Psicopatologia Nosográfica

Prof. Abner Faria

 Manutenção das funções do corpo.

 Regulado por mecanismo de prazer.

 Mediar as relações sociais.

 Associação entre beleza e peso corporal.

 fisiológico-
nutritiva

psicodinâmica
relacional
e afetiva
Pessoas que sofrem deste transtorno mental
não apresentam uma perda real de apetite, mas
uma recusa deliberada em alimentar-se com o
intuito de emagrecer ou por medo de engordar.

O peso corporal é mantido em pelo menos 15%

abaixo do esperado para a altura/idade.

Ocorre mais frequentemente em mulheres

jovens e adolescentes (mais de 90% dos
casos).
 As mulheres usualmente apresentam
amenorréia (ausência de menstruação) e
imaturidade sexual.

 Dois subtipos:

- hiperfágico/purgativo: com ataques de

hiperfagia (compulsão alimentar) e posterior
purgação.
- restritivo: apenas a restrição alimentar.
 BULIMIA NERVOSA

Preocupação persistente com o comer e um

desejo irresistível por comida, sucumbindo a
paciente a repetidos episódios de comer
compulsivo.

Preocupação excessiva com controle do peso,

levando a pessoa a tomar medidas como
vômitos e diuréticos, a fim de mitigar os
efeitos do aumento de peso pela ingestão de
alimentos. Estão geralmente dentro da faixa de
peso normal.
 Complicações médicas:

Inflamação na garganta (inflamação do

tecido que reveste o esôfago pelos efeitos
do vômito)
Face inchada e dolorida (inflamação nas
glândulas salivares).
Cáries e lesão sobre o esmalte dentário.
Desidratação.
Desequilíbrio eletrolítico.
Vômitos com sangue.
Dores musculares e câimbras.
Os pacientes geralmente escondem os
sintomas, sentindo que perderam o controle.

Em cerca de um terço dos indivíduos com

Bulimia Nervosa ocorre Abuso ou Dependência
de Substâncias, particularmente envolvendo
álcool e estimulantes.

O diagnóstico de bulimia nervosa requer

episódios com uma frequência mínima de duas
vezes por semana, por pelo menos três meses.
 Obesidade
A obesidade é o resultado de diversas interações, nas
quais chamam a atenção os aspectos genéticos,
ambientais e comportamentais.

Um dos pontos fundamentais da obesidade é a

disfunção dos mecanismos de saciedade.

Relação entre obesidade e aspectos afetivos

(depressão, baixa auto-estima, defesa contra estímulos
sexuais, forma de compensação de afeto).
Uma substância psicoativa é qualquer
substância química que, quando ingerida,
modifica uma ou várias funções do SNC,
produzindo efeitos psíquicos e
comportamentais e também sensação de
prazer ou excitação.

8,9% da carga global das doenças

resultam do consumo de substâncias
psicoativas (OMS, 2004)
A intoxicação é definida como uma síndrome
reversível específica (alterações
comportamentais ou mentais) causada por
substância psicoativa ingerida.

O abuso de substâncias psicoativas ocorre

quando há uso recorrente ou contínuo de
uma substância psicoativa, e esse uso leva a
prejuízos ou sofrimento psicossocial.
 Uso nocivo se refere a um padrão de uso que
causa dano físico ao mental ao usuário. É um
termo de uso mais restrito do que o abuso.

 Fissura (craving) é o desejo intenso de usar

uma substância.

 Binge: episódios de uso intenso e compulsivo

de uma substância.
 Tolerância: diminuição do efeito de uma
substância após repetidas administrações.

 Síndrome de abstinência: conjunto de

sintomas e sinais que ocorrem horas ou dias
após o indivíduo cessar o consumo de uma
substância. Variam conforme a substância,
mas em geral incluem ansiedade,
inquietação, náuseas, tremor, sudorese,
podendo mesmo ocorrer convulsões, coma e
morte.
 Dependência: é definida como um padrão mal
adaptativo de uso de substâncias em que há
repercussões psicológicas, físicas e sociais.

Inclui fenômenos como a tolerância, crises de

abstinência e uso contínuo. Há um grande
envolvimento do sujeito com a substância,
junto com diminuição de repertório, e
independe do grau de insight que o indivíduo
possa ter sobre sua condição.
 Dependência física: estado de adaptação do
corpo manifestado por distúrbios físicos
quando o uso da substância é interrompido.
Leva a crises de abstinência.

 Dependência comportamental (psicológica):

compulsão ao uso da substância.
 Psicoses tóxicas: quadros psicóticos
causados diretamente pela ação na
substância sobre o cérebro. São quadros de
curta duração (horas, no máximo dias), que
incluem mudanças no nível de consciência,
alucinações e ilusões visuais, além de medo e
perplexidade. São causadas geralmente por
alucinógenos e anfetaminas.
 Psicoses induzidas por substâncias: sintomas
do aspecto esquizo (paranóia, por exemplo),
que ocorrem geralmente após uso intenso de
uma substância, usualmente cocaína e
derivados, anfetaminas, alucinógenos e, mais
raramente, maconha.

 Psicoses funcionais: psicoses (esquizofrenia,

psicose afetiva, etc.) desencadeadas pelo
abuso de substancias.
Compulsão para o uso de bebidas alcoólicas, de modo
contínuo e periódico, com perda do controle.

 Empobrecimento do repertório
 Relevância da bebida
 Aumento da tolerância ao álcool
 Sintomas repetitivos de abstinência
 Esquiva ou busca de alívio para os sintomas de
abstinência
 Compulsão para beber
 Reinstalação mais rápida da tolerância após a
abstinência.
 Negação.
 Pesquisa indica que 22,8% da população no Brasil
consome drogas com regularidade.

 As estatísticas indicam que 10% dos presos brasileiros

(16.000) são traficantes, percentual que em 94 era de
0,7%. Oitenta por cento dos crimes urbanos cometidos
no Brasil têm alguma relação com drogas.

 Apenas 5% dos dependentes de drogas conseguem viver

em estado de recuperação.

 Fonte: ABEAD – Associação Brasileira de Estudos do Álcool e Outras Drogas, 2002.

 USO DE ÁLCOOL

 Brasil figura no topo da lista de acidentes de

trânsito, com 1 milhão de acidentes por ano,
resultando, com 300.000 vítimas, sendo que
50.000 fatais.

 10% da população mundial, acima de 15 anos,

sofre de alcoolismo.

 A maior parte das internações em hospitais

psiquiátricos são causadas pelo alcoolismo.
 Maconha 6,9 %
 Solventes e inalantes 5,8 %
 Orexígenos (estimulantes do apetite) 4,3 %
 Benzodiazepínicos (calmantes) 3,3 %
 Cocaína 2,3 %
 Xaropes com codeína (analgésicos) 2,0 %
 Estimulantes (anfetaminas) 1,5 %
 Opiáceos (remédios para dor derivados da morfina) 1,4 %
 Anticolinérgicos (anestésicos) 1,1 %
 Alucinógenos 0,6 %
 Barbitúricos (sedativos e calmantes) 0,5 %
 Crack 0,4 %
 Esteróides (anabolizantes) 0,3 %
 Merla (pasta de cocaína) 0,2 %
 Heroína 0,1 %

Fonte: Cebrid (Centro Brasileiro de Informações Sobre Drogas- Universidade Federal

de São Paulo)- Levantamento Domiciliar 2001)
 Álcool 59,3
 Tabaco 18,0
 Maconha 3,7
 Cocaína 1,4
 Solventes 15,0

fonte: OBID - Ano IV - Nº. 06 - Junho de 2005 - Secretaria Nacional

Antidrogas