Avaliação e tratamento das

restrições de flexibilidade e
força muscular
A dor musculoesquelética
• Disfunção do movimento
• Dor local resultante da irritação de
tecidos miofasciais e periarticulares
• Causado por microtraumas
• Estresse mecânico repetitivo
• Sobreposição à tolerância mecânica
• Alto volume de exigência mecânica
• Overreaching não funcional
• Implicações funcionais e sociais
• Afastamento do trabalho,
interrupção de treino, participação
de competições
Estruturas afetadas
• Miofasciais
• Tecido muscular, envoltórios
musculares, fáscias regionais
• Periarticulares e articulares
• Ligamentos, cápsulas articulares,
tecidos de suporte articular,
fibrocartilagens, cartilagem
articular
• Neurológicos
• Segmento vasculonervoso e
envoltórios neurais
Modelo cinesiológico para o movimento funcional

• Principais elementos do
modelo
• Base – tecidos muscular e ósseo
• Modulador – tecido nervoso
• Suporte – sistema cardiovascular
e respiratório
• Promovem estabilidade e
movimento quando integrados
corretamente
• Variabilidade de posturas e
precisão de movimento
Modelo patocinesiológico
• Doença ou trauma causa a
disfunção do movimento
• A doença resulta em disfunção
funcional
• Desfecho com deficiência do
movimento
• Anormalidades patológica
causa a disfunção do
componente
• Prejuízo ao movimento e às
limitações funcionais
Modelo cinesiopatológico
• Movimentos rotineiros podem
causar disfunções
• Desfecho anormalidades patógicas
• Movimentos repetitivos e posturas
mantidas afetam os elementos
• Efeito cumulativo resulta em lesão
tecidual
• Ação dentro da tolerância fisiológica
• Desvio do padrão de movimento
normal
• Observar a trajetória do eixo de
movimento
• Desvios de trajetória podem indicar
movimento alterado
Alterações relativas à flexibilidade muscular
• Flexibilidade e excursão passiva
miofascial
• Capacidade de ceder à contração
do antagonista
• O quando o músculo pode alongar
• Rigidez miofascial
• Mudança de tensão por unidade de
modificação do movimento
• Maior tensão muscular por número
menor de sarcômeros distendidos
• Alteração do padrão de
movimento
Flexibilidade relativa aos envoltórios nervosos

• Mobilização dos envoltórios

conjuntivos dos nervos
• Restrição global de movimentos
• Influência das meninges vertebrais
• “Encurtamento do nervo”
• Restrição do fluxo axoplasmático
• Avaliação
• Palpação nervosa
• Testes de mobilidade nervosa
• Slup test
• Teste de tensão neural
• Straight Leg Raise (Teste de Lasègue)
Mobilização neural para flexibilidade de
envoltórios nervosos
• O posicionamento de teste pode
ser utilizado para tratamento
• Duas formas de realização
• Tensão máxima com oscilação de
articulação distal
• Tração e distração do trajeto
nervoso
• Máximo de 30’’ de oscilação
• Mobilização do membro
• Alternância entre tensão proximal e
tensão distal
• 2’ de mobilização
Flexibilidade relativa à mobilidade articular
• Fisiologia articular
• Osteocinemática X
Artrocinemática
• Osteocinemática – Movimentos
articulares globais
• Flexão, extensão, adução,
abdução, rotações, inclinações,
elevações...
• Artrocinemática – Movimento
intrínseco entre duas superfícies
articulares
• Deslizamento, rolamento e giro
• Coaptação e decoaptação
• Movimento côncavo-convexo
Mobilização intrarticular
• Técnicas para restaurar
movimentos artrocinemáticos

• Redução de cargas
compressivas
• Reduzir dor mecânica
• Restaurar espaço da cavidade
articular
• Ganhar amplitude de
movimento livre de dor
Mobilização articular
• Mobilização passiva
• Movimentação osteocinemática
• Dentro dos limites articulares
permitidos
• Indicado para articulações em
quadros agudos
• Manter mobilidade
• Minimizar efeitos do imobilismo
• Percepção do movimento, redução
da dor, favorecer nutrição articular
Exercícios de mobilidade articular
• Movimentação oscilatória ativa
• Reprodução do movimento
osteocinemático
• Necessita de artrocinemática
minimamente adequada
• Movimentação intrarticular dentro do
fisiológico
• Estímulo a movimentação
artrocinemática e osteocinemática
necessária ao gesto
• Uso de acessórios
• Evitar movimentos artrocinemáticos
indesejados
• Thera-band, mini-band, kettlebell...
Alongamentos dinâmicos
• Feitos em associação com os
exercícios de mobilidade
articular
• Potencializadores do ganho de
flexibilidade muscular
• Movimentos semelhantes à
atividade a ser realizada ou
reduzindo movimentos
alterados
• Aplicação por 90 segundos
para melhor efeito
Alterações relativas à estrutura muscular
• Relação da força muscular com a
área de secção transversa
• Relação com o número e tamanho de
sarcômeros
• Redução de sarcômeros reduz força
muscular – redução de força concêntrica
• Redução dos tecidos elásticos não
contráteis
• Perda de resistência tensiva – redução
na força excêntrica
• Incapacidade de desenvolver força
• Prova de função muscular
• Perda de resistência excêntrica
• Não consegue “frear” o movimento
Força vs Ativação muscular
• Perda de força por desuso
• Menor estímulo muscular
• Inatividade, postura inadequada
• Redução da características do
sarcômero
• Perda de força por distensão
• Excesso de alongamento ou estresse
mecânico tensivo
• Relato de dor associado à ativação do
OTG e desativação de fuso muscular
• Alteração na ativação muscular
• Redução da ativação do músculo
• Hiperatividade do antagonista
• Alteração postural debilitante
• Insuficiência ativa
Exercitando a potência muscular
• Potência como capacidade de
gerar contração muscular
vigorosa e rápida
• Avaliada com desempenho de
velocidade – salto ou arremesso
• Associação com proficiência
• Déficits na geração de velocidade
reduzem potência
• Redução na velocidade de
despolarização do sarcolema
• Treino de potência com gesto
esportivo aliado à carga baixa
• Aproximadamente 30% 1RM
Obrigado e bom dia!