CARDIOINTENSIVISMO

Profa. Vanessa Marques Ferreira

Aula 07
Mobilização no paciente
cardiopata grave
01. Fisiopatologia do paciente grave
02. Como progredir
 DESCONDICIONAMENTO /
IMOBILIDADE
Disfunção endotelial

Hipóxia tissular

Infecção /⇧citocinas pró-

Fraqueza Muscular inflamatórias
Miopatia
 Fraqueza muscular

tempo de tempo internação capacidade qualidade de vida

VM UTI e hospitalar funcional
 Mobilização precoce

Protocolo progressivo de mobilidade

Assistidas ou
Atividades passivas
ativas no leito
Sedestação beira leito Fora do leito
Mobilização precoce

Mobilização passiva
Cerca de 10 a 20 mobilizações por articulação selecionada, em até duas vezes/dia
Em casos de rigidez articular, as mobilizações passivas podem incluir movimentos
acessórios ou deslizamentos
Mobilização precoce

Exercícios ativos
1H/dia, em até duas vezes de 30 minutos
Incluir movimentos funcionais que possam servir de base para atividades da vida diária
Os exercícios ativos devem incluir não somente a transferência de deitado para
sentado, como também as transferências de peso na posição sentada, para os lados,
adiante, para trás e em rotação do tronco

Adequado controle do tronco

Mobilização precoce

Posicionamento e progressões

Verticalização assistida com prancha ortostática -

até 1 hora por dia, em até duas vezes por dia
Mobilização precoce

Cicloergômetro

Tem como objetivo principal melhorar o

condicionamento cardiovascular, devendo ser
realizado sob monitorização ao menos da
frequência cardíaca, pressão arterial e spo2

Passivo: 20 minutos, com 20 ciclos por minuto

Ativo: duas sessões diárias de 10 minutos, podendo

até atingir 30 a 40 minutos
Mobilização precoce
Outros dispositivos
Mobilização precoce

Posicionamento e progressões

Sentar em poltrona – até 90 minutos, em até 2X por dia

Mobilização precoce

Posicionamento e progressões

Adotar a postura ortostática com assistência

fisioterapêutica → trabalhar o equilíbrio, com
transferência de peso para ambos os lados,
para frente e para trás, além do ensaio dos
primeiros passos
Mobilização precoce

Posicionamento e progressões
Pacientes que conseguirem permanecer na
postura ortostática de forma estável devem
ser encorajados a iniciar a deambulação
Mobilização precoce

Cicloergômetro

Tem como objetivo principal melhorar o

condicionamento cardiovascular, devendo ser
realizado sob monitorização ao menos da
frequência cardíaca, pressão arterial e spo2

Passivo: 20 minutos, com 20 ciclos por minuto

Ativo: duas sessões diárias de 10 minutos,

podendo até atingir 30 a 40 minutos
Referências bibliográficas
Regenga, MM. fisioterapia em cardiologia: da UTI a reabilitação. 2ed. Sao Paulo: Roca 2012

Sarmento, GJ. Fisioterapia em cirurgia cardíaca: fase hospitalar. Barueri : Manole, 2013

Umeda, IIK. Manual de fisioterapia na reabilitação cardiovascular. 2 ed. Barueri: Manole, 2014.

Sousa, AGMR; Umeda IIK; Mendez VMF. Ciencias da Saude no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia:
Fisioterapia. Sao Paulo: Atheneu.

Santos, MHC; Ramos, FJS; Nunes, DBV. Manual de hemodinâmica e cardiologia em terapia intensiva. Sao
Paulo: Atheneu, 2015.

Sandri, P; Guimarães HP. Manual Pratico de Fisioterapia no Pronto Socorro e UTI. 1 ed. Sao Paulo : Atheneu
2014.