Curso de

Alimentação Complementar

Andreia Revez (Nutricionista)

Temas
• Alimentação infantil em Portugal
• Noções básicas de AC
• Objetivos da AC
• Comportamento alimentar do bebé
• Que quantidade deve o bebé comer?
• Alergias e intolerâncias alimentares
• AC e regresso ao trabalho
• Quando começar a AC
• Sinais de prontidão
Andreia Revez
• Que alimentos oferecer e com que sequência
• Diferentes abordagens da AC
• Abordagem tradicional
• Abordagem responsiva
• Baby led weaning
• Abordagem participativa

• AC e segurança
• Alimentos a evitar
• Guardar/ congelar/ reaquecer comida de bebé
• Sair de casa com alimentos para o bebé
• Métodos de confecção
• Obstipação
• Água
• Apetite do bebé
Andreia Revez
ALIMENTAÇÃO INFANTIL EM
PORTUGAL

Andreia Revez
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32% das crianças portuguesas entre os 2
e os 10 anos têm excesso de peso

14,6% são obesas

Associação Portuguesa Contra a Obesidade Infantil

Andreia Revez
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Noções básicas – Alimentação
Complementar

Andreia Revez
 Alimentação complementar

A alimentação considera-se um processo no qual se

oferecem ao lactante alimentos sólidos ou líquidos
distintos do LM ou LA como complemento e não como
substituição dos últimos.
(OMS)
Amamentar durante quanto tempo?

Vá reduzindo à medida
que introduz alimentos
sólidos mas continue a
dar mamadas
suplementares até
aos 2 anos ou mais.
(OMS)

Andreia Revez
 Recomenda-se manter a
amamentação
exclusivamente até aos 6
meses de idade e, a partir de
então, adicionar
gradualmente os restantes
alimentos, mantendo o LM
em livre demanda, desde
que mãe e filho desejem.
(ESPGHAN 2017 , Smith 2016).

Andreia Revez
 Alimentação complementar
Novas evidências sugerem que atrasar
a introdução da alimentação
complementar pode, aumentar o risco
de alergias alimentares
JPGN 2017,64:119-132

Andreia Revez
 E os bebés que tomam LA?
• Não há um consenso na literatura cientifica sobre
qual será o melhor momento.

• A AC pode introduzir-se entre os 4 e os 6 meses.

• NUNCA ANTES DOS 4m, IDEAL DEPOIS DOS

6m

• É adequado começar a AC quando o bebé

apresentar sinais de prontidão.

Andreia Revez
 E se o bebé nasceu prematuro?
• Não há recomendações claras na literatura cientifica.

• As recomendações gerais não se podem aplicar nestes bebés

• Os prematuros podem ter necessidades nutricionias especiais, que podem

estar aumentadas se associadas a doença crónica.

• Reconhecer os sinais de prontidão, segundo o seu desenvolvimento motor.

Nem todos vão adquirir capacidades nas mesmas idades.

• Idealmente aos 6 Meses (idade corrigida)

• Nalguns casos em que é necessario um maior aporte de vitaminas, como a

vit. D e minerais, como Ferro e gorduras como o DHA. Equaciona-se o
ínicio de suplementação ou purés antes.

Andreia Revez
 Alimentação complementar

Idade Energia Total Energia LM Energia AC

(Kcal/dia) (Kcal/dia) (Kcal/dia)
6-8 m 615 413 200
9-11 m 686 380 300
12-23 m 894 346 550

Andreia Revez
OBJETIVOS

Andreia Revez
ü Oferecer alimentos de
qualidade, com alto valor
nutricional

Andreia Revez
ü Oferecer alimentos que beneficiem o
desenvolvimento da microbiota
intestinal saudável

Andreia Revez
Requisitos:

ü Não têm aditivos, nutrientes sintéticos, conservantes

ou outros químicos,

ü Não têm adoçantes artificiais, corantes ou

aromatizantes,

ü Se possível biológicos

Andreia Revez
üAlimentos no seu estado integral – não
refinados ou concentrados

üMinimamente processados

üNão contém açúcares ou sal

Andreia Revez
ü Fortalecer o sistema
imunológico

Andreia Revez
ü Proporcionar crescimento
e desenvolvimento
adequados

Andreia Revez
üPrevenir anemia e
deficiências
nutricionais

Andreia Revez
 üPrevenir alergias
alimentares

Andreia Revez
COMPORTAMENTO ALIMENTAR
BEBÉ

Andreia Revez
 Alimentação complementar
Aporte nutricional adequado com uma vasta oferta
de alimentos saudáveis nos primeiros anos de vida

Comportamentos alimentares saudaveis na

adolescência e idade adulta

Andreia Revez
üNão forçar a criança a ingestão do volume
total oferecido

üOferecer novamente um alimento que o bebé

experimentou e fez expressões de aversão

üBebés aceitam melhor um novo alimento

quando este é partilhado, especialmente a
partir dos 12 meses

Andreia Revez
ü Existe uma janela
crítica para
introdução de
alimentos sólidos
com textura e
formato seguro aos
8-10 meses

Andreia Revez
üOs sabores e aromas de
alimentos consumidos pelas
mães são transmitidos para
os bebés durante a
gestação e através do leite
materno.

