INTERCORRÊNCIAS

COM O
RECÉM NASCIDO
Grasiele Andrade
Pediatra e mã
Amiga (e praticante) da amamentação
e

21q``q1`A
XA
 Anóxia neonatal

Filho de mãe diabética

Wolke, D; et.al. Systematic Review and Meta-Analysis: Fussing and Crying
Durations and Prevalence of Colic in Infants. J Pediat 2017;185:55-61
Dieta materna?

Lactobacillus reuteri?

Fórmula arti cial

fi
Informação

&
Apoio
 GALACTOGOGOS
Grasiele Andrade
Pediatra e mã
Amiga (e praticante) da amamentação
e

 “Todas as
MULHERES
tem leite”
NÃO
 HIPOGALATIA REAL

Hipotireoidism
Retenção placentári
Hipoplasia mamári
Cirurgi
Síndrome de Sheeha
Dé cit congênito de prolactin
Desnutrição
fi
a

 HIPOGALATIA REAL

Hipotireoidism

s
Retenção placentári

R A R A
Hipoplasia mamári
Cirurgi
Síndrome de Sheeha
Dé cit congênito de prolactin
Desnutrição
fi
a

HIPOGALACTIA
"FALSA"

 Não dorme a noite toda

Meu leite era fraco, porque tá com fome.
não se admire se o seu for
também…

Cada mamada deve durar

15 minutos!

Meus lhos tomaram leite Vamos complementar as

de vaca e não morreram… mamadas?
fi

você tem leite,

tem muita

sorte
 MÃE DIMINUI A
CONFIANÇA

"NÃO
INTERFERÊNCIA
TENHO

X
HORMONAL
LEITE"

REFLEXO DE EJEÇÃO
DIMINUÍDO
UTIN
Ordenha exclusiva
Indução da lactação

E os
galactagogos
onde entram?
Sem evidências…
 Eu
acredit
em
VOCÊ
ERVAS

> 400 espécies

vamos falar de cada uma delas…

Feno-grego
 570-600mg
3x ao dia
chá de 5g de
semente triturada
3x ao dia

até sentir o cheiro no suor

 1-6 semana
(ao menos 2 semanas associado à
bomba de extração)
s

 Evitar em alérgicos a castanhas,

soja e feijão

Evitar em diabéticos

Geralmente bem tolerado

Diarréia, atulência, alergia

e hipocalemia.
fl

Cardo Santo
 420mg ao di
micronizado
chá de 5g de
semente triturada
3x ao dia
a

Bem tolerado
Efeitos GI leves.

Alergia cruzada com a plant

Ambrosia.
a

Sem evidências…
Eu
acredit
em
Unicórnios
MEDICAMENTOS

 prolactina basal

em qual população?
DOMPERI
DONA
Benefícios em
mães de bebês
prematuros em
ordenha
exclusiva
30-120mg/dia
Contra indicado
se histórico de arritmia

"A melhoria das práticas de

amamentação parece mais
efetiva e segura do que o
uso fora da rotina de
domperidona"

Metoclopramida
Sem evidências…
 Reações serotonina-like
(agitação, disartria, diaforese e
movimentos incoordenados),
se associada a sertralina e
venlafaxina

Uso prolongado -> depressão

materna e discinesia tardia

Sulpirida
Sedação

Depressã
Distúrbios do son
Agitaçã
Perda de concentração
Reações extrapiramidais
Ganho de pes
Xerostomi
Síndrome neuroléptica maligna
o

E aí?
 HIPOGALATIA REAL

Hipotireoidism
Retenção placentári
Hipoplasia mamári

EXCLUIR Cirurgi
Síndrome de Sheeha
Dé cit congênito de prolactin
Desnutrição
fi
a

 ABM não recomenda nenhum galactagogo

especí co com base nos estudos atuais.

uptodate não recomenda nenhum galactagogo.

FDA não aprova nenhuma medicação como galactagoga.

fi
Caso ainda decida
prescrever…
Risco-
benefício

Explicar dados Explicar modo de

existentes uso e duração

Rastrear contraindicações!
Avaliar e auxiliar

Aumentar a frequência
da extração do leite

Aumentar a e ciência
da extração do leite
fi
#DigaNãoaMedicalizaçãodaAmamentação
CONTRAINDICAÇÕES À
AMAMENTAÇÃO
Grasiele Andrade
Pediatra e mã
Amiga (e praticante) da amamentação
e

 Ea s re a i s
-i nd i c a ç õ es ?
contra
https://www.sbp.com.br/ leadmin/user_upload/_21432d-
GPA_-_DoencMat_Infec_e_Amam_revisado.pdf

http://www.ibfan.org.br/documentos/outras/
MSmanualHIVeAM2005.pdf

fi