101 ECG - Trecho

FOLHA DE ROSTO - 101 Desafios em EM ELETROCARDIOGRAMA.
pdf 2 27/08/2019 13:51:27
CM
MY
101
DESAFIOS EM
ELETROCARDIOGRAMA
CY
CMY
K
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Desafios em
CM
MY
ELETROCARDIOGRAMA
CY
CMY
Autoras Coordenadoras
Manuela Almeida Viana
Thainá de Lima Quinteiro
Revisores Técnicos
Alberto Souza Correia Filho

Graduado pela Faculdade de Medicina da UFBA em 2004
Titular da Sociedade Brasileira de Cardiologia
Diarista da UTI Cardiovascular do Hospital da Bahia desde 2012
Alex Teixeira Guabiru

Graduado em Medicina pela Universidade Federal da Bahia
Residência em clínica médica pelo Hospital das Clínicas da faculdade de medi-
cina da USP
Residência em cardiologia pelo Instituto do Coração - INCOR
Especialização em arritmologia, eletrofisiologia e estimulação cardíaca artifi-
cial pelo INCOR
Presidente do Departamento de Arritmias da Sociedade Brasileira de Cardiolo-
gia, Seção Bahia
André Chateaubriand Campos

Médico pela Universidade Federal da Bahia.
Residência em Clínica Médica pela Escola Paulista de Medicina - EPM/ UNIFESP
Cardiologista pelo InCor – HCFMUSP
Especializando em Ecocardiografia pelo InCor - HCFMUSP
Antonio Carlos Fonsêca de Queiroz

Médico formado pela UFBA
Residência em Clínica Médica pelo SIREMBA
Residência em Cardiologia pelo Hospital Santa Izabel
Especialista em Cardiologia pela SBC
Especialista em Ecocardiografia pela SBC
Christian Moreno Luize

Formação em eletrofisiologia clínica e invasiva pela universidade federal de São
Paulo - UNIFESP
Formação em implante de dispositivos cardíacos eletrônicos pela Irmandade
Santa Casa de Misericórdia de São Paulo
Título em Eletrofisiologia invasiva pela Sociedade Brasileira de Arritmias Cardí-
acas - SOBRAC
Título em Estimulação Cardíaca pela Associação Brasileira de Estimulação Car-
díaca – ABEC
Decarthon Vitor Dantas Targino

Médico Cardiologista e Arritmologista pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardio-
logia (IDPC), hospital vinculado à Universidade de São Paulo (USP), para fins de
ensino e pesquisa.
Preceptor nos setores de Emergências Cardiovasculares e Eletrocardiologia do
IDPC.
Estevão Tavares de Figueiredo

Doutorando em Medicina (Clínica Médica) pela Faculdade de Medicina de Ribei-
rão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP/USP). Títulos de especialista em
Cardiologia e Ecocardiografia pela SBC. Título de especialista em Clínica Médica
pela SBCM. Professor de Semiologia Médica da Faculdade de Medicina de Pená-
polis (FUNEPE).
Igor Nogueira Lessa

Graduado pela FAMEB/UFBA. Residência de cardiologia pelo Hospital Ana Nery
- Salvador. Título de especialista em cardiologia - AMB/SBC.
Iuri Resedá Magalhães

Graduação pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia
Residência em Clínica Médica pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medi-
cina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP)
Residência em cardiologia pelo Instituto do Coração (InCor-HCFMUSP)
Médico assistente do Time de Resposta Rápida do Hospital das Clínicas (HCF-
MUSP)
Lenises De Paula
Cardiologista, arritmologista, especializada em marcapasso pela Sociedade
Brasileira de Cardiologia, mestre em cardiologia pela EBMSP, com linha de pes-
quisa na área de cardiopatia genética (síndrome do PRKAG2)
Ludmila de Andrade Barberino
Médica formada pela Universidade Federal da Bahia.
Residência de clínica médica pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).
Residência de cardiologia pelo Instituto do Coração da Faculdade de Medicina
da Universidade de São Paulo (INCOR- HCFMUSP)
Luis Cláudio Menezes Carvalho