Andreia Revez
üO comportamento alimentar dos pais reflete-
se no comportamento alimentar das crianças

üAs crianças aceitam com + facilidade os

alimentos que estão naturalmente disponíveis
nas refeições da família

Andreia Revez
ü Estranhar inicialmente
uma textura,
consistência e sabor
diferentes do leite
materno é normal e
esperado

Andreia Revez
Que quantidade deve o meu bebé comer?

Idade Volume Gástrico

Ao nascer 30-45 ml
1º mês 115 ml
Fim do 3º mês 155ml
Fim do 6º mês 200 ml
Fim do 1º ano 200-300 ml

Andreia Revez
• As crianças não nascem com preferências
alimentares, apenas têm uma sensação
de familiaridade de paladar e olfato dos
alimentos consumidos pelas mães.

• Estranhar inicialmente uma textura,

consistência e sabor diferentes do leite
materno é normal e esperado.

Andreia Revez
 Alimentação Complementar
Introduzir 1 alimento a cada 4 dias, tome nota de qual e
observe…

• Sintomas mais comuns:

Erupção da pele, eczema, sono excessivo, nariz

congestionado, otites, olheiras, sede excessiva,
hiperactividade ou pieira

Confirmar meses + tarde se a reacção já desapareceu à

medida que o sistema digestivo amadurece (supervisão
médica)
Andreia Revez
Alergias e intolerâncias alimentares

Andreia Revez
 Alergias alimentares
• Alimentos + comuns:

• Leite de vaca e lacticínios

• Nozes e sementes

• Ovos

• Trigo

• Peixe e marisco

• Soja

Andreia Revez
Alergia à proteína do leite de vaca:

• Sintomas:
Diarreia, vómitos, dores abdominais, eczema, inchaço dos lábios ou da língua,
corrimento nasal e fezes com sangue

• Diagnóstico:
Eliminar os alimentos suspeitos, esperar que os sintomas cessem e, após
várias semanas ou meses, começar a reintroduzir estes alimentos sempre
com supervisão médica

• O que fazer?
Dar LA APLV, caso o leite materno não seja opção.

*Ingestão de leite de vaca pela mãe está desaconselhada (amamentação)

Andreia Revez
 Intolerância alimentar
Reacção adversa que pode demorar dias a potenciar os sintomas

+ comuns:

à Intolerância à lactose

• Sintomas: Vómitos, barriga inchada e diarreia

à Intolerância ao glúten à Doença Celíaca

• Sintomas: fezes grossas, pálidas e com cheiro desagradável,

perda de apetite, ausência de desenvolvimento, estômago distendido e
má progressão de peso
Andreia Revez
 Historial de alergias na família

• Existe um risco acrescido do bebé desenvolver alergia

• Efeito protetor do LM

• Se possível, começar só aos 6 meses a AC

• Os alimentos que a mãe ingere podem afectar o bebé

durante a amamentação

Andreia Revez
 AC e regresso ao trabalho
Não devem ser introduzidos outros alimentos além do leite materno ou fórmula
antes do 4º mês (ESPGHAN 2017).

• Estender o período de licença para LM exclusivo.

• Disponibilidade e aceitação da bomba extractora

• Existe a possibilidade de amamentar durante o horário de trabalho?

• Se o bebê tiver mais de 17s, avaliar a introdução de AC (não lácteos) quando

não estejam com a mãe, mantendo o LM em livre demanda o resto do dia e da
noite.

(AEP 2018)

Andreia Revez
Porque é importante esperar até aos 6
meses?

• Maturação neurológica,
gastrointestinal, renal e imune

Andreia Revez
• Considera-se que um
bebé está preparado
quando adquire
competências
psicomotoras que
permitem manusear e
levar à boca os
alimentos de forma
segura.

Andreia Revez
 Sinais de prontidão
• Apresentar interesse ativo pela comida

• Desaparecimento do reflexo de extrusão da

língua

• Ser capaz de pegar na comida e leva-la à boca

• Manter a postura sentada com apoio

Andreia Revez
 Se se oferecer comida demasiado
cedo?
• Se não houver disponibilidade de LM antes
dos 4 meses deverá ser iniciado o LA (1) como
substituto.

