Função do sistema endócrino

A natureza da regulação endócrina

A secreção das glândulas endócrinas não é um processo aleatório; está sujeito a um

controle preciso e intrincado para que seus efeitos possam ser integrados aos do
sistema nervoso e do sistema imunológico . O nível mais simples de controle sobre a
secreção da glândula endócrina reside na própria glândula endócrina. O sinal para uma
glândula endócrina secretar mais ou menos de seu hormônio está relacionado à
concentração de alguma substância, seja um hormônio que influencia a função da
glândula (um hormônio trópico ) , um produto bioquímico (p. elemento
biologicamente importante (por exemplo, cálcio ou potássio). Como cada glândula
endócrina tem um rico suprimento de sangue, cada glândula é capaz de detectar
pequenas mudanças nas concentrações de suas substâncias reguladoras.

Algumas glândulas endócrinas são controladas por um simplesmecanismo de

retroalimentação negativa . Por exemplo, mecanismos de sinalização de feedback
negativo nas glândulas paratireoides (localizadas no pescoço) dependem da atividade
de ligação de receptores sensíveis ao cálcio que estão localizados na superfície das
células paratireoides. A diminuição das concentrações séricas de cálcio resulta na
diminuição da atividade de ligação ao receptor de cálcio que estimula a secreção de
paratormônio pelas glândulas paratireoides. O aumento da concentração sérica de
paratormônio estimula a reabsorção óssea (quebra) para liberar cálcio no sangue e
reabsorção de cálcio no rimpara reter o cálcio no sangue, restaurando assim as
concentrações séricas de cálcio para níveis normais. Em contraste, o aumento das
concentrações séricas de cálcio resulta em aumento da atividade de ligação ao
receptor de cálcio e inibição da secreção de paratormônio pelas glândulas
paratireoides. Isso permite que as concentrações séricas de cálcio diminuam para
níveis normais. Portanto, em pessoas com glândulas paratireoides normais, as
concentrações séricas de cálcio são mantidas dentro de uma faixa muito estreita,
mesmo na presença de grandes alterações na ingestão de cálcio ou perdas excessivas
de cálcio do corpo.

hormônios da hipófise

O controle das secreções hormonais de outras glândulas endócrinas é mais complexo,

pois as próprias glândulas são órgãos-alvo de um sistema regulador chamado eixo
hipotálamo-hipófise-glândula alvo . Os principais mecanismos desse sistema
regulatório consistem em circuitos complexos de retroalimentação negativa
interconectados que envolvem o hipotálamo (uma estrutura localizada na base do
cérebro ).e acima da glândula pituitária), a glândula pituitária anterior e a glândula
alvo. O hipotálamo produz neuro-hormônios específicos que estimulam a glândula
pituitária a secretar hormônios hipofisários específicos que afetam qualquer um dos
vários órgãos-alvo, incluindo o córtex adrenal, as gônadas (testículos e ovários) e a
glândula tireóide. Portanto, o eixo hipotálamo-hipófise-glândula-alvo permite a
entrada neural e hormonal na produção de hormônios pela glândula-alvo.

Quando estimuladopelo hormônio pituitário apropriado, a glândula-alvo secreta seu

hormônio (hormônio da glândula-alvo) que então se combina com receptores
localizados em seus tecidos-alvo. Esses receptores incluem receptores localizados nas
células pituitárias que produzem o hormônio específico que governa a glândula-alvo.
Se a quantidade de hormônio da glândula-alvo no sangue aumentar, as ações do
hormônio em seus órgãos-alvo aumentam. Na glândula pituitária, o hormônio da
glândula alvo atua para diminuir a secreção do hormônio pituitário apropriado, o que
resulta em menos estimulação da glândula alvo e uma diminuição na produção do
hormônio pela glândula alvo. Por outro lado, se a produção hormonal por uma
glândula alvo diminuir, a diminuição das concentrações séricas do hormônio da
glândula-alvo leva a um aumento na secreção do hormônio da hipófise na tentativa de
restaurar a produção do hormônio da glândula-alvo ao normal. O efeito do hormônio
da glândula-alvo em seus tecidos-alvo é quantitativo; isto é, dentro dos limites, quanto
maior (ou menor) for a quantidade de hormona da glândula alvo ligada a receptores
nos tecidos alvo, maior (ou menor) será a resposta dos tecidos alvo.

No eixo hipotálamo-hipófise-glândula alvo, uma segunda alça de retroalimentação

negativa é sobreposta à primeira alça de retroalimentação negativa. Nesta segunda
alça, o hormônio da glândula-alvo se liga às células nervosas do hipotálamo, inibindo
assim a secreção de hormônios liberadores hipotalâmicos específicos
(neurohormônios) que estimulam a secreção de hormônios hipofisários (um elemento
importante na primeira alça de retroalimentação negativa). Os neuro-hormônios
hipotalâmicos são liberados dentro de um conjunto de veiasque liga o hipotálamo à
hipófise (a circulação hipofisária-portal) e, portanto, os neuro-hormônios atingem a
hipófise em altas concentrações. Os hormônios da glândula-alvo afetam a secreção de
hormônios hipotalâmicos da mesma forma que afetam a secreção de hormônios
hipofisários, reforçando assim seu efeito sobre a produção do hormônio hipofisário.

