Medicina Legal Prof. Luciana Gazzola - @lu - Gazzola Polícia Civil de Minas Gerais - Escrivão e Investigador Aula 7 Bloco 25 Toxicologia Forense

MEDICINA LEGAL
Prof. Luciana Gazzola -‐ @lu.gazzola

Polícia Civil de Minas Gerais – Escrivão e Investigador

AULA 7

Bloco 25
TOXICOLOGIA FORENSE
EMBRIAGUEZ ALCOÓLICA
ü “Embriaguez alcoólica é o conjunto de manifestações neuropsicossomáticas

resultantes da intoxicação etílica aguda, de caráter episódico e passageiro”.
(França)
ü “É a intoxicação alcoólica, aguda, imediata e passageira.” (Croce)
ü Embriaguez x alcoolismo x alcoolemia
Modalidades de embriaguez alcoólica
1-‐ Não acidental: voluntária ou culposa
2-‐ Acidental, proveniente de: caso fortuito ou força maior
3-‐ Patológica
4-‐ Preordenada
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Voluntária, não-‐acidental:
-‐ Ocorre quando?
-‐ De acordo com o artigo 28 do CP, essa modalidade de embriaguez não exclui a
imputabilidade penal, a não ser que a prática do delito era imprevisível e o agente não
queria ou não assumiu nenhum risco de produzi-‐lo.

Culposa, não-‐acidental:
-‐ Ocorre quando?
-‐ Neste caso, o agente assumiu o risco de produzir o resultado. Ou seja, se ele tinha
consciência de que o resultado poderia ser a ação criminosa, ele é, de acordo com o artigo
28 do CP, imputável.
Acidental à caso fortuito ou força maior:
-‐ Ocorre quando?
-‐ Ocorrendo embriaguez completa de forma acidental, exclui-‐se a imputabilidade se

comprovado que o agente não tinha nenhuma capacidade de entendimento ou de
autodeterminação no momento de cometer o crime. Se incompleta, atenua a pena.

Patológica:
-‐ Ocorre quando?
-‐ Aplica-‐se o artigo 26 do CP, podendo o agente ser considerado inimputável (embriaguez
completa) ou ter sua pena reduzida (embriaguez incompleta), dependendo de sua
capacidade de entender o caráter ilícito da conduta, no momento em que foi cometida.
Preordenada:
-‐ Ocorre quando?
-‐ De acordo com o artigo 61 do CP, essa modalidade de embriaguez caracteriza uma
circunstância agravante.
Fases da embriaguez alcoólica
-‐ Fase da excitação ou da euforia (macaco)

-‐ Fase da confusão: “fase médico-‐legal” (leão)

-‐ Fase comatosa ou da depressão (porco)
Aspectos jurídicos – Código de Trânsito Brasileiro (Lei n. 9.503/1997)
Art. 165 – Dirigir sob a influência de álcool ou de qualquer outra substância psicoativa
que determine dependência:
Infração – gravíssima
Art. 276 – Qualquer concentração de álcool por litro de sangue ou de ar alveolar sujeita o
condutor às penalidades previstas no art. 165 deste Código.
Parágrafo único – O Contran disciplinará as margens de tolerância quando a infração for

apurada por meio de aparelho de medição, observada a legislação metrológica.
Art. 306 -‐ Conduzir veículo automotor com capacidade psicomotora alterada em razão da
influência de álcool ou de outra substância psicoativa que determine dependência:
Penas – detenção de 6 meses a 3 anos, multa e suspensão ou proibição de se obter a
permissão ou a habilitação para dirigir.
§ 1º. As condutas previstas no caput serão constatadas por:

I -‐ concentração igual ou superior a 6 decigramas de álcool por litro de sangue ou igual ou
superior a 0,3 miligrama de álcool por litro de ar alveolar; OU
II -‐ sinais que indiquem, na forma disciplinada pelo Contran,
alteração da capacidade psicomotora.