• Entre os 4 e os 6 meses não há benefícios da

introdução da AC

Andreia Revez
 Riscos da introdução precosse (antes
do 4º mês) da AC
• Possibilidade de engasgamento

• Aumento de gastroenterites agudas e infeções do trato

respiratório superior

Substituição de tomas de LM por alimentos menos nutritivos

Andreia Revez
 A longo prazo:

• Maior risco de obesidade

• Maior risco de eczema atópico

• Maior risco de diabetes tipo 1

• Maior taxa de desmame precoce

Andreia Revez
 Porque não depois do 7º mês?
• Risco de problemas nutricionais como
o défice de ferro.

Andreia Revez
 Riscos da introdução da AC tardia
• Carências nutricionais, sobretudo de ferro e zinco

• Aumento do risco de alergias e intolerâncias

alimentares

• Pior aceitação de novas texturas e sabores

• Maior possibilidade de alteração das habilidades

oromotoras.

Andreia Revez
 Que alimentos
utilizar e com que
sequência?

Andreia Revez
• Não se devem dar intruções rígidas

• Recomenda-se oferecer de forma prioritaria

alimentos ricos em ferro e em zinco

• Recomenda-se introduzir um alimento de cada

vez com um tempo de intervalo

• Não adicionar sal ou açúcar ou edulcorantes

Andreia Revez
Andreia Revez
 Quando introduzir alimentos
potencionalmente alergénicos?
• Não há evidência cientifica de que retardar
alimentos potencialmente alergénicos para
além dos 6 meses previna o desenvolvimento
de alergia aos mesmos.

• Há estudos que sugerem a introdução precoce

poderá diminuir o aparecimento de alergia

• Seguir as recomendações da OMS

Andreia Revez
 Glúten: Recomendações actuais
• Desconhece-se qual o momento ideal.

• Estudos já realizados sugerem que deve ser

introduzido depois dos 6 meses e antes dos 11
meses.

• Pequenas quantidades até aos 2 anos.

Andreia Revez
 Frutas e vegetais
• Introdução progressiva de todas as variedades de frutas e
vegetais disponiveis

• Em todas as comidas diárias

• Não há frutas melhores para começar que outras

• Evitar durante o primeiro ano vegetais muito ricos em

nitratos como as acelgas, espinafres e a beterraba.

• Os sumos de fruta não oferecem qualquer beneficio

nutricional

Andreia Revez
 Cereais
• Podem oferecer-se em diferentes formatos.

• Dar preferência aos cereais integrais bem demolhados e cozinhados

• Podem introduzir-se em flocos cozinhados em água

• Em pó dissolvidos em LM ou LA

• Adicionados a purés,

• Em panquecas,

• Em bolinhos,

• Em “hamburgers”

Andreia Revez
 Alimentos ricos em proteínas
• Carnes vermelhas
• Carnes brancas
• Peixe
• Marisco
• Ovos
• Leguminosas

Andreia Revez
• Podem oferecer-se em puré, cozinhados,
desfiados,

• Limitar o consumo de peixes predadores mais

contaminados com metilmercurio

• Existem alimentos de origem vegetal ricos em

ferro, como leguminosas, frutos secos mas
representam uma fonte de ferro menor e de mais
dificil absorção

Andreia Revez
 Lacticínios

• Se o bebé mama pelo menos 4-5 vezes/dia

não precisa de outros lacticínios.

• Se a mãe trabalha fora de casa, e dá menos de

4-5 vezes/dia mama ao bebé poderá oferecer
iogurte natural pelos 8-9 meses

• 500 ml de lacteos/dia até à idade adulta se

bem tolerados.
Andreia Revez
Recomendações sobre consumo de sal
e açúcares
OMS:

• Limitar a ingestão de sal a menos de 5g/dia é

aplicavel a adultos e crianças com mais de 2
anos

• 1 aos 2 anos idealmente não mais de 2g/dia

Andreia Revez
 Açúcar
• OMS recomenda:

• Limitar o consumo de produtos com açúcar

dadicionado até aos 2 anos

• Redução da ingestão de açúcares adicionados em

crianças maiores de 2 anos e adolescentes a
menos de 5% do VCT.

• Não mais de 3-7 C. Chá de açúcar/dia

Andreia Revez
 Que quantidade deve o meu bebé
comer?
• Alimento major LM ou LA até aos 12 meses

• AC é um processo gradual

• A OMS recomenda seguir os principios da

alimentação participativa sem forçar a comer

Andreia Revez
• A expectativa de uma quantidade concreta de
ingesta pode frustar os pais e fazer com ue o
momento da refeição se torne num momento
tenso e quase de “luta” e não de descoberta

• Por isso mais do que uma quantidade o

importante é enraizar uma boa relação com os
alimentos

Andreia Revez
Como oferecer os alimentos?