A importância da segunda alça de retroalimentação negativa reside no fato de que as

células nervosas do hipotálamo recebem impulsos de outras regiões do cérebro,
incluindo o córtex cerebral .(o centro das funções mentais superiores, movimento,
percepções, emoção, etc.), permitindo assim que o sistema endócrino responda a
estresses físicos e emocionais. Esse mecanismo de resposta envolve a interrupção do
ciclo de feedback primário para permitir que as concentrações séricas de hormônios
sejam aumentadas ou diminuídas em resposta a estresses ambientais que ativam o
sistema nervoso. O resultado final dos dois ciclos de feedback negativo é que, em
circunstâncias normais, a produção de hormônios pelas glândulas-alvo e as
concentrações séricas do hormônio da glândula-alvo são mantidas dentro de limites
muito estreitos, mas que, em circunstâncias extraordinárias, esse controle rígido pode
ser anulado por estímulos. originado fora do sistema endócrino.

Existem importantes mecanismos suplementares que controlam a função endócrina.

Quando mais de um tipo de célula é encontrado em uma única glândula endócrina, os
hormônios secretados por um tipo de célula podem exercer um efeito modulador
direto sobre as secreções dos outros tipos de células. Essa forma de controle é
conhecida comocontrole parácrino . Da mesma forma, as secreções de uma célula
endócrina podem alterar a atividade da mesma célula, uma atividade conhecida
comocontrole autócrino . Assim, a atividade das células endócrinas pode ser modulada
diretamente de dentro da própria glândula endócrina, sem a necessidade de
hormônios entrarem na corrente sanguínea.

Se a exigência de que um hormônio atue em um local distante das células endócrinas

nas quais o hormônio é produzido for excluída das características definidoras dos
hormônios, classes adicionais de materiais biologicamente ativos podem ser
consideradas hormônios.Os neurotransmissores , um grupo de compostos químicos de
composição variável , são secretados em todas as sinapses (junções entre as células
nervosas pelas quais os impulsos nervosos devem viajar). Eles facilitam ou inibem a
transmissão de impulsos neurais e deram origem à ciência da neuroendocrinologia (o
ramo da medicina que estuda a interação do sistema nervoso e do sistema endócrino).
Um segundo grupo de substâncias biologicamente ativas é chamadoprostaglandinas .
As prostaglandinas são um grupo complexo de derivados de ácidos graxos que são
produzidos e secretados por muitos tecidos. As prostaglandinas mediam efeitos
biológicos importantes em quase todos os sistemas orgânicos do corpo.

Outro grupo de substâncias, chamadofatores de crescimento , possuem atividade

hormonal. Fatores de crescimento são substâncias que estimulam o crescimento de
tecidos específicos. Eles são distintos do hormônio do crescimento hipofisário, pois
foram identificados somente depois que se observou que as células-alvo cultivadas
fora do organismo em cultura de tecidos poderiam ser estimuladas a crescer e se
reproduzir por extratos de soro ou tecido quimicamente distintos do hormônio do
crescimento.
Ainda outra área da atividade hormonal que está sob intensa investigação é o efeito
dos hormônios endócrinos no comportamento. Embora os efeitos hormonais diretos
simples sobre o comportamento humano sejam difíceis de documentar devido às
complexidades da motivação humana, existem muitas demonstrações convincentes de
comportamento mediado por hormônios em outras formas de vida. Um caso especial
é o daferomônio , uma substância gerada por um organismo que influencia, por seu
odor, o comportamento de outro organismo da mesma espécie. Um exemplo
frequentemente citado é o cheiro almiscarado das fêmeas de muitas espécies, que
provoca excitação sexual no macho. Tais mecanismos têm valor adaptativo para a
sobrevivência das espécies.

Endócrino hiperfunção
As glândulas endócrinas que produzem quantidades aumentadas de hormônio são
consideradas hiperfuncionais e podem sofrer hipertrofia (aumento do tamanho de
cada célula) ehiperplasia (aumento do número de células). A hiperfunção pode ser
primária, causada por alguma anormalidade dentro da própria glândula, ou secundária
(compensatória), causada por alterações na concentração sérica de uma substância
que normalmente regula o hormônio e pode, por sua vez, ser regulada pelo hormônio.
Por exemplo, pacientes diagnosticados com hiperplasia primária das glândulas
paratireoides têm concentrações séricas de cálcio aumentadas como resultado direto
de uma anormalidade das glândulas paratireoides. Em contraste, os pacientes
diagnosticados com hiperplasia secundária da paratireoide apresentam concentrações
séricas de cálcio diminuídas, resultando na estimulação das glândulas paratireoides
para produzir mais paratormônio na tentativa de restaurar as concentrações séricas de
cálcio ao normal.

Em alguns casos, algumas das células de uma glândula hiperplásica sofrem uma série
de transformações que resultam na formação de umtumor . Na maioria dos casos, no
entanto, os tumores endócrinos surgem do tecido endócrino normal. Os tumores
endócrinos são amplamente autônomos , o que significa que são insensíveis a
qualquer inibição da produção hormonal imposta a eles por meio de mecanismos de
controle de feedback negativo. A grande maioria dos tumores endócrinos são tumores
benignos (adenomas), mas alguns são tumores malignos (carcinomas). Os tumores
malignos não são apenas hiperfuncionais, mas também são capazes de invadir
estruturas adjacentes e se espalhar (metastatizar) para órgãos distantes. Alguns
pacientes têm tumores de várias glândulas endócrinas ( veja abaixo Hormônio
ectópico e distúrbios poliglandulares ), que foi descrito como uma síndrome
hereditária chamadaneoplasia endócrina múltipla (MEN). Enquanto muitos tumores
endócrinos são hiperfuncionais, outros não produzem hormônios.