BLOCO 26
SEXOLOGIA FORENSE
CRIMES CONTRA A DIGNIDADE SEXUAL

Crimes contra a dignidade sexual
ü Segundo o Código Penal, são atos sexuais:

Atos libidinosos
ü Conjunção carnal
ü Atos libidinosos diversos da conjunção carnal

Estupro
Art. 213. Constranger alguém, mediante violência ou grave ameaça, a ter conjunção carnal
ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso.
Pena – reclusão, de 6 a 10 anos
§1º -‐ Se resulta lesão corporal grave ou se a vítima é menor de 18 e maior de 14 anos –
Pena: reclusão, de 8 a 12 anos
§2º -‐ Se resulta morte.
Pena: reclusão, de 12 a 30 anos

Violação sexual mediante fraude
Art. 215. Ter conjunção carnal ou praticar outro ato libidinoso com alguém, mediante
fraude ou outro meio que impeça ou dificulte a livre manifestação de vontade da vítima:
Pena -‐ reclusão, de 2 (dois) a 6 (seis) anos

Importunação sexual
Art. 215-‐A. Praticar contra alguém e sem a sua anuência ato libidinoso com o objetivo de
satisfazer a própria lascívia ou a de terceiro:
Pena -‐ reclusão, de 1 (um) a 5 (cinco) anos, se o ato não constitui crime mais grave.

Estupro de vulnerável
Art. 217-‐A. Ter conjunção carnal ou praticar outro ato libidinoso com menor de 14
(catorze) anos:
Pena -‐ reclusão, de 8 (oito) a 15 (quinze) anos.
§ 1º. Incorre na mesma pena quem pratica as ações descritas no caput com alguém que,
por enfermidade ou deficiência mental, não tem o necessário discernimento para a prática
do ato, ou que, por qualquer outra causa, não pode oferecer resistência.
Súmula 593, Superior Tribunal de Justiça, DJE 06/11/2017:
O crime de estupro de vulnerável se configura com a conjunção carnal ou prática de ato
libidinoso com menor de 14 anos, sendo irrelevante eventual consentimento da vítima
para a prática do ato, sua experiência sexual anterior ou existência de relacionamento
amoroso com o agente.

Causas de aumento de pena
CP. Arts. 226 e 234-‐A. A pena é aumentada:

-‐ em 1/4, se o crime é cometido com o concurso de duas ou mais pessoas.
-‐ de metade, se o agente é ascendente, padrasto ou madrasta, tio, irmão, cônjuge,
companheiro, tutor, curador, preceptor ou empregador da vítima ou por qualquer outro
título tiver autoridade sobre ela.
-‐ de 1/3 (um terço) a 2/3 (dois terços), se o crime é praticado:
a) mediante concurso de 2 (dois) ou mais agentes;
b) para controlar o comportamento social ou sexual da vítima.
-‐ de metade a 2/3, se do crime resultar gravidez.
-‐ de 1/3 a 2/3, se o agente transmite à vitima doença sexualmente transmissível de que
sabe ou deveria saber ser portador, ou se a vítima é idosa ou pessoa com deficiência.

Causas de aumento de pena
1)
2)
3)
4)
5)

Lei Maria da Penha -‐ Lei n. 11.340/2006
Violência contra a mulher
- Violência doméstica e familiar contra a mulher:
- “qualquer ação ou omissão baseada no gênero que lhe cause morte, lesão,
sofrimento físico, sexual ou psicológico e dano moral ou patrimonial:”
1)
2)
3)
- Tipos de violência:

BLOCO 27
SEXOLOGIA FORENSE
PERÍCIA DE CONJUNÇÃO CARNAL – PROVAS PERICIAIS

Perícia de conjunção carnal
ü Objetivos da perícia:
1-‐ Demonstrar a conjunção carnal ou cópula vaginal:
2-‐ Ausência de consentimento: sinais de violência (física ou moral)
3-‐ Se possível, obter provas biológicas que permitam identificar o agressor
ü Situações: mulher virgem:
mulher com vida sexual pregressa:

Exame do hímen
Ao exame pericial, o hímen pode estar:
-‐ íntegro
-‐ com rotura completa
-‐ com rotura incompleta
-‐ com agenesia:
-‐ complacente:
-‐ reduzido a carúnculas mirtiformes
Fonte: Manual de Medicina Legal. Delton Croce e Delton Croce

Júnior, 5a ed.

Exame do hímen
Cicatrização da ruptura himenal:
Dados da literatura extremamente variáveis!

