UNA

Curso de Biomedicina

UC: Análises Metabólicas e Perfusionais

Relatório de Aula Laboratorial

Tema da Aula: Análise de Eletrólitos do Sangue e Urina

Objetivo da Aula: Fazer a dosagem de Potássio Sérico (K+), Sódio Sérico (Na+) e Cálcio Sérico
(Ca2+).

Alunos:

Clara Franco .........................RA 602020201

Camila Ferreira.......................RA 602010534

Bianca Juliane Comora ...........RA 602120305

Daniele Machado ...................RA: 602010522

Eliaby Souza Silva....................RA: 602210131

Keila Elaine S. dos Santos.......RA: 602020206

Sarah Bianca dos Santos ........RA: 602210308

Jataí, 11 de novembro 2022

1.0 - Introdução

No primeiro momento da aula Bruno Caixeta, professor responsável pela turma, fez a
entrega do material teórico xerocopiado a cada aluno. Esse material tinha o intuito de elucidar
os exames laboratoriais que iriamos realizar durante a aula. Além da explicação teórica sobre
Eletrólitos, em específico, Potássio Sérico (K+), Sódio Sérico (Na+) e Cálcio Sérico (Ca2+) o
professor disponibilizou uma folha contendo o enredo e direcionamento da Prática que
executaríamos.

Iniciou-se a aula pratica com as pulsões sanguíneas e coletas de Urina para que
obtivéssemos as amostras de soro e urina.

Para a obtenção do soro levamos a amostra de sangue devidamente coletada para

centrífuga e lá deixamos por 10 min. E quanto a amostra de Urina, retiramos do coletor de urina
o equivalente a 1ml e colocamos no tubo de ensaio.

Preparada as amostras soro e urina, partimos para a obtenção dos Eletrólitos (K+, Na+,
2+
Ca em cada uma das amostras.

2.0 - Obtenção dos Eletrólitos no Soro e obtenção de eletrólitos para Urina.

 Tabela- Conversão de Grama para Miliequivalentes

Substância mEq Mmol

1g de sódio 43,5 mEq de Na+ 43,5 mMol
1g de Potássio 26 mEq de K+ 26,0 mMol
1g de Cálcio 50 mEq de Ca2+ 25,0 mMol

3.0 Prática para Soro

a) Após a obtenção do soro, pegamos 1 ml desse soro (sobrenadante centrifugado do

Sangue sem o vestígio de hemácias) e o colocamos juntamente com 10 ml de H2O
destilado, em um tubo de ensaio. Reservamos o tubo contendo o soro e H2O
destilado.
b) Levamos esse tubo com o Soro e o H2O destilado para análise no fotômetro de
chama devidamente calibrado,
c) Anotamos os resultados obtidos para os respectivos Eletrólitos. [Potássio Sérico
(K+), Sódio Sérico (Na+) e Cálcio Sérico (Ca2+)]

Na máquina (espectrofotômetro de arrasto) obtivemos o seguinte resultado da

amostra do soro.

I- K+................15,6 mg/l
II- Na+..............estourou
III- Ca2+.............4,1 mg/l

4.0 Prática para Urina

a) Após a obtenção da urina, pegamos 1 ml dela juntamente com 99ml de H 20

destilada e a colocamos em um tubo de ensaio.
b) Levamos esse tubo com a diluição; H20 destilada e urina (Urina Diluída) para
análise no fotômetro de chama devidamente calibrado,
c) Anotamos os resultados obtidos do plasma para os respectivos Eletrólitos.
{Potássio Sérico (K+), Sódio Sérico (Na+) e Cálcio Sérico (Ca2+)}.

Na máquina (espectrofotômetro de arrasto) obtivemos os seguintes valores da

amostra da urina
I- K+................12,4 mg/l
II- Na+..............33mg/l
III- Ca2+.............estourou

Cálculos das Práticas dos itens 3.0 e 4.0

3.1.0 - Realização dos seguintes cálculos: Concentração de [K+], [Ca+] e
[Na+] no Sangue

3.1.1. Concentração de Sódio Sérico [Na+] ..............estourou → logo essa

concentração não será obtida.

3.1.2 . Concentração de Potássio Sérico [K+] no Sangue.

