Efeitos a longo prazo

Aleitamento Abscesso Mamário

- Redução 26% na chance de desenvolver sobrepeso ou obesidade na - É decorrente de um caso de
infância, adolescência ou fase adulta. mastite que não foi tratada ou com
- DM2-Chance 35% menor de ocorrência de diabetes, adolescentes tratamento ineficaz.
(51%) -Tratamento: drenagem, uso de antibiótico e interrupção da
- Redução de 19% na incidência de leucemia na infância amamentação do quadro
- Inteligência: aumento 3,44 pontos de QI Infecções Fúngicas
- Famoso “sapinho”, é uma infecção fúngica por Candida albicans, que
SAÚDE MENTAL E AMAMENTAÇÃO vem da boca do bebe e passa para o mamilo materno.
- Durante a amamentação -> liberação de substâncias bioativas (ácidos - Tratamento é usado nistatina (*melhor*)
graxos poliinsaturados de cadeia longa), essenciais para o
desenvolvimento cerebral (cognitivo). Contraindicações temporárias
- Diminuição das chances de distúrbios emocionais, desvios de conduta e • Hanseníase
dificuldades comportamentais. • Doença de Chagas
• Varicela
BENEFÍCIOS PARA A MÃE • Herpes
- Acelera a recuperação do peso • Citomegalovírus
- Estimula contração uterina→ menor risco de hemorragia pós parto • Sarampo
- Anticoncepção (98% se aleitamento materno exclusivo) • Vacinação da febre amarela
- Proteção contra Ca mama e ovário (38%)
- Redução risco DM2 (32%) Contraindicações permanentes
• HIV
TIPOS • HTLV 1 e 2
-Exclusivo (só seio materno).
- Predominante (aleitamento materno + oferta de algum líquido (chá, Contraindicações da criança
agua). Não é adequado). • Galactosemia
- Complementação (leite materno + alimentação. Após o 6º mês começa - Dengue, zika, chikungunya, rubéola e caxumba não são
a introdução alimentar. Ás vezes usa o termo para fórmula infantil, mas contraindicações do aleitamento materno.
não é correto).
- Misto ou parcial (2 tipos de leite, seja leite de vaca ou formula infantil).
GASTROENTEROCOLITE AGUDA BACTERIANA
COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO GECA, é uma das doenças que mais frequentemente leva crianças à
- Colostro: inicial, característica mais aguada, rico em imunoglobulinas. internação. Apresenta diarreias e vômitos graves prejudicando a
No inicio o bebê não precisa mamar quantidade, mas sim qualidade. absorção de nutrientes, podendo evoluir para casos de desidratação e
- Leite maduro: >10 dias de vida, rico em gordura e proteína. Divido em desnutrição. Infecção por variados agentes patogênicos.
anterior e posterior: começa a mamar o leite anterior e no final da
amamentação é o leite posterior. Coprocultura
Apesar de não mudar as metas do tratamento, é importante do ponto de
- Técnica adequada de posicionamento vista infeccioso para identificação de agentes com potencial de
Mãe sentada, recostada ou deitada; transmissão, seja em ambientes domiciliares ou comunitários.
Ideal que o bebe fique barriga com barriga com a mãe; Parasitológicos de fezes
Apoiar a mama com a mão em C (nunca em tesoura pois comprime Para diagnóstico diferencial etiológico da diarreia, descartar a presença
os ductos mamários); de parasitas, que demandam tratamento diferente do instituído.
Lactente abocanha o mamilo e boa parte da aréola – ‘boca em
peixinho’; Prescrição
Bebê bem apoiado, com a cabeça e o corpo alinhados; Uso oral
Queixo tocando o seio e a boca bem aberta. 1. Solução de Reidratação Oral (50 a 100 ml/kg em 2 a 4 horas)
Tomar 200 ml após cada evacuação ou vômito.
DIFICULDADES 2. Paracetamol 200 mg/mL
Ingurgitamento mamário Tomar 25 gotas a cada 6 horas, se dor ou febre.
- Ocorre devido a uma dificuldade de esvaziamento da mama 3. Ciprofloxacino 500 mg ---------- por 3 dias
-Aumento da frequência de amamentação, massagem, analgésico para Tomar 1 comprimido a cada 12 horas.
dor, sustentação da mama com sutiã adequado e crioterapia (gelo por Orientações
20 min) nos intervalos e aconselhar a mãe a evitar o banho muito quente. 4. Manter alimentação habitual. Evitar excesso de carboidratos; evitar
Traumas mamilares refrigerantes, sucos industrializados; evitar consumo excessivo de
- Eritema, edema, fissuras, bolhas e hematomas ou equimoses. bebidas lácteas, se possível evitá-las; evitar alimentos e bebidas que
- Tratamento: iniciar a amamentação pela mama menos afetada, podem estimular diarreia de origem osmótica (café, achocolatados).
ordenhar antes. 5. Retorno em caso de persistência da febre por mais de 72 horas,
Mastite vômitos persistentes, queda do estado geral ou aumento das perdas
-Comprometimento do estado geral materno. sanguíneas por via intestinal.
- Maioria das causas são infecciosas
-Tratamento: esvaziamento da mama. Se não melhorar usa ATB Prescrição: 1. Ciprofloxacino 500 mg ---------- por 3 dias
(cefalexina, amoxicilina. Tomar 1 comprimido a cada 12 horas
Obs:
Vacinas
Até 6 meses: vacina todo mês.
6 a 15 meses: vacina a cada 3 meses.