Especialista em cardiologia - SBC
Especialista em medicina intensiva - AMIB
Formado na Escola Bahiana de Medicina.
Residência em clínica médica no hospital Santa Izabel - Salvador BA
Residência em cardiologia no hospital Santa Izabel - Salvador BA
Preceptor de cardiologia da residência do hospital geral de Vitória da Conquista BA
Marcelo Kirschbaum
Médico formado pela Universidade Federal da Bahia
Cardiologista pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
Fellow da Unidade de Valvopatia do Instituto do Coração da Faculdade de Medi-
cina da USP (INCOR-FMUSP)
Paulo Francisco de Mesquita Barros

Cardiologista clínico com título de especialista pela Sociedade Brasileira de Car-
diologia e pelo Conselho Federal e Regional de Medicina
Especialista em Terapia Intensiva de adulto pelo Hospital Albert Einstein e pelo MEC
Título de Pós Graduação em UTI Adulto e em Cardiologia
Membro da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo (SOCESP)
Membro da Sociedade Bradicardia de Cardiologia (SBC)
Especialista em Ecocardiografia pelo MEC
Título de Pós Graduação em Ecocardiografia
Presidente da SOCESP Regional de Araçatuba biênio 2018/2019
Pollianna de Souza Roriz

Graduação pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia.
Título de Cardiologia pela SBC, com área de atuação em Estimulação Cardíaca
Artificial pelo InCor.
Coordenadora do Protocolo IAM SAMU Salvador-Ba.
Ricardo Ribeiro do Nascimento Teixeira
Médico pela FAMEB/UFBA
Clínica médica pelo hospital israelita Albert Einstein
Cardiologia pelo hospital Sírio-Libanês
Sérgio Figueiredo Câmara

Clínica Médica pelo Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual
de SP
Cardiologia pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
Especializando em Cardiologia Intervencionista e Hemodinâmica do Instituto
do Coração HC-FMUSP
Médico Plantonista PS do Instituto do Coração HC-FMUSP
Autores
Antonio Carlos Fonsêca de Queiroz Filho

Médico graduado pela Faculdade de Medicina da Bahia da Universidade Federal
da Bahia
Bruno Oliveira Pedreira

da Bahia
Bernardo De Maria Moreira Ourives

Graduando da Faculdade de Ciências Agrárias e de Saúde - UNIME (Ingresso em
2015.1)
Breno Lima de Almeida

Graduando da Faculdade de Medicina da Bahia da Universidade Federal da
Bahia (Ingresso em 2015.2)
Francine Lordelo Issa

Graduanda da Faculdade de Medicina da Bahia da Universidade Federal da
Bahia (Ingressa em 2015.1)
Jônatas Pereira dos Santos

da Bahia
Joseylton Gonçalves Santana

Graduado em Bacharelado Interdisciplinar em Saúde da Universidade Federal
da Bahia
Júlia Lasserre Moreira

Luciana Baltazar da Silveira de Araújo
Manuela Almeida Viana (Coordenadora)

Graduanda de Medicina na Universidade Salvador - UNIFACS (Ingressa em
2016.1)
Maria Tereza de Magalhães Andrade

Marina Santana Manciola

Graduanda em Medicina da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EB-
MSP)
Mateus Andrade Bomfim Machado

Michele Carvalho de Carvalho

Médica graduada pela Faculdade de Medicina da Bahia da Universidade Federal
da Bahia (Ingressa em 2013.2)
Pedro Henrique Andrade Araújo Salvatore Barletta

Thainá de Lima Quinteiro (Coordenadora)