O excesso de secreção hormonal e os sintomas resultantes podem ser causados por

hiperplasia ou tumores intrínsecos da glândula endócrina ou por estimulação anormal.
Um exemplo de estimulação anormal que leva à hiperfunção endócrina é a doença de
Graves , caracterizada pela produção de anticorpos que se ligam e estimulam os
receptores de tireotropina na glândula tireóide . Isso resulta na produção
descontrolada de hormônio da tireóide e hiperplasia da tireóide. Outras síndromes de
hiperfunção endócrina podem ocorrer quando um pequeno tumor endócrino,
inócuopor si só, secreta quantidades excessivas de um hormônio estimulador, que
então causa hiperplasia secundária da glândula-alvo. Um exemplo clássico de tal
situação éDoença de Cushing , na qual um pequeno tumor hipofisário produz
quantidades excessivas de adrenocorticotropina que causam hiperfunção e hiperplasia
das glândulas adrenais.

Alguns tumores endócrinos produzem quantidades excessivas do hormônio esperado e

quantidades excessivas de um hormônio que normalmente é secretado por uma
glândula endócrina diferente. Por exemplo, os carcinomas medulares da tireoide se
originam de células C (células parafoliculares) que normalmente produzem
calcitonina , um hormônio que diminui transitoriamente as concentrações séricas de
cálcio. Esses tumores podem produzir não apenas calcitonina, mas também
adrenocorticotropina, que normalmente é secretada pelas células da hipófise. Além
disso, tumores que surgem de tecidos que normalmente não têm função endócrina
podem produzir um ou mais hormônios. Um exemplo típico é o câncer de pulmão ,
que pode produzir um ou mais de uma série de hormônios, mais comumente a
vasopressina .(hormônio antidiurético) e adrenocorticotropina. Esses tumores são
chamados de tumores produtores de hormônios ectópicos.

Glândulas e hormônios do sistema endócrino humano

Considerações anatômicas
Os órgãos secretores que compõem o sistema endócrino humano , como a glândula
pituitária anterior , as glândulas adrenais e o pâncreas , sintetizam e secretam
hormônios específicos. Além disso, muitas glândulas endócrinas, como a glândula
tireoide , ovários e testículos , são órgãos distintos , prontamente reconhecíveis, com
limites definidos e funções endócrinas. Outras glândulas estão embutidas em
estruturas; por exemplo, as ilhotas de Langerhans estão inseridas no pâncreas e
podem ser vistas claramente apenas ao microscópio .

