RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO – ANÁLISE DO COMPORTAMENTO

APLICADA/FONOAUDIOLOGIA

1. Identificação

Nome completo: RICARDO CESAR RODRIGUES CANELAS

Data de Nascimento: 23/02/2004 Idade: 18 anos

Responsáveis: Sra. Maria Rodrigues

Solicitante: Dr. Emanuel de Jesus Finalidade: Avaliativo

Profissional: Fga. Laura Cordeiro

2. Descrição da Demanda

No dia 11 de Novembro de 2022 foi realizado anamnese com a Sra. Samara, Assistente
terapêutica, de Ricardo. O mesmo tem diagnóstico dado pelo Dr Emanuel de Jesus de
Transtorno do Espectro Autista ( CID10-F84.0) E TDAH (CID10-F90). Conforme relatado pela
Assistente, Ricardo apresenta como queixa principal “dificuldade de interpretação de texto e lê
mais não compreende”, está cursando o Ensino Médio. Faz acompanhamento multiprofissional
desde os 3 anos e começou a falar aos 4 anos. Consegue realizar suas atividades de vida diária
independente, tem como hobby escutar música e assistir vídeos no celular. Apresenta
seletividade alimentar. Faz uso de medicações (Risperidona) e consegue ter sono tranquilo.
Consegue socializar e tem preferencias por temas como viagens e aviões. Apresenta alterações
comportamentais de esteriotipia motora (flap) e agitação psicomotora.

3.Procedimento

Ricardo Cesar realizou Avaliação Fonoaudiológica durante 5 sessões, sendo que na primeira
ocorreu a anamnese e as sessões seguintes foi aplicado protocolos em ambiente
semiestruturado; com durabilidade de 45 minutos, 1 vez na semana. No processo avaliativo
foi utilizado o seguinte protocolo:

1) Avaliação de Desenvolvimento da Linguagem -ADL 2 (Menezes, 2019). Com o objetivo de

avaliar a aquisição e o desenvolvimento dos domínios receptivos e expressivos da linguagem.
As tarefas consideram o conteúdo (semântica), e a estrutura (morfologia e sintaxe) da
linguagem. O material de aplicação são dois manuais de figuras e folha de registro.

2) Protocolo de Avaliação de Habilidade Cognitivo-Linguísticas. O objetivo deste protocolo é

avaliar diferentes aspectos do processamento cognitivo linguístico de crianças em fase de
alfabetização. O teste é composto pelas habilidades de leitura, metalinguística, processamento
auditivo, processamento visual, velocidade de processamento e raciocínio logico. Folha de
registro Cada acerto equivale a um ponto.

3. Resultados e Análise

1) Avaliação de Desenvolvimento da Linguagem -ADL 2 (Menezes, 2019).

Linguagem Compreensiva:

Ricardo compreende conceitos de relação temporal/ sequencia, conceitos de quantidade,

sentenças na voz passiva, identifica os sons quanto à aliteração e rima, consegue fazer a
segmentação e transposição das palavras. Em todas as tarefas apresentou dificuldade
atencional, de memoria de trabalho e velocidade de processamento.

Linguagem Expressiva

Ricardo descreve situações de rotina diária, relembra sentenças em contextos, quando é

solicitado para repetir, porém com déficit em memorização. Produz histórias diante de uma
sequencia de figuras, com dificuldade de acesso a semântica e sintaxe e faz cálculos
matemáticos.

Conforme Bllom (1988) o uso da linguagem é descrito sobre três aspectos principais: função,
ou seja, seu uso para diferentes propósitos, o uso da informação do contexto, para determinar
a melhor forma de se expressar verbalmente para alcançar os objetivos e o uso da interação
entre pessoas para iniciar, manter, e concluir a conversação.

2) Protocolo de Avaliação de Habilidade Cognitivo-Linguísticas

Ricardo acertou 100% da tarefa de leitura de 50 de palavras, realizou a leitura de 10 não

palavras (pseudopalavras). No teste de aliteração foi pedido que identificasse palavras com o
mesmo som, Ricardo acertou 80% mas teve dificuldade na compreensão das palavras ditas. Na
tarefa de Segmentação silábica Ricardo acertou 100%. Teve dificuldade em nomeação rápida e
conseguiu realizar a tarefa em 4 minutos. Como também na nomeação rápida de dígitos realizou
em 7 minutos. Ricardo apresentou dificuldade em memoria visual para formas acertando
somente 20% da tarefa. Na discriminação de palavras com a mesma terminação sonora Ricardo
acerto somente 10 % do total de 20 testes de palavras, por exemplo (bote-pote, vila-fila). Na
tarefa de repetição de números em ordem inversa Ricardo acertou 20% da sequência de
números.