Rotura recente (França) à
-‐ muito recente:
-‐ recente:
Rotura “antiga” ou cicatrizada à

Conjunção carnal
à Exames complementares: prova de ejaculação
1-‐ Fosfatase ácida

2-‐ Glicoproteína P30 (PSA)
3-‐ Presença de espermatozoides
Fosfatase ácida prostática (FAP)
Ø Enzima normalmente presente em alguns órgãos, tecidos e secreções em teor

normal
Ø Utilização forense: sua atividade no sêmen é cerca de 500 a 1000 vezes maior que
em outros fluidos corpóreos
Ø Achado de altos teores de fosfatase ácida na vagina à

PSA – Proteína P30
Ø Independe da presença de espermatozoides à
Ø Teste confirmatório?
Ø Obs:
BLOCO 28
SEXOLOGIA FORENSE
GRAVIDEZ, PARTO E PUERPÉRIO
Gravidez, parto e puerpério

A gravidez
O conceito e o marco inicial da gravidez à controvérsias
Para a Medicina Legal à
Para o Direito Penal à
ü A nidação
ü O diagnóstico da gravidez:
Exame direto à materialidade

-‐ suposição
-‐ simulação
-‐ dissimulação
-‐ metassimulação

Sinais de gravidez ao exame
ü Sinais de presunção:
-‐ hiperemese gravídica
-‐ cloasma
-‐ tonturas, sonolência
-‐ “linea nigra”
ü Sinais de probabilidade:
-‐ amenorreia
-‐ cianose vulvo-‐vaginal
-‐ rede venosa mamária
-‐ aumento do volume uterino
ü Sinais de certeza:
-‐ movimentos fetais: ativos e passivos
-‐ BCF
-‐ sopro dos vasos uterinos
-‐ exames complementares
Gravidez à à Parto à à Puerpério

Diagnóstico
Por que é importante se fazer o diagnóstico preciso da existência de um parto pregresso

na mulher, sobretudo parto recente?
ü Sinais de parto na mulher VIVA:
PARTO RECENTE:
PARTO ANTIGO:

Diagnóstico
ü Sinais de parto na mulher MORTA:
PARTO RECENTE:
PARTO ANTIGO:

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ü “Embriaguez alcoólica é o conjunto de manifestações neuropsicossomáticas

ü Embriaguez x alcoolismo x alcoolemia

Modalidades de embriaguez alcoólica

1-­‐ Não acidental: voluntária ou culposa

2-­‐ Acidental, proveniente de: caso fortuito ou força maior

-­‐ Ocorre quando?

-­‐ Ocorre quando?

Acidental à caso fortuito ou força maior:

-­‐ Ocorre quando?

-­‐ Ocorrendo embriaguez completa de forma acidental, exclui-­‐se a imputabilidade se

-­‐ Ocorre quando?

-­‐ Ocorre quando?

Fases da embriaguez alcoólica

-­‐ Fase da excitação ou da euforia (macaco)

Aspectos jurídicos – Código de Trânsito Brasileiro (Lei n. 9.503/1997)

Parágrafo único – O Contran disciplinará as margens de tolerância quando a infração for

§ 1º. As condutas previstas no caput serão constatadas por:

ü Segundo o Código Penal, são atos sexuais:

CP. Arts. 226 e 234-­‐A. A pena é aumentada:

1-­‐ Demonstrar a conjunção carnal ou cópula vaginal:

2-­‐ Ausência de consentimento: sinais de violência (física ou moral)

3-­‐ Se possível, obter provas biológicas que permitam identificar o agressor

ü Situações: mulher virgem:

mulher com vida sexual pregressa:

Ao exame pericial, o hímen pode estar:

Fonte: Manual de Medicina Legal. Delton Croce e Delton Croce

Cicatrização da ruptura himenal:

Dados da literatura extremamente variáveis!

Rotura “antiga” ou cicatrizada à

à Exames complementares: prova de ejaculação

1-­‐ Fosfatase ácida

Fosfatase ácida prostática (FAP)

Ø Enzima normalmente presente em alguns órgãos, tecidos e secreções em teor

Ø Independe da presença de espermatozoides à

Gravidez, parto e puerpério

O conceito e o marco inicial da gravidez à controvérsias

Para a Medicina Legal à

Para o Direito Penal à

Exame direto à materialidade

Por que é importante se fazer o diagnóstico preciso da existência de um parto pregresso

ü Sinais de parto na mulher VIVA:

ü Sinais de parto na mulher MORTA:

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-‐ Ocorre quando?

-‐ Ocorre quando?

-‐ Fase da excitação ou da euforia (macaco)

CP. Arts. 226 e 234-‐A. A pena é aumentada:

1-‐ Demonstrar a conjunção carnal ou cópula vaginal:

2-‐ Ausência de consentimento: sinais de violência (física ou moral)

3-‐ Se possível, obter provas biológicas que permitam identificar o agressor

1-‐ Fosfatase ácida