Thaise Almeida Silva

Thiago Matos e Silva
da Bahia
Vitor Fernandes de Almeida

Yana Mendonça Nascimento

Yuri de Santana Galindo

Prefácio
Caro leitor e cara leitora,
Não passe a página ainda, dedique apenas cinco minutos do seu tempo para
ler este prefácio. Garanto que lhe será útil. É bem verdade que não existe manu-
al de instrução para a leitura de um livro. No entanto, gostaríamos de sinalizar
algumas pequenas informações para que você aproveite o nosso material da
melhor maneira possível. Vamos lá?
1. Se você é estudante ou profissional da área de saúde, já deve ter se depa-

rado com um eletrocardiograma (ECG) algumas vezes na vida. Nesse caso,
você sabe o quanto é frustrante não entender o que aqueles tracinhos e
quadrados querem te dizer. Chegou a hora de fazer algo a respeito.
2. Para quem não sabe nada sobre eletrocardiograma, este é um bom livro
para começar. Utilize-o como um tipo de estudo dirigido, interagindo co-
nosco, respondendo às questões, correlacionando com os achados clíni-
cos. Você faz tudo isso e de quebra aprende a laudar um ECG. Legal né?
3. Se você já é o mestre dos traçados, garanto que este livro também é para
você. São 101 casos diferentes para colocar em prática todo o seu conheci-
mento e adquirir ainda mais!
4. Por último (e talvez mais importante): não tenha pressa em aprender a lau-
dar um ECG! Leia e releia os casos quantas vezes achar necessário. Acostu-
me o seu olho ao traçado eletrocardiográfico. É uma tarefa completamen-
te possível e o tempo levará à excelência.
O modelo do nosso livro foi pensado para ser o mais didático possível. Apresen-
tamos inicialmente um caso clínico (que não é exatamente o nosso foco) acom-
panhado de um exame de ECG. O objetivo do leitor é laudar o ECG de forma
sistemática, utilizando o mnemônico criado por nós – REFOCIS – e responder às
questões propostas. Depois disso, é só conferir as respostas no final do livro e
aprender muito com a discussão.
Todos os nossos casos foram escritos por estudantes de medicina, revisados
e editados por Cardiologistas renomados. Portanto, trata-se de um conteúdo
construído com muito carinho a fim de ajudar você a desmistificar o terror ao
qual o ECG está associado na prática clínica.
13
Muito obrigada por sua atenção até aqui e esperamos que se divirta ao decorrer
da leitura.
Manuela Viana
Thainá Lima
Membros da Liga Acadêmica do Coração da Bahia (LACOBA)
14
Sumário
Prefácio______________________________________________________ 13
01 Não é “só” uma virose!_______________________________________ _ 21
02 Forma única________________________________________________ 23
03 Na hora exata_______________________________________________ 25
04 Eles não conversam entre si, como pode?________________________ 29
05 Tudo nos conformes_________________________________________ 31
06 Quem manda aqui?__________________________________________ 33
07 Quem são essas novas derivações?_____________________________ 37
08 Obstáculos à esquerda!_______________________________________ 39
09 Espelho, espelho meu._______________________________________ 41
10 Coração ligeiro______________________________________________ 45
11 O que meu coração tem a ver com isso?__________________________ 47
12 Coração descontrolado_______________________________________ 49
13 Cardiomegalomaníaco________________________________________ 51
14 Doutor, tem uma bomba no meu pescoço________________________ 53
15 Coração saltitante___________________________________________ 55
16 Não perca o foco_____________________________________________ 57
17 A pior das tempestades_______________________________________ 59
18 Aviso antes de parar__________________________________________ 63
19 Por aqui não, coração!________________________________________ 65
15
20 A cereja do bolo_____________________________________________ 67
21 Sofrimento interno___________________________________________ 71
22 O potássio mora sob a onda T_________________________________ _ 73
23 Sabe como é coração de vó, né? Sempre cabe mais um_____________ 77
24 Átrio precoce_______________________________________________ 79
25 O dorso do coração__________________________________________ 83
26 Apagão____________________________________________________ 87
27 Que peso é esse?____________________________________________ 89
28 Quem é Sgarbossa?__________________________________________ 93
29 Carga pesada_______________________________________________ 97
30 Coração palpitante_________________________________________ 101
31 Tontura pós prandial________________________________________ 103
