana, principalmente
pneumonias. Vacinação + TTO sintomático.
AMIDALITE E ADENOIDITES
Coxsackie, adenovírus.
Aftas, extremamente doloroso, a criança não come.
Rouquidão. Ulcerações dos pilares anteriores.
Amigdala hiperemiadas com ou sem exsudato.
A viral geralmente dá pontinhos nas amigdalas, as
bacterianas costumam fazer placas.
MONONUCLEOSE INFECCIOSA
Sistêmica. EBV. Início insidioso de febre que se
torna prolonga > 10 dias.
LARINGITE, FARINFOTRAQUEOBRONQUITE E
EPLIGLOTITE
Vírus que costumam causar gripes, "vírus desceu”.
Quando acomete a laringe = rouquidão e estridor
respiratório (obstrução). Febre alta, dor de
garganta.
Boa evolução.
Sinal de torre de igreja! Existe RX para partes
moles. Hidratação + sintomáticos. Epiglotite grave
bacteriana não dá pra entubar.
BRONQUIOLITE E PNEUMONIA
O + frequente é o vírus sincicial respiratório (A e B),
mas também parainfluenza, influenza.
Inflamação na parte terminal do brônquio = pode
causar pneumotórax. Febre moderada a alta, tosse
seca, taquidispneia.
GASTRENTERITES VIRAIS
Rotavirus, adenovírus, astrovírus, calicivírus.
ROTAVÍRUS
Principal agente de diarreia severa em crianças de 5
anos de idade.
Vômitos, febre alta, diarreia líquida (as vezes
sanguinolenta) com desidratação isotônica.
Vacinação até 5 anos. Diarreia durante o inverno
em países de clima temperado.
ADENOVÍRUS ENTÉRICO
Prevalente em crianças menores de 2 anos. Entra
pelo nariz e depois desce. Pode ter febre com
manifestação respiratória.
ASTROVÍRUS
Surto de diarreia líquida aquosa em crianças < 7
anos. Ingestão de água e alimentos contaminados.
Diarreia aquosa, vômitos, dor abdominal, sintomas
respiratórios e desidratação leve. Dura de 2-4 dias.
VÍRUS NORWALK
Gastrenterite epidêmica por água e alimentos
contaminados (gelo). Adultos e escolares. Diarreia
aguda e intensa.
HEPATITES VIRAIS
O vírus B é mais frequente na transmissão vertical,
mas o A é o mais frequente na criança. Cronifica
com maior facilidade na infância.
A grande maioria vai ser anictérica. 90% dos RN vão
cronificar o vírus B se nascerem com ele.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
1. Período pré-ictérico

2. Período ictérico = colúria.
EVOLUÇÃO
A maioria das hepatites A = ou fulmina ou cura, mas
a maioria cura.
Tratamento = interferon – não é tão usada.
INFECÇÕES PELO HERPES VÍRUS SIMPLEX
(HOMINIS)
HV1 e HV2.
Formas clínicas:
1. Primoinfecção = gengivoestomatite, herpes
genital, encefalite.
Lesões vesículo bolhosas, dolorosas de conteúdo
claro. Encefalopatia herpética = distúrbio de
comportamento, convulsões, ataxia.
Ceratite = importante causa de cegueira. Herpes
neonatal congênito com icterícia, microcefalia.
Perinatal.
DOENÇAS EXANTEMÁTICAS
TEM QUE TER EXANTEMA! + febre, mal estar,
linfadenomegalia.
RUBÉOLA – morbiliforme + linfadenomegalia
occipital + exantema MACULAR craniocaudal não
tão vermelho. Se congênita = uma das principais
causas de cegueira e surdez na infância.
EXANTEMA SÚBITO – HSV 6, menino doente alegre.
Exantema maculo papular APÓS desaparecimento
Naila Freire – Medicina UFRR – XXVII
Módulo 3.3 – Febre, inflamação e infecção
da febre. Importante causa de infecções na Infecções crônicas = OMA, SINUSITE, SEPSE,
infância. TTO sintomático. TUBERCULOSE, infecções virais.
SARAMPO – Neoplasias = sarcoma de Kaposi.
- Período prodrômico com febre, tosse, mal estar, DENGUE E ZIKA
conjuntivite purulenta, coriza.
Aedes aegypti. Doença hemorrágica e sepse.
- Período exantemático = morbiliforme
PAPILOMAVÍRUS HUMANO
craniocaudal + conjuntivite + coriza
serossanguinolenta, febre alta e toxemia. POXVÍRUS
- Período de convalescença = descamação da pele.
Alta taxa de complicações. Epidemia.
ERITEMA INFECCIOSO – exantema maculopapular
que faz face esbofeteada! Palidez perioral +
exantema com clareamento central = rendilhado.
Parvovírus B19.
VARICELA = exantema maculo-papular-vesicular por
causa de 5 viremias que ocorrem de 18/18h.
Polimorfismo regional.
Pode ficar latente na medula = herpes zoster.
CAXUMBA – parotidite epidêmica + orquite +
ooforite.
CITOMEGALOVIROSE
- Principal causa de retardo mental e surdez na
infância. Infecção congênita = icterícia +
hepatoesplenomegalia + petéquias.
AIDS
Infecções de repetição, doenças oportunistas e
neoplasias.