Andreia Revez
 Consistência
• Recomenda-se aumentar progressivamente a
consistencia dos alimentos

• Começar as texturas mais grumosas e semisólidas

nunca depois dos 8-10 meses

• Aos 12, máximo 18 meses, o bebé já deve comer

a comida da familia, com especial cuidado com
sólidos com risco de engasgamento, com frutos
secos inteiros p.ex.

Andreia Revez
 Alimentação Positiva
• Respeitar o ritmo de desenvolvimento e permitir
alguma autonomia, segundo as suas capacidades

• Tolerer sujidade e comida pelo chão é importante

• Não interpretar como permanente a recusa inicial a um

alimento

• A exposição regular e gradual aos alimentos favorece a

sua tolerância e aceitação a curto e longo prazo

Andreia Revez
 Alimentação Positiva
• A quantidade de comida que o bebé ingere é variavel de
dia para dia

• Respeitar os sinais de fome e saciedade do bebé.

• Os pais decidem onde, quando e o que come o bebé. O

bebé decide qunado come.

• Obrigar e distrair o bebé para que coma aumenta o risco de

problemas com aa alimentação no futuro

• Estabelecer rotinas pode ajudar

Andreia Revez
 Estabelecer rotinas pode ajudar
• Lugar: tranquilo, sem distrações

• Quando for possivel partilhar a refeição com o bebé

• Tempo: um horário aproximado de refeições, com

flexibilidade, pode ajudar à anticipação e regulação do
lactante. Como orientação 4-5 refeições dia.

• Menú: Selecionar uma dieta variada e saudavel, servir

porções apropriadas à idade e ritmo de crescimento

Andreia Revez
 Ambiente emocional
• Ser paciente com o ritmo de cada bebé
• Perante recusa alimentar manter uma atitude
neutra. Evitar mostrar frustação
• Uma conduta muito controlada dirigida pelos pais
impede que o filho aprenda a autoregular-se
• Evitar distrações
• Disfrutar da comida em familia, reforçando os
laços.
• Não utilizar os alimentos com prémio ou castigo,

Andreia Revez
 Quantidade

Não espere que o seu bebé queira

muitos alimentos numa primeira
tentativa: é uma fase de
descobertas!

A principal fonte de nutrição para o

bebé, pelo menos até o primeiro
ano de vida, será o leite materno ou
de fórmula.

Andreia Revez
 Abordagem tradicional

• O adulto controla e regula a alimentação

(introdução seriada de sopas e papas).
• Foco na QUANTIDADE ingerida: por vezes
força-se a ingestão e o bebé pode comer além
do que precisa.
• Alimentação passiva, diferente da familia.

Andreia Revez
 Abordagem tradicional

Meses, horas, quantidades, descrição pormenorizada

do que vamos DAR ao bebé.
Andreia Revez
 Abordagem Responsiva
• Evolução gradual das texturas, modificando-se a
consistência gradualmente, conforme o
desenvolvimento das habilidades do bebé.
• Adulto como ajudante, mediador: incentiva o
bebé a comer, sem forçá-lo.
• Foco nos aspectos psicossociais e formação de
hábitos alimentares saudáveis.
• A quantidade baseia-se na aceitação e deve
complementar o leite materno, mas não o
substitui.
Andreia Revez
 Baby Led Weaning (BLW)
• Gill Rapley (2005), método alternativo à
diversificação alimentar tradicional.
• Bebé mostra sinais de que está preparado
para adicionar alimentos para além do leite e
guia o ritmo da sua introdução: os alimentos
são oferecidos no seu estado natural, ou
confecionados sem papas nem purés,
incentivando-se o bebé a que os leve à boca
pela sua iniciativa.
Andreia Revez
Andreia Revez
• Maior duração aleitamento
materno
• Mais vegetais (variedade frutas
e legumes aos 2A)
• Refeições em família
• Timing certo
• Não usam recompensa
• Menos agitação

Foco na prática responsiva e não

tanto na textura

Andreia Revez
 Benefícios do BLW
• Maior confiança e independência do
bebé.
• Melhores resultados na aprendizagem e
recetividade aos alimentos.
• Experiência multissensorial: cores,
cheiros, sabores e texturas dos
alimentos.
• Desenvolvimento da mastigação e
da coordenação motora.

Andreia Revez
 Beneficios do BLW

• Aprendizagem pelo exemplo: promoção da

refeição familiar.

• Melhoria de hábitos alimentares familiares e

poupança de tempo.

Andreia Revez
 Beneficios do BLW

• Relação saudável com a comida.

Andreia Revez
• Ritmo calmo de ingestão de alimentos:
prevenção da sobrealimentação.