32 O perigo mora ao lado_______________________________________ 107
33 O que um bastão de hóquei e o bigode de Salvador Dalí têm em comum?__ 109
34 “Eu tô infartando, doutor???"_________________________________ 113
35 Pit Stop___________________________________________________ 117
36 Um sonho possível?_________________________________________ 121
37 Extrema direita_____________________________________________ 125
38 Imerso e apertado__________________________________________ 129
39 A culpa foi da ladeira_______________________________________ 133
40 Coração biônico____________________________________________ 135
41 No sentido do relógio________________________________________ 139
42 Linha tênue entre a vida e a morte_____________________________ 141
43 Ventrículo antecipado_______________________________________ 143
16
44 Batimento gemelar?________________________________________ 147
45 Quem é Bayes?____________________________________________ 151
46 A serra elétrica pirata: a importância de conhecer o dono do ECG____ 155
47 A culpa é da viagem_________________________________________ 159
48 ECG cerebral______________________________________________ 161
49 Tô passando mal!__________________________________________ 163
50 Batedeira no meu peito______________________________________ 165
51 Coração fibrosado__________________________________________ 167
52 Já acordo exausto__________________________________________ 169
53 Aaaai meu coração...________________________________________ 173
54 Metade de mim é estresse, a outra também_____________________ 175
55 Devagar e sempre__________________________________________ 179
56 Onde está o bloqueio?_______________________________________ 183
57 Faz a batedeira_____________________________________________ 185
58 No tic tic tac do meu coração... _______________________________ 187
59 A torção__________________________________________________ 189
60 Coração forte______________________________________________ 191
61 Mas que caminhada estranha...________________________________ 195
62 Eu não pegaria esse atalho___________________________________ 199
63 Como está o coração?_______________________________________ 201
64 Do lado esquerdo do peito___________________________________ 205
65 A culpa é da tireoide________________________________________ 207
66 Calma, jovem. Tudo ficará bem!_______________________________ 209
67 Arritmia? Bom sinal!________________________________________ 211
17
68 Por que tão jovem??________________________________________ 213
69 Sera que foi a injeção?_______________________________________ 217
70 Uma onda estranha_________________________________________ 221
71 Traçando a história__________________________________________ 223
72 Devagar, quase parando?____________________________________ 225
73 Foi sem querer querendo____________________________________ 227
74 O coração bipolar___________________________________________ 231
75 O problema é do coração?____________________________________ 235
76 Um fenômeno muito estranho________________________________ 239
77 Coração nas alturas_________________________________________ 243
78 Morte extensa______________________________________________ 245
79 Uma pequena confusão_____________________________________ 249
80 SOS Mata Atlântica_________________________________________ 253
81 Será apenas um simples bloqueio?_____________________________ 255
82 Cicatriz___________________________________________________ 257
83 Criança também faz ECG! ____________________________________ 261
84 De onde vem essa taquicardia?_______________________________ 263
85 "Um joelho ralado dói bem menos que um coração partido"_______ 267
86 Rápido demais_____________________________________________ 271
87 Vias bloqueadas____________________________________________ 273
88 E a função do marcapasso?___________________________________ 275
89 Procure sempre no passado__________________________________ 279
90 Noite fria_________________________________________________ 283
91 Algo de errado não está certo...________________________________ 285
18
92 Uma pedra no meio do caminho______________________________ 289
93 Ele era tão jovem..._________________________________________ 291
94 Devagar__________________________________________________ 295
95 Batedeira invertida_________________________________________ 297
96 "Esse turu, turu, turu, aqui dentro"____________________________ 301
97 Por que tão cedo? __________________________________________ 305
98 Retorno preguiçoso_________________________________________ 309
99 Consulta psiquiátrica para esse ECG___________________________ 313

