Nome do Paciente: Joaquim

Idade: 2 anos
Pedagoga: Maria Sonia
Finalidade: Relatório de Avaliação e evolução

Avaliação
O paciente Joaquim foi avaliado através do processo avaliativo por meio de observação
comportamental e aplicação do Protocolo Inventário Portage Operacional (IPO), documento que avalia o
desenvolvimento da criança de acordo com a faixa etária, em relação ao eixo de cognição.

Apresentou dificuldades em realizar os seguintes quesitos:

• Apontar para uma parte do corpo;

• Empilhar 3 blocos, dada a ordem;
• Apontar para si quando perguntam ‘’Cadê o fulano?’’
• Apontar para a figura nomeada;
• Virar as páginas de um livro para encontrar a figura nomeada;
• Colocar um objeto em um recipiente quando recebe instruções;
• Balançar um brinquedo que produz som, pendurado em um barbante;
• Colocar um pino redondo em uma prancha de pinos, quando solicitado;
• Transferir um objeto de uma mão a outra para apanhar outro objeto;
• Executar gestos simples quando requisitado;

        Durante a avaliação, J. apresentou desinteresse em explorar o setting e na interação com a

terapeuta no brincar e mediante as atividades propostas. Em relação aos pré-requisitos básicos não
apresentou:

- Contato visual e sustentação no olhar;

- Atender ao chamado do nome;

- Sentar quando solicitado e de forma espontânea;

- Realizar comandos simples que requer uma ação e um objeto (pegar, dar e guardar).
 Com a aplicação do IPO, foi possível verificar que o paciente J. não correspondeu à sua faixa
etária de 1 à 2 anos, tendo como pontuação, 50%. O mesmo ficou com atraso em seu desenvolvimento
cognitivo e adentrou-se a faixa etária de 0 a 1 ano, com pontuação de 64,2%, atendendo a 9 itens no total
de 14.

Planejamento:

• Aprimorar os pré-requisitos básicos: Sentar, atender ao chamado do nome, controle inibitório,

apontar e contato visual;

• Estimular o desenvolvimento social e produção sonora;

• Explorar a ampliação do repertório cognitivo, para reconhecimento e emissão (memória,

percepção, atenção, compreensão e linguagem).

Evolução
O paciente J. reavaliado através do processo avaliativo por meio de observação comportamental e
aplicação do Protocolo Inventário Portage Operacional (IPO), documento que avalia o desenvolvimento
da criança de acordo com a faixa etária, em relação ao eixo de cognição.

Durante as sessões foi possível constatar uma evolução nos itens:

• Colocar um objeto em um recipiente quando recebe instruções;
• Balançar um brinquedo que produz som, pendurado em um barbante;
• Colocar um pino redondo em uma prancha de pinos, quando solicitado;

        Através das sessões foi possível verificar:

Em relação ao aspecto corporal, J. não conhece as partes do corpo. No nível afetivo-social tem
dificuldade em aceitar regras de convivência e reage negativamente quando necessita compartilhar
brinquedos e jogos. No aspecto cognitivo apresentou interesse em manusear jogos de encaixe, e possui
dificuldade ao realizar comandos simples que requer uma ação e um objeto (pegar, dar e guardar).

Com a reaplicação do IPO, foi possível verificar que o paciente J. não correspondeu à sua faixa etária de 1
à 2 anos, tendo como pontuação 50%. O mesmo ficou com atraso em seu desenvolvimento cognitivo e
adentrou-se à faixa etária de 0 à 1 ano, com pontuação de 85,7 %, atendendo à 12 itens do total de 14.