Obesidade infantil na Europa (http://BIT.LY/obesidadeuropa)

Andreia Revez
 Conceitos básicos
• Ofereça comida sem o bebé estar cansado ou com muita fome

• Permita que o bebé explore a comida e brinque com ela

• Partilhe refeições

• Ofereça uma grande variedade de alimentos ao longo da semana,

diferentes texturas e sabores

• Não espere que ele coma muito durante os 1ºs meses

Andreia Revez
 Segurança
• Certifique-se de que o seu bebé está sentado
com as costas direitas.

• Explique, às pessoas que cuidam do seu bebé,

como funciona o BLW

• NUNCA deixe o seu bebé sozinho com a

comida.
Andreia Revez
Será que o meu bebé está pronto?
• Requisitos:

• Nunca antes dos 6 Meses

• Sentar-se com pouco ou nenhum apoio
• Estender a mão e pegar em coisas eficazmente
• Transportar objetos até à boca de forma
rápida e com precisão
• Fazer movimentos de roer e de mastigar

Andreia Revez
 6 Meses
• Pedaços grande de comida, em forma de
palitos, incluindo fruta e legumes, massas com
formatos grandes, tiras compridas de carne

Andreia Revez
 6-8 Meses
• O bebé consegue estender o braço e agarrar
pedaços grandes de comida.

• Ainda não tem noçao da sua própria força e

tende a esmagar os alimentos macios

• Comida para experimentar:

• Alimentos que formam aglomerados, tais como
arroz glutinoso, papas espessas, carne picada…

Andreia Revez
 7-9 Meses
• Poderá conseguir pegar num punhado de alimentos
sem os esmagar demasiado

• Maior habilidade a morder e mastigar

• Poderá gostar de usar a colher, ou um alimento em

forma de palito, para ser mergulhado num
molho/sopa.

• Poderá ser capaz de gerir uma colher que foi enchida

de alimentos por si.

Andreia Revez
 Comida a experimentar:

• Humus,
• Iogurtes,
• Sopas espessas
• Esparguete
• tagliatelle

Andreia Revez
 8-10 Meses
• Poderá agarrar e segurar pedaços de comida
com os dedos, sem ter de usar a palma da
mão.

• Poderá querer experimentar os talheres

• Recolher alimentos com uma colher, ou um

garfo para tentar trespassar pedaços inteiros.
Andreia Revez
 Comida a experimentar
• Comidas soltas e fragmentos pequenos:
ervilhas
arroz
passas

Andreia Revez
 9-12 Meses
• Consegue pegar em pedaços muito pequenos de
comida com a ponta do polegar e do indicador

• Consegue gerir grãos de arroz e descobre migalhas

• Poderá começar a demonstrar precisão com os talheres

• Poderá começar a brincar menos com os alimentos e a

comer quantidades maiores mais intencionalmente

Andreia Revez
 Comida a experimentar

• Uma variedade completa de

texturas e formas, para que
ele possa aprender como as
gerir usando talheres

Andreia Revez
 11-14 Meses
• Poderá querer usar talheres na maioria das
vezes, tornando as refeições muito lentas

• Tem mais facilidade em usar um garfo do que

uma colher mas poderá preferir usar as mãos
de vez em quando

Andreia Revez
 Comida a experimentar

• Uma variedade completa de texturas e formas

Andreia Revez
 Vegetais
• Feijão-verde, espargos – Só precisam de ser aparados

• Brócolos, couve-flor – sob a forma de flor com talo

• batatas, abóbora, cenoura – cortadas em palitos ou cunhas

deixando alguma pele

• Palitos de 5 cm de comprimento por 1-2 cm de espessura

Andreia Revez
 Vegetais
• Ervilhas devem ficar moles para o bebé ser capaz de
esmagar

• Pepino cortado em palitos

• Alface pode ser oferecida em tiras, ou folhas enroladas

• Tomate divididos em metades

• Tomate cereja SEMPRE cortado a meio na longitudinal

Andreia Revez
Andreia Revez
Andreia Revez
Andreia Revez
 Frutas
• Mais facil de segurar se for deixada com casca,
porque fica menos escorregadia.

• Abacate, ananás e melão são melhores cortadas

em fatias

• Nectarinas e os alperces podem ser oferecidos

em metades sem caroço

• Os mirtilos devem ser ligeiramente esmagados

Andreia Revez
 Frutas
• Uvas cortadas a meio na longitudinal

• Morangos e framboesas podem ser oferecidas

inteiras

• Banana pode ser inteira. Poderá deixar alguma

casca

Andreia Revez
Andreia Revez
Andreia Revez
Andreia Revez
 Massas
• As formas torcidas são mais faceis de pegar do
que as lisas e os molhos aderem melhor

• Conchas, espirais, macarrão grande

• Avançar para formatos menores e mais lisos, à

medida que as capacidades do bebé se
desenvolvem

• O esparguete é muito divertido!