100 Uma entidade rara_________________________________________ 315
101 Parada no futebol__________________________________________ 317
Discussões___________________________________________________ 321
Sumário de temas com capítulos correspondentes__________________ 575
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DESAFIO Não é “só” uma virose!
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G Autora Manuela Almeida Viana
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01 Revisora Luciana Araújo
Médico Revisor Alberto Correia
Apresentação do caso clínico
M.G.A., sexo feminino, 26 anos, deu entrada no hospital com queixa de dor
retroesternal há 12 horas, de início súbito, em pontada, sem irradiações, de in-
tensidade 6/10, constante desde o início do quadro, com piora na inspiração e
em decúbito dorsal e melhora ao sentar-se. Paciente relata que há cerca de 7
dias iniciou começou um quadro gripal caracterizado por mialgia e artralgia ge-
neralizada, febre não aferida e cefaleia com duração de 3 dias, com melhora dos
sintomas após uso de analgésicos e antitérmicos. Negou ser portadora Hiper-
tensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, tabagismo e etilismo. Ao exame fí-
sico: febril (38,6 °C), taquipneica, taquicardica e com atrito pericárdico presente.
21
Figura 1 - Eletrocardiograma da admissão
Fonte: Arquivo da autora
Laudo sistematizado (R-E-F-O-C-I-S)

Ritmo Sinusal e regular
Eixo 0° - Normal
Frequência 107 bpm – Taquicardia, padrão regular
P: 60 ms ou 1,5mm – Normal
Ondas
T: 160 ms ou 4mm – Normal
Complexo QRS 80 ms ou 2 mm – Normal
PR: Depressão em DI, DII e V3 a V6
Intervalos
QT: Sem alterações
Segmento ST Depressão em aVR e elevação difusa (DI, aVL, V2, V3 e V6)
?
QUESTÕES PARA ORIENTAR A DISCUSSÃO
1. Qual o diagnóstico mais provável?
2. Quais anormalidades do traçado corroboram com o diagnóstico?
3. Em qual estágio eletrocardiográfico a paciente provavelmente se encontra?
4. Como diferenciar o Supra de ST deste caso de um Infarto Agudo do Miocár-
dio (IAM) ou de uma Repolarização Precoce?
*A discussão das questões deste desafio encontra-se na página 323
22
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DESAFIO Forma única
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G Autora Thainá Lima
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02 Revisora Maria Tereza de Magalhães Andrade
Médico Revisor Alberto Correia
J.C.A., sexo masculino, 65 anos, natural e procedente de Salvador – BA, deu

entrada no Pronto Atendimento com dor torácica há 4 horas.
O paciente refere dor torácica de início súbito após discussão familiar, em
aperto, de localização retroesternal, com irradiação para membro superior es-
querdo e mandíbula, de intensidade 8/10, com piora progressiva desde o início
do quadro, não ventilatório-dependente, sem fatores de melhora, associada a
náuseas e vômitos. Paciente hipertenso, dislipidêmico, diabético, com uso irre-
gular das medicações.
Na admissão, foi solicitado um eletrocardiograma em 10 minutos e exames
laboratoriais que levaram a confirmação da Síndrome Coronariana Aguda (SCA)
identificando Infarto Agudo do Miocárdio com Supra do segmento ST.
Após 24 horas do início do quadro e já em tratamento para a SCA, o paciente
evoluiu com instabilidade hemodinâmica com monitor evidenciando PA: 80 x
50 mmHg, FC: 180 bpm, FR: 24 ipm, SpO2: 90%, Temperatura 36,5°C e apresen-
tando desconforto respiratório, sudorese, extremidades frias e pegajosas. Foi
realizado eletrocardiograma (Figura 1). Diante dos achados, foram realizadas
manobras de cardioversão elétrica sincronizada com energia de 100 J, seguidos
de 200 J, com reversão para ritmo sinusal.
23
Figura 1 - Eletrocardiograma da evolução
Fonte: Arquivo do autor

Ritmo Ventricular regular
Eixo 15° - Normal
Frequência 188 bpm – Taquicardia
P: não está presente
Ondas
T: não está presente
Complexo QRS 360 ms e mantém o padrão – Alargado e Monomórfico
PR: não está presente
Intervalos
QT: não está presente
Segmento ST Não está presente
?