Glândulas e hormônios do sistema endócrino humano

*Hormônios do lobo intermediário referidos coletivamente como melanotropina ou
intermedina.
glândula ou
hormônio principal função
tecido
estimula o desenvolvimento dos órgãos
sexuais masculinos e características
testículo testosterona sexuais secundárias, incluindo o
crescimento de pêlos faciais e aumento
da massa muscular
ovário estrogênios (estradiol, estimular o desenvolvimento dos órgãos
estrona, estriol) sexuais femininos e características
sexuais secundárias, maturação dos
 Glândulas e hormônios do sistema endócrino humano
folículos ovarianos, formação e
manutenção do tecido ósseo e
contração dos músculos uterinos
inibe a secreção do hormônio folículo-
inibina (foliculostina)
estimulante da glândula pituitária
estimula a secreção de substâncias do
revestimento do útero (endométrio) em
progesterona
preparação para a implantação do ovo
na parede uterina
induz o relaxamento dos ligamentos
relaxina púbicos durante o parto para facilitar o
parto infantil
estimula o metabolismo celular, a
glândula produção de lipídios, a utilização de
tiroxina
tireóide carboidratos e a ativação do sistema
nervoso central e autônomo
estimula o metabolismo celular, a
produção de lipídios, a utilização de
triiodotironina
carboidratos e a ativação do sistema
nervoso central e autônomo
estimula a resposta de "luta ou fuga",
aumenta a frequência cardíaca, dilata os
vasos sanguíneos nos músculos
glândula supra - esqueléticos e no fígado, aumenta a
epinefrina (adrenalina)
renal , medula entrega de oxigênio aos tecidos
musculares e cerebrais, aumenta as
concentrações de glicose no sangue e
suprime a digestão
estimula a resposta de "luta ou fuga",
aumenta a frequência cardíaca, contrai
norepinefrina
os vasos sanguíneos, aumenta as
(noradrenalina)
concentrações de glicose no sangue e
suprime a digestão
ativa as respostas fisiológicas ao
estresse para manter as concentrações
glândula de glicose no sangue, aumenta a
cortisol
adrenal , córtex constrição dos vasos sanguíneos para
manter a pressão arterial e estimula as
vias anti-inflamatórias
regula o equilíbrio de sal e água no
aldosterona
corpo
contribuem para o crescimento e
desenvolvimento do sistema reprodutor
andrógenos
masculino e servem como precursores
da testosterona e do estrogênio
 Glândulas e hormônios do sistema endócrino humano
corticotropina estimula o crescimento e a secreção de
hipófise , lobo
(adrenocorticotropina, células do córtex adrenal; aumenta a
anterior
ACTH) pigmentação da pele
hormônio do crescimento estimula o crescimento de praticamente
(GH; somatotropina) todos os tecidos do corpo
estimula a secreção do hormônio da
tireotropina (hormônio
tireoide e o crescimento das células da
estimulante da tireoide)
tireoide
estimula a maturação dos folículos do
hormônio folículo-
óvulo nas fêmeas e o desenvolvimento
estimulante (FSH)
dos espermatozoides nos machos
estimula a ruptura dos folículos do óvulo
hormônio luteinizante (LH;
maduro e a produção de progesterona e
hormônio estimulador de
androgênios nas fêmeas e a secreção de
células intersticiais, ICSH)
androgênios nos machos
prolactina (PRL; hormônio
luteotrópico, LTH; estimula e mantém a lactação em mães
hormônio lactogênico; que amamentam
mamotropina)
glândula estimula a ejeção do leite durante a
pituitária , lobo ocitocina amamentação e a contração do músculo
posterior uterino durante o parto
regula o volume de fluido aumentando
vasopressina (hormônio ou diminuindo a excreção de fluido em
antidiurético, ADH) resposta a mudanças na pressão
sanguínea
estimular a síntese de melanina nas
glândula
Hormônios estimulantes de células da pele para aumentar a
pituitária , lobo
melanócitos (MSH)* pigmentação da pele; também pode
intermediário
suprimir o apetite
hormônio liberador de estimula a síntese e a secreção de
hipotálamo
corticotropina (CRH) corticotropina pela hipófise anterior
hormônio liberador do estimula a síntese e a secreção do
hormônio do crescimento hormônio do crescimento pela hipófise
(GHRH) anterior
estimula e regula a secreção de
tireotropina da glândula pituitária
Hormônio liberador de
anterior e pode modular a atividade
tireotropina (TRH)
neuronal no cérebro e na medula
espinhal
estimula a síntese e a secreção do
hormônio liberador de hormônio folículo-estimulante e do
gonadotrofina (GnRH) hormônio luteinizante da hipófise
anterior
 Glândulas e hormônios do sistema endócrino humano
fator inibidor de prolactina inibe a secreção de prolactina pela
(PIF; dopamina) hipófise anterior
Inibe a secreção do hormônio do
crescimento pela hipófise anterior, inibe
a secreção de insulina e glucagon no
somatostatina
pâncreas e inibe a secreção de
hormônios gastrointestinais e a secreção
de ácido no estômago.
hormônios secretados pelo estômago e
pâncreas que estimulam a secreção
hipotalâmica de neuropeptídeos, como
neuropeptídeos
neuropeptídeo Y, peptídeo liberador de
gastrointestinais
gastrina e somatostatina, que regulam o
apetite, o armazenamento de gordura e
o metabolismo
mantém as concentrações de glicose no
ilhotas
sangue estimulando a liberação de
pancreáticas de glucagon
glicose do fígado e a produção de glicose
Langerhans
a partir de aminoácidos e glicerol
estimula a captação e armazenamento
insulina de glicose nos tecidos adiposo, muscular
e hepático
inibe a secreção de glucagon e insulina
pelo pâncreas e inibe a secreção de
somatostatina
hormônios gastrointestinais e a secreção
de ácido no estômago
inibe a contração da vesícula biliar e a
polipeptídeo pancreático secreção de substâncias exócrinas do
pâncreas
aumenta as concentrações séricas de
cálcio estimulando a liberação de cálcio
glândula hormônio da paratireóide do tecido ósseo, a reabsorção de cálcio
paratireoide (paratormônio) nos rins e a produção de vitamina D nos
rins; inibe a reabsorção de fosfato nos
rins
diminui as concentrações séricas de
cálcio, promovendo a captação de cálcio
calcitonina
no tecido ósseo e a excreção de cálcio
na urina
manter as concentrações séricas de
cálcio aumentando a absorção de cálcio
pele , fígado , e fosfato nos intestinos e a reabsorção
calciferóis (vitamina D)
rins de cálcio e fosfato nos rins; mobiliza o
cálcio do osso em resposta à atividade
do hormônio da paratireoide
 Glândulas e hormônios do sistema endócrino humano
estimula a secreção de ácido e pepsina
no estômago e a contração da região
estômago gastrina pilórica do estômago perto do intestino
delgado para aumentar a motilidade
durante a digestão
estimula a liberação de bile da vesícula
colecistocinina (CCK; biliar para o intestino e estimula a
duodeno
pancreozimina) secreção de sucos pancreáticos no
intestino; pode induzir a saciedade
estimula a secreção de água e
bicarbonato do pâncreas para o
secretina duodeno; inibe a secreção de gastrina
no estômago, retardando o
esvaziamento gástrico
inibe a secreção de ácido no estômago;
polipeptídeo inibidor
estimula a secreção de insulina pelo
gástrico (GIP)
pâncreas
estimula a dilatação dos vasos
Peptídeo intestinal sanguíneos e a secreção de água e
vasoativo (VIP) eletrólitos do intestino; modula as
funções imunológicas
regula o ritmo circadiano
(principalmente em resposta aos ciclos
claro e escuro) e liberação do hormônio
Glândula pineal melatonina
liberador de gonadotrofinas do
hipotálamo e gonadotrofinas da
glândula pituitária
regula a pressão sanguínea e o fluxo
sanguíneo catalisando a conversão do
rins renina
angiotensinogênio em angiotensina I
nos rins
fatores de crescimento estimulam o crescimento mediando a
vários tecidos semelhantes à insulina secreção do hormônio do crescimento
(somatomedinas) da glândula pituitária
regulam muitos processos fisiológicos,
incluindo dilatação e constrição dos
prostaglandinas
vasos sanguíneos, agregação de
plaquetas e inflamação