Ao nascer: BCG + HEPATITE B. “Bebê recebe BCG e hepatite B”

BCG -> Mycobacterium bovis. Previne contra forma grave de tuberculose.
Ausência de cicatriz no indica revalidação. Dose única.
Hepatite B -> 1 dose nas primeiras 12h de vida + 3 doses na forma de
penta (2,4,6m)
2 meses: PENTAVALENTE + VIP + PNM-10 + VORH. “4 P’S = penta,
pólio, pneumocócica e piriri.”
Pentavalente -> DTP + HiB + Hepatite B. 3 doses em < 7anos (difteria,
tétano, coqueluche, Hep. B, meningite e outras causadas por
Haemophilus influenza tipo B.
VIP -> poliovírus inativado - poliomielite (paralisia infantil)
VORH -. Rotavírus atenuado (diarreia). 1 dose ate 3m e 15d; 2 dose ate
7m e 29d com intervalo de 4-8 semanas
PNM-10 -> Streptococcus pnumoniae.
3 meses: MNC. “M = 3 de cabeça para baixo”.
Meningocócia 1 dose
4 meses: IGUAL A 2 MESES
5 meses: IGUAL A 3 meses
6 meses: PENTA + VIP (6 vacinas).
9 meses: Febre Amarela
12 meses: TRÍPLICE VIRAL + REFORÇO PNM + REFORÇO MNC. “TPM”
Tríplice viral-> 1 dose, sarampo, caxumba. Rubéola.
15 meses: HEP A + REFORÇO DTP + REFORÇO VOP + TETRAVIRAL. “A
debutante vomita tequila”
Hep. A -> dose única
Tetraviral -> dose única (sarampo, caxumba, rubéola e varicela
4 anos: DTP + VOP + FA + VARICELA. “Depois você faz vacina”
5-11 anos: COVID 19 (2 doses)

Influenza:
Tipo A e B
6m - 9anos: 2 doses com intervalo de 30 dias
>9anos: 1 dose
Reforço anual durante as campanhas

Pneumocócica 10-valente:
Previne DPI (doença pneumocócica invasiva - sepse, meningite e OMA)
Indicado: <5anos PNM-23 -> > 2anos, crianças com risco de infecção
pelo pneumococo.
PNM-13 conjugada -> SBP, SUS >5anos com HIV, transplantados e
neoplasias.

Meningogócica C:
Protege contra Neisseria meningitidis.
<5anos ou >5anos se comorbidades
Meningo ACWY - SBP
MS: 11-12 anos (1 dose ou reforço) - Reflexo tônico cervical assimétrico, Reflexo de Moro, Reflexo da
preensão palmar, Preensão plantar, Reflexo de sucção, Reflexo da busca,
Reflexo da marcha.

Exames rotina 1 ano: hemograma, ferritina, PCR, vitD e B12, - 2 meses: sorriso social, acompanhamento do olhar.
parasitologico, glicemia, urina 1. - 3 meses: sustenta a cabeça;
2 anos: hemograma ferritina - 6 meses: senta com apoio; balbucia alguns sons.
- 9 meses: senta sem apoio.
- 12 meses: anda com apoio, bate palmas, movimento de pinça com o
polegar e indicador e fala 2 a 3 palavras.
- 18 meses: anda sem apoio, frases simples.
- 2 anos: forma frases curtas.