Andreia Revez
 Arroz
• Arroz glutinoso

Andreia Revez
 Carne
• Logo no ínicio da AC os bebés gostam de chupar, ou roer, carne

• Oferecer em tiras grandes, ou no osso

• Borrego, vaca e porco precisam de ser cozinhadas de modo a ficarem

muito tenras (estufar ou cozinhar lentamente)

• Almondegas ou hamburgers, caseiros e de dimensões reduzidas, são

alternativas fáceis de manusear

• Cuidado com salsichas. Tirar sempre a pele

• Frango gerem com facilidade. Desfie a carne do peito seguindo a direção

das fibras musculares, em vez de a contrariar. A coxa é ideal para mãos
pequenas (remover ossos finos e cartilagens)

Andreia Revez
 Pão

• Torrar ligeiramente

• Pão branco macio pode aderir ao ceu da boca

do bebé

• Cortado em tiras ou triângulos pequenos

Andreia Revez
Andreia Revez
Andreia Revez
Andreia Revez
Andreia Revez
 BLW e segurança

Desde que se cumpram os principios básicos de

segurança, o BLW não apresenta maior risco de
engasgamento do que o método tradicional.

Andreia Revez
 Baby Led Weaning (BLW)
Recomendações básicas de segurança:

• Nunca ofereçer alimentos em posição deitada ou

semideitada/ Bebé no controlo/ Sentado direito.
• Nunca forçar a engolir a comida nem abrir a boca
à força. “Dar VS oferecer”
• Atenção a crianças mais velhas (que podem
oferecer objetos ou alimentos perigosos ao bebé)
e aos brinquedos e brincadeiras.

Andreia Revez
 Abordagem participativa
• Utilizam-se os fundamentos do BLW na
introdução alimentar responsiva: trata-se de
uma alimentação assistida. “Mista”
• Para quem não se sente seguro em praticar a
abordagem do BLW pura.

Andreia Revez
 + Importante que a abordagem…

• Não obrigar ou manipular. (Sem distrações)

• Cuidar o ambiente emocional

• Alimentação saudável, partilhada por toda a família,

respeitar a vontade do bebé e divertirem-se todos
muito!

Andreia Revez
 + Importante que a abordagem…
• Não há abordagens certas ou erradas

• Muito mais do que introduzir comida na boca do bebé.

Andreia Revez
 6 Meses
• Experimentar novos alimentos sempre durante o dia.

• Experimentar novos alimentos com um intervalo de 4 dias.

• Alimentos sempre que possível biológicos.

• Alimentação rica em gordura, ferro, zinco, enzimas e

proteína.

• O Leite materno pode sempre que o bebé quiser

complementar as refeições sólidas.

Andreia Revez
 Alimentos + digeríveis e ricos
em nutrientes – 6 Meses

• Fígado e coração de galinha

• Mandioca, inhame, batata-doce, pastinaca
• Abacate
• Frutas todas
• Azeite virgem extra 0,8 % acidez
• Peru, frango, Coelho, Pato, cabrito, borrego (30g/dia)
• Peixes brancos (evitar: peixe espada, espadarte, carapau, sardinha, cavala, atum, salmão)
• 6 Mesesà Glúten Holle espelta não láctea ou massas
• Holle ou Baby bio ou Topfer não lácteas
• Legumes todos exceto: Acelgas, beterraba, espinafres
• Água de coco
• Água: Mineralização total inferior a 150 mg/L
• Óleo de coco virgem extra,
• Pérolas de tapioca
• Polenta de milho
• Flocos de aveia, millet, trigo-sarraceno, amaranto, arroz,

Andreia Revez
 Papas/BLW

Tubérculos Cereais Abacate

• Batata-doce • Aveia
• Mandioca • Quinoa
• Inhame • Trigo-sarraceno
• Pastinaca • Millet
• Trigo integral
• …

1 Porção de fruta
+
1 C. (chá) óleo de coco
Andreia Revez
Papa instantânea vs. papas caseiras

Andreia Revez
Papa caseira Papa instantânea

100g de batata-doce
100g de maçã
1 C. (chá) óleo de coco

Andreia Revez
Papa caseira Papa instantânea com 160 ml
leite de transição

Valor energético: 138 Kcal 228 Kcal

Proteínas 2g Proteínas 5,1g
Lípidos 8,3g Lípidos 6,8 g
H.Carbono 34g H.Carbono 36,8g
Ferro 0,8 mg Ferro 4 mg

Andreia Revez
6 Meses
Padrão 2 Primeiras semanas
Ao acordar LM e LA
Meio da manhã 1ªs alimentos sólidos +
LM/LA
Meio dia LM/LA
Tarde LM/LA
Jantar LM/LA
Ceia LM/LA
Andreia Revez
 6 Meses
Padrão 2 últimas semanas
Ao acordar LM/LA
Meio da manhã LM/LA
Meio dia Sólidos e LM/LA se necessário
Tarde Sólidos e LM/LA se necessário
Jantar LM/LA
Ceia LM/LA

Andreia Revez
 8 Meses
• Experimentar novos alimentos sempre ao almoço.