3. Qual o diagnóstico diferencial e como deve ser feita a sua exclusão?
4. O que explica a evolução do paciente?
5. A conduta tomada foi correta? Quais são as condutas adequadas?
24
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DESAFIO Na hora exata
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G Autor Antonio Carlos Fonsêca De Queiroz Filho
03
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A Revisora Marina Santana Manciola
M Médico Revisor Alberto Correia
A
J.A.F., 60 anos, sexo masculino, comparece à emergência referindo descon-

forto em região retroesternal há 3 dias, em queimação, de moderada intensida-
de e relatando que inicialmente acreditava ser somente uma azia. Relata que,
hoje pela manhã, percebeu que a dor se associava aos esforços, com melho-
ra em repouso, o que o levou a procurar a emergência. Nega episódio anterior
desse quadro e sintomas associados. Na emergência, paciente foi encaminhado
para realização de ECG (figura 1). Porém, ao deitar na maca para a realização do
exame, referiu reaparecimento da dor, dessa vez com características diferentes:
localização retroesternal, de forte intensidade (10/10), irradiando para membro
superior esquerdo, sem fator de piora ou melhora e sem sintomas associados.
Refere ser hipertenso, em uso de Losartana 100 mg 1x/dia. Nega outras co-
morbidades, cirurgias prévias e alergias. Informa ter pais hipertensos e que pai
infartou aos 89 anos. Nega outras comorbidades na família. Ao exame físico: fá-
cies álgica, 95 bpm, 20 ipm, PA 160/100mmHg. Ictus não visível e palpável em
linha médio-clavicular, no 5º EIC esquerdo, medindo uma polpa digital.
25
Figura 1 - Eletrocardiograma da admissão
Fonte: Arquivo do autor
26
Ritmo Sinusal
Eixo Aproximadamente 30° - Normal
Frequência 93bpm (1500/ 16 quadradinhos = 93bpm)
P: 80ms ou 2mm – Normal
Ondas
T: onda T apiculada e simétrica de V2-V6
Complexo QRS 80ms ou 2 mm – Normal
PR: 180ms – Normal de 120 – 200ms
Intervalos
QTc: 400ms - Sem alterações
Segmento ST Sem alterações
?

3. Em qual estágio eletrocardiográfico o paciente provavelmente se encontra?
27
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DESAFIO Eles não conversam entre si, como pode?
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G Autor Bernardo Ourives
04
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A Revisor Mateus Andrade Bomfim Machado
M Médico Revisor Alberto Correia
A
H.F., 63 anos, sexo masculino, deu entrada no hospital com queixa de sín-
cope há 2 horas, antecedido por sudorese fria, palidez cutânea. Não há fatores
de melhora ou piora. Refere náuseas e dispneia aos pequenos esforços. Nega
episódios anteriores. Nega má aderência medicamentosa e fatores estressores.
Portador de Diabetes Mellitus, em uso de metformina, 850 mg, 2 vezes ao dia;
Hipertensão Arterial Sistêmica, em uso de captopril 25 mg, 2 vezes ao dia. Dis-
lipidêmico, em uso de Sinvastatina 20 mg, uma vez ao dia. Doença de Chagas
diagnosticada há 10 anos, sem acompanhamento específico. Ao exame físico:
descorado +/4+, sudoreico, dispneico. Sinais vitais: pressão arterial de 80 x 60
mmHg, frequência cardíaca de 42 bpm. Sistema cardiovascular: bulhas rítmi-
cas, hipofonéticas em 2 tempos, sem sopros.
29
Figura 1 - Eletrocardiograma da admissão.
Fonte: My EKG¹.