Outros tecidos do corpo também podem funcionar como órgãos endócrinos. Exemplos
incluem os pulmões , o coração , os músculos esqueléticos , os rins , o revestimento do
trato gastrointestinal e os feixes de células nervosas chamados núcleos. Embora todas
as células nervosas sejam capazes de secretar neurotransmissores nas sinapses
(pequenas lacunas) entre os nervos adjacentes, as células nervosas que regulam certas
funções endócrinas – por exemplo, as células nervosas da glândula pituitária posterior
(neuro-hipófise) – secretam neuro -hormônios diretamente na corrente sanguínea.

célula parafolicular; glândula tireóide

Às vezes, células endócrinas de diferentes origens embriológicas que secretam

diferentes hormônios residem lado a lado dentro de uma glândula. O exemplo mais
óbvio disso é a existência de células parafoliculares que residem entre as células
foliculares da tireoide dentro da glândula tireoide. As glândulas endócrinas com
populações de células mistas não evoluíram por acaso. As secreções hormonais de um
tipo de célula podem regular a atividade de células adjacentes que possuem
características diferentes. Essa ação direta nas células contíguas , em que um
hormônio se difunde de sua célula de origem diretamente para as células-alvo sem
entrar na circulação, é conhecida comofunção parácrina . Excelentes exemplos das
ações parácrinas dos hormônios são fornecidos pelos ovários e testículos. Os
estrogênios produzidos nos ovários são cruciais para a maturação dos folículos
ovarianos antes da ovulação . Da mesma forma, a testosterona produzida pelas células
de Leydig dos testículos atua nos túbulos seminíferos adjacentes para estimular a
espermatogênese . Nesses casos, concentrações locais muito altas de hormônios
estimulam os órgãos-alvo. Um hormônio também pode atuar em sua própria célula,
fenômeno conhecido comofunção autócrina .

Mecanismos de regulação de feedback de

sinalização endócrina
Um suprimento constante da maioria dos hormônios é essencial para a saúde, e
aumentos ou diminuições sustentadas na produção de hormônios geralmente levam à
doença . Muitos hormônios são produzidos a uma taxa relativamente constante e, em
indivíduos saudáveis, as concentrações séricas diárias desses hormônios estão dentro
de uma faixa normal bastante estreita. No entanto, as concentrações hormonais na
circulação podem mudar em resposta a influências estimuladoras ou inibitórias que
atuam nas células produtoras de hormônios ou em aumentos ou diminuições na
degradação ou excreção dos hormônios.

A produção de hormônios e as concentrações séricas de hormônios são mantidas por

mecanismos de feedback. As glândulas-alvo, como a glândula tireóide , as glândulas
supra -renais e as gônadas , estão sob regulação de feedback distante pelo eixo
hipotálamo-hipófise-glândula-alvo. Outros sistemas hormonais, no entanto, estão sob
mecanismos de regulação de feedback direto. Por exemplo, as concentrações séricas
de cálcio são detectadas diretamente pelos receptores de cálcio nas glândulas
paratireoides , e as concentrações de glicose no sangue são detectadas diretamente
pelas células beta das ilhotas de Langerhans .. O metabolismo dos hormônios após sua
secreção também serve como mecanismo de regulação hormonal e pode resultar em
aumento ou diminuição da atividade hormonal. Por exemplo,tiroxina (T 4 ) pode ser
convertida emtriiodotironina (T 3 ), uma alteração que aumenta substancialmente sua
potência hormonal, ou pode ser convertida em triiodotironina reversa (T 3 reversa ),
uma molécula com os mesmos três átomos de iodo que tem atividade biológica
mínima.

Crescimento e desenvolvimento
feto humano; Desenvolvimento pré-natal

Os processos de crescimento e desenvolvimento são governados por muitos fatores,

incluindo a capacidade inerente dos tecidos para crescimento e diferenciação , a
influência hormonal do sistema endócrino e os sinais estimulatórios do sistema
nervoso . Na quantidade de tempo da 10ª à 20ª semana de gravidez , o feto cresce
12,7 cm (5 polegadas) de comprimento. Essa taxa de crescimento fenomenal diminui
drasticamente à medida que o nascimento se aproxima.

O peso ao nascer é um marcador importante de nutrição durante a gestação e um

importante preditor de crescimento após o nascimento. O baixo peso ao nascer é
comum em bebês de mães cujos antecedentes familiares incluem baixo peso ao
nascer, podendo também ser indicativo de parto prematuro ou de má nutrição
intrauterina. O rápido crescimento ocorre durante a infância e depois diminui até o
início da puberdade , quando aumenta surpreendentemente por vários anos. O surto
de crescimento puberal dura de 2 a 3 anos e é acompanhado pelo aparecimento de
características sexuais secundárias. O surto de crescimento puberal está associado a
um aumento na secreção noturna do hormônio do crescimentoe um aumento nas
concentrações séricas de esteróides sexuais. O potencial de crescimento de uma
criança pode ser estimado com precisão moderada a partir de medidas da altura da
criança e das alturas dos pais e de medidas da idade esquelética ou óssea da criança.