• 60g de proteína/dia

• Experimentar novos alimentos com um intervalo de 4 dias.

• Alimentos SEMPRE biológicos.

• A fruta deve estar bem madura.

• Alimentação rica em gordura, enzimas, ferro e zinco.

Andreia Revez
 Alimentos + digeríveis e ricos em
nutrientes – 8Meses
• Todos os alimentos apresentados aos 6-7 meses +:

• Gema de ovo ( ½ à 1 (3x/semana))

• Iogurte natural ovelha, cabra, vaca
• Iogurte de leite de coco ( Harvest moon)
• Ervilhas, lentilhas à leguminosas
• Clara de ovo (11 meses)
• Coentros, salsa, canela em pó, açafrão das índias...

Andreia Revez
 Alguns pratos que os bebés costumam adorar:

• Fritatta
• Risotto
• Massada de peixe
• Raia
• Caldeirada
• Soufflê
• Polenta de milho
• Panquecas

Andreia Revez
 Papas/BLW

Tubérculos Cereais Abacate Iogurte natural Leguminosas

• Batata-doce • Aveia Ervilhas
• Mandioca • Quinoa Lentilhas
• Inhame • Trigo-sarraceno Feijão branco
• Pastinaca • Millet …
• Trigo integral
• …

1 Porção de fruta
+
Opcional: LM ou LA
+
1 C. (chá)Andreia
óleoRevez
de coco
8-9 Meses
Padrão
Ao acordar LM/LA
Meio da manhã LM/LA
Meio dia Novo alimento
Tarde Sólidos
Jantar Sólidos
Ceia LM/LA
Andreia Revez
10 Meses
Padrão
Ao acordar LM/LA
Meio da manhã LM/LA
Meio dia Refeição completa
(novo alimento)
Tarde Sólidos
Jantar Refeição completa
Ceia LM/LA
Andreia Revez
11-12 Meses
Padrão
Ao acordar LM/LA
Meio da manhã snack
Meio dia Refeição completa
(novo alimento)
Tarde Sólidos
Jantar Refeição completa
Ceia LM/LA
Andreia Revez
Alimentos que deve evitar

Andreia Revez
• Sal
• Açúcar
• Aditivos
• Fast food
• Peixes contaminados com metilmercúrio
• Ovos mal cozidos
• Queijo não pasteurizado
• Frutos secos e sementes (só muito triturados)
• Mel
• Marisco cru
• Peixe cru
• Farelos e alimentos ricos em ácido fítico
• Gorduras hidrogenadas
Andreia Revez
 Como guardar a comida do bebé
para congelar?
• Vidro é a melhor opção

• Plásticos próprios para armazenar o leite materno

• Utilizar sempre recipientes próprios para M.O. se o utilizar

• Louça vidrada, barro e cerâmica reflectem as radiações M.O. e

não permitem um aquecimento eficiente (bactérias
indesejáveis)

Andreia Revez
Sair de casa com alimentos
para o bebé

Andreia Revez
Sair de casa com alimentos para o
bebé
LM:
• Evitar entradas de ar

• Transportar o leite materno em biberões esterilizados e

acondicionado com placas de gelo bem encostadas

• O leite materno tem naturalmente agentes antibacterianos

LA:
• Levar em pó e só preparar na hora

• Levar água quente num termo ou aquecer na altura

Andreia Revez
Sair de casa com alimentos para o bebé

Iogurte:

• Levar selado com muito poucas oscilações de temperatura

Fruta:

• Fruta crua: Transporte fruta madura e pique-a na altura de a servir

• Fruta cozida: Coza e congele até 2 meses no congelador, transporte congelada

em alternativa compre 100% fruta cozida, evite adição de mel ou açúcares

Andreia Revez
Sair de casa com alimentos para o bebé

Sopa ou comida sólida

• Justifica-se se o bebé não estiver em casa em 2 horas

• Nunca transporte o alimento quente, pronto a comer, mas sim com placas
térmicas e hermeticamente fechado