Ritmo Sinusal / ventricular – juncional
Eixo 45° - Normal
Frequência 42 bpm
P: 60 ms ou 1,5mm – Normal
Ondas
T: alterações difusas da repolarização ventricular
Complexo QRS 80 ms ou 2 mm – Normal
PR: completa dissociação entre ondas P e complexos QRS
Intervalos
QT: sem alterações
Segmento ST Infradesnivelamento difuso (DI, DII, DIII, aVF, aVR, V1, V2, V3, V4, V5, V6)
?

2. Como podemos avaliar um Bloqueio Atrioventricular no eletrocardiograma?
4. Quais as outras possíveis causas de um Bloqueio Atrioventricular?
30

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FOLHA DE ROSTO - 101 Desafios em EM ELETROCARDIOGRAMA.

pdf 2 27/08/2019 13:51:27

Alberto Souza Correia Filho

Alex Teixeira Guabiru

André Chateaubriand Campos

Antonio Carlos Fonsêca de Queiroz

Christian Moreno Luize

Decarthon Vitor Dantas Targino

Estevão Tavares de Figueiredo

Igor Nogueira Lessa

Iuri Resedá Magalhães

Luis Cláudio Menezes Carvalho

Paulo Francisco de Mesquita Barros

Pollianna de Souza Roriz

Sérgio Figueiredo Câmara

Antonio Carlos Fonsêca de Queiroz Filho

Bruno Oliveira Pedreira

Bernardo De Maria Moreira Ourives

Breno Lima de Almeida

Francine Lordelo Issa

Jônatas Pereira dos Santos

Joseylton Gonçalves Santana

Júlia Lasserre Moreira

Manuela Almeida Viana (Coordenadora)

Maria Tereza de Magalhães Andrade

Marina Santana Manciola

Mateus Andrade Bomfim Machado

Michele Carvalho de Carvalho

Pedro Henrique Andrade Araújo Salvatore Barletta

Thainá de Lima Quinteiro (Coordenadora)

Thaise Almeida Silva

Vitor Fernandes de Almeida

Yana Mendonça Nascimento

Yuri de Santana Galindo

1. Se você é estudante ou profissional da área de saúde, já deve ter se depa-

01 Não é “só” uma virose!_______________________________________ _ 21

04 Eles não conversam entre si, como pode?________________________ 29

05 Tudo nos conformes_________________________________________ 31

06 Quem manda aqui?__________________________________________ 33

07 Quem são essas novas derivações?_____________________________ 37

09 Espelho, espelho meu._______________________________________ 41

11 O que meu coração tem a ver com isso?__________________________ 47

14 Doutor, tem uma bomba no meu pescoço________________________ 53

16 Não perca o foco_____________________________________________ 57

17 A pior das tempestades_______________________________________ 59

18 Aviso antes de parar__________________________________________ 63

19 Por aqui não, coração!________________________________________ 65

22 O potássio mora sob a onda T_________________________________ _ 73

23 Sabe como é coração de vó, né? Sempre cabe mais um_____________ 77

27 Que peso é esse?____________________________________________ 89

30 Coração palpitante_________________________________________ 101

31 Tontura pós prandial________________________________________ 103

32 O perigo mora ao lado_______________________________________ 107

33 O que um bastão de hóquei e o bigode de Salvador Dalí têm em comum?__ 109

34 “Eu tô infartando, doutor???"_________________________________ 113

35 Pit Stop___________________________________________________ 117

36 Um sonho possível?_________________________________________ 121

37 Extrema direita_____________________________________________ 125

38 Imerso e apertado__________________________________________ 129

39 A culpa foi da ladeira_______________________________________ 133

40 Coração biônico____________________________________________ 135

41 No sentido do relógio________________________________________ 139