Estimativas precisas da idade óssea em crianças podem ser feitas a partir de raios-X
das mãos e pulsos. Essas radiografias revelam a extensão da maturação das epífises
(centros de crescimento) dos ossos, o que permite comparar a idade óssea da criança
examinada com a idade óssea de crianças saudáveis da mesma idade cronológica . Em
crianças com distúrbios endócrinos, a idade óssea pode não se correlacionar
intimamente com a idade cronológica. Por exemplo, a idade óssea é atrasada em
crianças com deficiência de hormônio do crescimento e acelerada em crianças com
tumores produtores de hormônio do crescimento . O hipertireoidismo , mesmo
quando ocorre no embrião em desenvolvimento, está associado ao aumento da idade
óssea, enquanto o hipotireoidismoestá associada a uma diminuição da idade óssea. As
crianças com síndrome de Cushing não só têm osteoporose , mas também atraso no
crescimento e idade óssea. A produção excessiva de andrógenos ou estrogênios na
infância está associada a um aumento na taxa de crescimento e a uma aceleração da
maturação epifisária, de modo que a idade óssea é avançada. O excesso de produção
de andrógenos e estrogênios acaba por causar fechamento prematuro das epífises e
baixa estatura. A deficiência de andrógenos e estrogênios durante períodos cruciais de
crescimento na infância leva a um atraso na maturação epifisária (idade óssea
retardada) e, consequentemente, na idade adulta os indivíduos afetados apresentam
braços e pernas longas e tronco normal (habitus eunucoide, ou altura que é igual ou
menor que a envergadura do braço).

Distúrbios do desenvolvimento endócrinos

Há uma série de distúrbios de crescimento e desenvolvimento que surgem da
diferenciação sexual aberrante durante o desenvolvimento embrionário. Muitos
desses distúrbios resultam de anormalidades no número de cromossomos sexuais . Os
seres humanos possuem um total de 46 cromossomos, dois dos quais são
cromossomos sexuais, designados por X e Y. Indivíduos com dois cromossomos X (XX)
são do sexo feminino e indivíduos com um cromossomo X e um cromossomo Y (XY) são
do sexo masculino. Exemplos de condições que afetam os cromossomos sexuais e,
portanto, o crescimento e desenvolvimento, incluem síndrome de Klinefelter (47,XXY,
48,XXYY, 48,XXXY, 49,XXXYY e 49,XXXXY), síndrome de Turner (45,X, 46,XX , 45,X e
47,XXX), hermafroditismo (46, xx).

Hormônio ectópico e distúrbios poliglandulares

Existem várias síndromes de hipersecreção hormonal causadas pela produção não
regulamentada de hormônios, geralmente por tumores. A produção de hormônio
ectópico envolve a síntese e secreção de hormônios peptídicos ou proteicos por
tumores benignos ou malignos de tecidos que normalmente não sintetizam e secretam
o hormônio específico. O hormônio que é mais comumente produzido ectopicamente
éHormônio adrenocorticotrópico (ACTH), resultando em síndrome ectópica de Cushing
. Essa síndrome ocorre com mais frequência em pacientes com carcinomas de células
pequenas do pulmão (SCLC), mas pode ocorrer em pacientes com tumores carcinóides
(tumores benignos ou malignos que secretam substâncias como hormonais, como a
serotonina ), tumores de células-ilhotas dos pâncreas , e carcinomas de muitos outros
órgãos. Muitos pacientes com produção ectópica de corticotropina apresentam
sintomas e sinais de síndrome de Cushing, bem como pigmentação intensa, causada
pela hipersecreção de ACTH e depleção grave de potássio (hipocalemia), causada pela
ação mineralocorticóide do alto soro cortisol soroconcentrações. O tratamento
geralmente envolve a remoção cirúrgica ou a destruição do tumor induzida por drogas.
No entanto, nos casos em que o tumor não pode ser removido ou sua função reduzida,
a adrenalectomia (remoção das glândulas adrenais ) ou tratamento com um
medicamento como o cetoconazol, uma droga antifúngica que inibe a síntese de
esteróides adrenais, pode ser mais eficaz.

A produção hormonal ectópica pode resultar em inúmeras condições fisiológicas

anormais relacionadas a hormônios, incluindoHipercalcemia (aumento das
concentrações séricas de cálcio), hiponatremia (diminuição das concentrações séricas
de sódio), hipoglicemia (diminuição das concentrações de açúcar no sangue) e
acromegalia (excesso de produção de hormônio do crescimento). A produção
hormonal induzida por tumor (ou produção de substâncias semelhantes a hormônios)
pode causar muitas dessas condições. Por exemplo, a hipercalcemia pode ser causada
pela produção tumoral de proteína relacionada ao paratormônio (estruturalmente
semelhante ao paratormônio ) ou, raramente, pela produção tumoral de
paratormônio, 1,25-dihidroxivitamina D 3 (a forma ativa da vitamina D nos tecidos
animais ; às vezes chamado de calcitriol, ou 1,25-dihidroxicolecalciferol), ou
interleucinas (mediadores da resposta imune). A hipercalcemia também pode ser
causada pela invasão e destruição do tecido ósseo por um tumor. A hiponatremia pode
ocorrer como resultado da vasopressinaA secreção (hormônio antidiurético),
geralmente por carcinomas de células pequenas do pulmão, e a hipoglicemia pode ser
causada pela produção de tumores de fatores de crescimento do tipo insulina ou,
muito raramente, insulina. A acromegalia é causada pela produção de tumores do
hormônio do crescimento ou, muito raramente, produção de tumor de hormônio
liberador de hormônios do crescimento (GHRH). O tratamento visa remover o tumor
ofensivo, reduzir o tamanho ou atividade do tumor ou mitigar os efeitos do hormônio
produzido em excesso.