• Pode aproveitar frascos de vidro de conservas para congelar alimentos

• Deve sempre congelar alimentos líquidos com uma margem de 2 dedos

entre a superfície do alimento e a tampa, pois o vidro pode partir

Andreia Revez
Métodos de confecção
• Crus

• Cozinhar a vapor

• Ferver

• Cozinhar no microondas

• Assar

• Estufar
Andreia Revez
 Congelar e reaquecer
• Só alguns 1ºs purés – de banana, abacate, melão e beringela não ficam
bons congelados

• Os alimentos descongelados não devem voltar a ser congelados embora

alguns alimentos crus que tenham sido descongelados, como as ervilhas,
possam ser cozinhados e novamente congelados

Andreia Revez
 Congelar em cuvetes

Passar para tupperware, fechar hermeticamente

Etiquetar com data e conteúdo

Congelar até 2 meses

Ferver os alimentos antes de serem consumidos, se se justificar

Servir morno ou à temperatura ambiente

Andreia Revez
• Não guarde o que sobrou da comida do seu bebé, porque a
saliva na colher vai dar origem a bactérias

• Use a comida para bebé guardada no frigorífico até 48 horas

depois de a refrigerar

Andreia Revez
 O
B
S
T
I
P
A
Ç
Ã
Andreia Revez
O
Obstipação no Bebé
É uma condição em que surgem todas as seguintes
condições:

• As fezes são + secas e duras

• As fezes têm “dificuldade” em passar

• O bebé evacua com menor frequência do que a

habitual

Andreia Revez
Causas + comuns
• A ingestão inadequada de líquidos

• A falta de fibras na dieta

• Imaturidade do intestino não permite que os movimentos involuntários

que fazem as fezes mover ao longo do intestino não acontecem

• As fezes que ficam muito tempo retidas, vão perdendo cada vez mais água

• Legumes na sopa demasiado cozidos

• Oferta de fruta cozida em vez de fruta crua

Andreia Revez
 Como pode evitar a obstipação?

• FÓRMULAS: certifique-se de que prepara o leite exactamente de acordo

com as instruções do rótulo do produto

• Não calque o pó do leite na colher medida. Ao fazê-lo poderá tornar o

leite demasiado concentrado, levando a uma ingestão inadequada de
líquidos

• Encoraje o seu bebé a beber uma quantidade suficiente de líquidos à

Atenção ao tempo quente

• Recorra a água, água de coco, água da cozedura de ameixas secas.

Andreia Revez
 Á
G
U
A
Andreia Revez
 Água

• A fervura de 5-10 minutos é suficiente, apenas por protecção

microbiológica (6 meses) à Filtrar

• Cuidado com a mineralização da água

àDiarreias (excesso de magnésio)

àObstipação(excesso de ferro)

Andreia Revez
 Água
Só usar água da torneira em 2 situações:

• Quando não se suspeita da qualidade microbiológica da água da torneira

• Quando esta não for muito mineralizada, ou seja, dureza média ou baixa

• É engarrafada?
• Não é necessário ferver
• Escolher uma água pouco mineralizada

• E nunca é demais lembrar que, no caso de aquecedores de biberões,

apenas a água deve ser mantida em aquecimento, e NUNCA o leite
reconstituído, para não promover o crescimento de bactérias que
possam degradar o leite

Andreia Revez
 Classificação Portuguesa da água:
(EPAL)

Macia.........................0-75 mg/l (CaCO3)

Média Dura...............75-150 mg/l (CaCO3)
Dura..........................150-300 mg/l (CaCO3)
Muito Dura................> 300 mg/l (CaCO3)

Lisboa
Lisboa:

Andreia Revez
Exercícios práticos para a introdução
da papa

Andreia Revez
Factores que condicionam
o apetite do bebé

àO Bebé:
• há crianças que procuram + alimento do que outras, é
intrínseco ao seu metabolismo

àA idade do Bebé:
• se estiver numa faixa etária em que já se movimente,
sobretudo até aos 12 meses, em que o seu crescimento é
também + acelerado, terá necessidade de maior quantidade
de alimento

Andreia Revez
Factores que condicionam
o apetite do bebé
àAmbiente que rodeia o Bebé,
Fundamental estabelecer rotinas de horários, de pessoas (ex. pais, avós), de
situações (ex. banho);

à A qualidade do alimento que comeu na refeição anterior

à A quantidade de alimento ingerida na refeição anterior

à Petiscar algo entre as refeições

Andreia Revez
 Então, o que posso
observar?

É simples, avalie:

• Se o Bebé está sossegado,

• tranquilo,
• Dorme bem, sobretudo à noite,
• Ver se não existem sintomas de doença

Andreia Revez
 Momentos de
alimentação são
períodos de
aprendizagem,
respeito e amor

Andreia Revez
Andreia Revez
 Muito

obrigada pela

vossa atenção !
Andreia Revez