Amostra de escrita de Ricardo:

 4. Conclusão e Encaminhamentos

Ricardo Cesar participa ativamente da atividade dialógica, faz narrativas e utiliza a

linguagem pragmática para fazer referências a eventos passados e situações futuras, fazendo
comentários e expressando suas emoções. Apresenta atenção compartilhada, faz uso de
expressões sociais e compreende ordens. Não apresenta alterações orofaciais e seus exames
auditivos encontram-se dentro dos padrões de normalidade. Apresenta alterações
comportamentais relacionais as emoções e sentimentos (Observa-se que apresenta sentimento
de conflito, negativismo e revolta).

Ricardo apresentou dificuldade em linguagem compreensiva e expressiva, em tarefas de

discriminação auditiva, memorização, acesso ao vocabulário e consciência sintática (habilidade
de refletir e manipular mentalmente a estrutura gramatical das sentenças).

Sugere-se:

Avaliação de Processamento Auditivo Central

Avaliação com Psicólogo

Avaliação com Psicopedagoga

DATA:03/02/2023

LAURA CORDEIRO

5. Referências

Menezes, Maria Lucia (PhD). Avaliação do Desenvolvimento Da Linguagem -2. Rio de Janeiro,
2019

Ian Smythe, Claudia da Silva, Capellini, Simone Aparecida. Protocolo de Avaliação de Habilidades
Cognitivo-linguísticas: 1ed. Ver. Atual – Marilia: Fundepe, 2012.

Lopes Filho, Otacilio; Campiotto, Alcione Ramos et al. Tratado de Fonoaudiologia -2 ED. -Ribeirão
Preto, SP: Tecmedi, 2005
 PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR

1. Identificação
Nome completo: Ricardo Cesar Rodrigues Canelas

DN: 23/02/2004 Idade cronológica: 18 anos Idade corrigida:

Responsável: Maria Rodrigues

Contato:
Data da avaliação: Data da próxima avaliação: A definir
28/12/2022

2. Responsáveis pelo PTS

Psicólogo(a): Letícia Cardoso
Terapeuta Ocupacional: Karina Sousa
Fonoaudiólogo(a): Laura Cordeiro

Fisioterapeuta:
Técnico de referência do NATITEA:
Elaine Valente

3. Diagnóstico
Possui diagnóstico médico fechado: ( X ) Sim ( ) Não
Sim, qual: Transtorno do Espectro Autista e TDAH
Não, qual a hipótese diagnóstica:
Médico Responsável:

Avaliações das Metas/Plano Terapêutico: (R) Resolvido (M) Mantido (MP) Mudança de plano
terapêutico.

4. Metas Terapêuticas
Curto prazo (1 mês): Avaliação Responsável
Estimular Concentração R ( ) M ( ) MP ( )
Estimular Memória de Trabalho R ( ) M ( ) MP ( )
R ( ) M ( ) MP ( )
R ( ) M ( ) MP ( )
R ( ) M ( ) MP ( )
R ( ) M ( ) MP ( )
R ( ) M ( ) MP ( )
R ( ) M ( ) MP ( )
Médio prazo (3 meses): AVALIAÇÃO
Estimular as Habilidades Auditivas R ( ) M ( ) MP ( )
Adequar as Habilidades da Escrita R ( ) M ( ) MP ( )
R ( ) M ( ) MP ( )
R ( ) M ( ) MP ( )
R ( ) M ( ) MP ( )
R ( ) M ( ) MP ( )
R ( ) M ( ) MP ( )
R ( ) M ( ) MP ( )
Longo prazo (6 meses): AVALIAÇÃO
Adequar as habilidade auditivas R ( ) M ( ) MP ( )
Ampliar as Habilidades de compreensão e produção R ( ) M ( ) MP ( )
de narrativas mais complexas.
R( )M( ) MP ( )
R( )M( ) MP ( )
R( )M( ) MP ( )
R( )M( ) MP ( )
R( )M( ) MP ( )
R( )M( ) MP ( )
Reforçadores: Livros e Musicas

5. Plano Terapêutico
Intervenção terapêutica/frequência semanal:

Atendimento fonoaudiológico 1 vez na semana

Treinamento Parental/frequência mensal: semanal/quinzenal

Observações:
 Planejamento semanal

SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO

MANHÃ

TARDE FONOAUDIOLOGIA

Assinatura do beneficiário/responsável:

Assinatura dos profissionais responsáveis:

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LAURA CORDEIRO

Data: 03/01/2023