A produção de tireotropina , hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante

por tumores não-atituros não ocorre. Da mesma forma, não ocorre a produção de
hormônios esteróides ou tireoidianos por tumores de tecidos que normalmente não
produzem esses hormônios. Isso pode ocorrer porque esses hormônios possuem um
alto grau de complexidade estrutural, com múltiplos anéis, cadeias de aminoácidos e
moléculas de carboidratos , e a produção desses hormônios é dependente de genes
expressos pelo tumor que são necessários para produzir as múltiplas enzimas
envolvidas na síntese hormonal. O hormônio placentário conhecido como
gonadotrofina coriônica humana, que é estruturalmente semelhante ao hormônio
luteinizante e possui propriedades biológicas semelhantes, é produzida por tumores
de células de origem embrionária, como hepatoblastomas e tumores coriônicos (por
exemplo, moles hidatiformes e coriocarcinomas) e são produzidos ocasionalmente por
outros tumores. Os efeitos clínicos da produção excessiva de gonadotrofina coriônica
incluem desenvolvimento puberal precoce em crianças, hiperestimulação ovariana em
mulheres e excesso de estrogênio em homens. Tumores coriônicos que produzem
quantidades muito grandes de gonadotrofina coriônica podem causar hipertireoidismo
, uma vez que esse hormônio também possui atividade fraca estimuladora da tireóide.

Existem também vários distúrbios genéticos caracterizados por tumores produtores de

hormônios de várias glândulas endócrinas. Nesses distúrbios, conhecidos como
neoplasia endócrina múltipla (MEN), os pacientes afetados apresentam mutações
germinativas (mutações hereditárias que são incorporadas a todas as células do corpo)
em genes que os predispõem à hiperplasia das glândulas endócrinas (aumento
anormal do número de de células na glândula) e desenvolvimento tumoral. Os
tumores podem ocorrer em mais de uma glândula endócrina e podem aparecer
simultaneamente ou em momentos variados no curso da doença. A origem
embrionária das células das glândulas endócrinas envolvidas também pode ser
diferente. Além disso, existem vários distúrbios de deficiência endócrina (síndrome
autoimune poliglandular ), na qual as pessoas afetadas têm deficiências de múltiplas
glândulas endócrinas causadas pela destruição autoimune das glândulas. Múltiplos
distúrbios de deficiência endócrina resultam em múltiplas deficiências hormonais e
suspeita-se que sejam causados por mutações genéticas hereditárias subjacentes.

Alterações endócrinas com

envelhecimento
Como as glândulas endócrinas desempenham papéis fundamentais tanto na
reprodução quanto no desenvolvimento, parece plausível estender o papel do sistema
endócrino para explicar as mudanças progressivas na estrutura e função do corpo que
ocorrem comenvelhecimento (senescência). De fato, anos atrás, uma “teoria
endócrina do envelhecimento” gozou de grande popularidade. Agora está claro, no
entanto, que – com algumas exceções – a função endócrina não muda
significativamente com a idade.

A maior mudança é na função ovariana, que diminui abruptamente após a

menopausa . Há diminuições graduais relacionadas à idade na produção de melatonina
, hormônio do crescimento e fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1) e
dehidroepiandrosterona (DHEA). O reconhecimento dessas diminuições levou à visão
de que a administração desses hormônios pode de alguma forma retardar o processo
de envelhecimento. No entanto, não há evidências científicas de que a administração
desses ou de quaisquer outros hormônios atenue , muito menos reverta, qualquer
uma das alterações biológicas do envelhecimento.

Menopausa
A mudança mais marcante relacionada à idade na função endócrina é a menopausa.
Os estrogênios são produzidos pelas células da granulosa e intersticiais, que revestem
os folículos ovarianos contendo óvulos. A depleção dos folículos ovarianos com a idade
torna inevitável a redução da secreção de estrogênio, e essa diminuição define o início
da menopausa. Em mulheres na pós-menopausa, as concentrações séricas de
estrogênio diminuem em pelo menos 80%. Essa diminuição leva a aumentos na
secreção e nas concentrações séricas do hormônio folículo-estimulante e do hormônio
luteinizante . Aumentos na secreção e nas concentrações séricas desses hormônios
fornecem evidências de que a hipófisepermanece funcional em mulheres normais na
pós-menopausa, embora a função ovariana diminua acentuadamente.
O testículo
Sérumas concentrações de testosterona diminuem muito gradualmente em homens a
partir dos 30 anos. Homens com 70 anos ou mais podem ter níveis de testosterona
substancialmente reduzidos. Cerca de 2% dos homens são afetados por
hipogonadismo de início tardio (andropausa oumenopausa masculina ), que começa
por volta dos 40 anos e resulta em diminuição da função testicular e deficiência de
testosterona. Os sintomas de hipogonadismo de início tardio incluem diminuição da
libido, fadiga, depressão e disfunção erétil . A condição pode passar despercebida por
muitos anos porque os sintomas geralmente são sutis.

O declínio fisiológico normal da testosterona nos homens é devido a uma diminuição

no número de células de Leydig secretoras de andrógenos e é acompanhado por uma
diminuição gradual na espermatogênese , embora os homens geralmente
permaneçam férteis por muitos anos. Além disso, há um pequeno aumento
compensatório na secreção de gonadotrofinas.

Tireóide e função adrenal

A função da tireoide não muda significativamente com a idade. A depuração da
tiroxina e da triiodotironina diminui um pouco e é acompanhada por uma diminuição
na sua produção. Portanto, as concentrações séricas de tiroxina e triiodotironina não
mudam, nem as concentrações séricas de tirotropina. Cerca de 10 a 12 por cento das
pessoas com 60 anos ou mais têm concentrações séricas de tirotropina ligeiramente
aumentadas devido à tireoidite autoimune crônica leve . Da mesma forma, a secreção
de ACTH e cortisol não muda significativamente com a idade, mas as concentrações
séricas de DHEA diminuem progressivamente a partir dos 30 anos de idade. A causa da
diminuição da dehidroepiandrosterona não é conhecida. A secreção de aldosterona
também diminui ligeiramente, assim como o plasmaatividade da renina , mas os idosos
saudáveis são capazes de manter o equilíbrio normal de fluidos e eletrólitos.

Hormônio do crescimento
hormônio do crescimento

A secreção do hormônio do crescimento e as concentrações séricas de IGF-1 diminuem

gradualmente com a idade. Em comparação com adultos jovens, os idosos têm
deficiência leve de hormônio do crescimento e IGF-1. A deficiência de IGF-1 poderia
ajudar a explicar a diminuição da massa muscular e o aumento da massa gorda que
ocorre em muitos idosos. Se o tratamento com hormônio de crescimento reverte essas
mudanças é controverso, e o tratamento tem efeitos colaterais potencialmente
perigosos, incluindo aumento da pressão arterial e retenção de líquidos.

Paratormônio e osso
A secreção de paratormônio tende a aumentar ligeiramente com a idade, mas as
concentrações séricas de cálcio não mudam significativamente. As possíveis razões
para o aumento da secreção de paratormônio incluem diminuição da ingestão de
cálcio e vitamina D (e possivelmente diminuição da exposição ao sol) e diminuição da
função renal que causa uma redução na quantidade de vitamina D que um indivíduo
mais velho pode absorver.

Picomassa e densidade óssea ocorrem por volta dos 30 anos de idade. A partir daí, a
massa óssea diminui gradualmente com a idade; o declínio acelera durante os
primeiros anos após a menopausa nas mulheres, após o qual a taxa de perda diminui,
mas continua indefinidamente. Essa perda óssea contribui para o conhecido aumento
de fraturas que ocorrem em idosos, especialmente em mulheres. Um fator que
contribui muito importante para o aumento do risco de fratura é o aumento da
probabilidade de quedas, causadas pela diminuição da força muscular e da
coordenação. Os fatores de risco para perda óssea em pessoas idosas incluem
suscetibilidade genética, tabagismo , corpo magro, inatividade, deficiência de cálcio e
vitamina D e deficiência de estrogênio em mulheres e deficiência de testosterona em
homens.

Vasopressina (hormônio antidiurético)

Os idosos tendem a ter sede diminuída em resposta à privação de água e aumento das
concentrações séricas basais de vasopressina. Além disso, seus rins tendem a
responder menos bem à vasopressina quando comparados com pessoas mais jovens.
Essas alterações aumentam o risco de desidratação . Por outro lado, se houver água
disponível, o aumento da secreção de vasopressina pode resultar em aumento da
retenção de água e diminuição das concentrações séricas de sódio, levando à
hiponatremia.

As ilhotas pancreáticas
Sangueas concentrações de glicose , embora normalmente normais no estado de
jejum , aumentam após a ingestão de glicose em incrementos proporcionais à idade do
sujeito. Ou seja, quanto mais velho o sujeito, maior o aumento da glicemia após a
ingestão de glicose. O aumento concomitante na secreção de insulina, embora
apreciável, não é suficiente para manter as concentrações de glicose no sangue na
faixa encontrada em adultos jovens saudáveis. Se essas mudanças devem ser vistas
como anormais ou se elas refletem apenas modificações apropriadas ao processo de
envelhecimento permanece uma questão de debate.

RESUMO
sistema endócrino humano , Grupo de glândulas endócrinas que secretam os
hormônios necessários para o crescimento e desenvolvimento normais, reprodução e
homeostase . Nos seres humanos, as principais glândulas endócrinas são o
hipotálamo , pituitária , pineal , tireóide , paratireóides , supra -renais , ilhotas de
Langerhans no pâncreas , ovários e testículos . A secreção é regulada por reguladores
em uma glândula que detectam níveis altos ou baixos de uma substância química e
inibem ou estimulam a secreção ou por um mecanismo complexo envolvendo o
hipotálamo e a hipófise. Tumors que produzem hormônios podem desequilibrar esse
equilíbrio. As doenças do sistema endócrino resultam da super ou subprodução de um
hormônio ou de uma resposta anormal a um hormônio.