Cálculo Longo:
Csd .Vsd Concentração do sangue diluido . Volume do sangue diluido
Fórmula: [ 𝐾 + ] =
𝑆𝑎𝑛𝑔𝑢𝑒
=
𝑆𝑎𝑛𝑔𝑢𝑒

Csd .Vsd 15,6mg/𝑙. 10 m𝑙

[ 𝐾+] =
𝑆𝑎𝑛𝑔𝑢𝑒
= = 156mg/l
1𝑚𝑙

Assim temos que a Concentração de Potássio Sérico(K+) no paciente foi de ........156mg/l

Calculando a Massa

M=C.V
𝟏
M = 15,6.10. 1.10-3 l = 156 ml. = 0,156mg
𝟏𝟎𝟎𝟎

1g............1000mg......................26mEq de K+

0,156mg...................x
𝟒,𝟎𝟓𝟔
1000 X = 0,156 . 26 → 𝒙 = → 𝒙 = 0,004056 mEq de K+
𝟏𝟎𝟎𝟎

Agora com o valor de x jogamos ele na fórmula

𝒙
[K+ ] =
𝟏. 𝟏𝟎−𝟑

𝒙 𝟎,𝟎𝟎𝟒𝟎𝟓𝟔 𝟎,𝟎𝟎𝟒𝟎𝟓𝟔
[K+]= = = 𝟏 = 𝟎, 𝟎𝟎𝟒𝟎𝟓𝟔. 𝟏𝟎𝟎𝟎 = 𝟒, 𝟎𝟓𝟔 𝒎𝑬𝒒/𝒍
𝟏. 𝟏𝟎−𝟑 𝟏. 𝟏𝟎−𝟑
𝟏𝟎𝟎𝟎

Logo a concentração de K+= 4,056 mEq/l

Jeito Curto do Cálculo de Concentração de Potássio Sérico (K+) no sangue

Csd .Vsd 15,6mg/𝑙. 10 m𝑙
[ 𝐾+] =
𝑆𝑎𝑛𝑔𝑢𝑒
= = 156mg/l
1𝑚𝑙
Assim temos que a Concentração de Potássio Sérico(K+) no paciente foi de ........156mg/l

156𝑚𝑔 26𝑚𝐸𝑞 156 . 26 4056

[K+]= . = = = 4,056 𝑚𝐸𝑞/𝑙
𝑙 1000𝑚𝑔 1000𝑚𝑔𝑙 1000

Logo a conc. de Potássio Sérico pelo método curto é de 4,056 ou seja: [K+] = 4,056mEq/l

O valor de referência é de:

3,5 e 5,0 mEq / l.

Logo como o resultado encontrado foi de 4,05 mEq/l , o Potássio Sérico está dentro do Padrão
normal.

3.1.3 - Calculando a Concentração do Calcio Sérico [Ca+] no Sangue

Concentração de Potássio Sérico [K+].

Csd .Vsd Concentração do sangue diluido . Volume do sangue diluido

Fórmula: [ 𝐶𝑎+ ] =
𝑆𝑎𝑛𝑔𝑢𝑒
=
𝑆𝑎𝑛𝑔𝑢𝑒

Csd .Vsd 4,1mg/𝑙. 10 m𝑙

[ 𝐶𝑎+ ] =
𝑆𝑎𝑛𝑔𝑢𝑒
= = 41mg/l
1𝑚𝑙

Assim temos que a Concentração de Cálcio Sérico (Ca+) no paciente foi de ........41mg/l

Transformando a unidade de medida para mg/dl temos:

1l............10dl
41 𝑚𝑔 𝟏𝒍
[ Ca+] = . = 4,1mg/dl
𝑙 𝟏𝟎𝒅𝒍

Jeito Curto da concentração de Ca+

Csd .Vsd 4,1 .10
[Ca+]= = = 41mg/l
𝑆𝑎𝑛𝑔𝑢𝑒 1 𝑚𝑙

Transformando em mg/dl temos:

1l ..........10dl
41 𝑚𝑔 𝟏𝒍
[ Ca+] = . = 4,1mg/dl
𝑙 𝟏𝟎𝒅𝒍

O valor de referência é de 8,5 a 10,9 mg/dl

Logo como o valor foi de 4,1 mg/dl então temos uma alteração no resultado indicando uma
baixa concentração de Cálcio no sangue.
4.1.0 - Realização dos seguintes cálculos: Concentração de [K+], [Ca2+] e
[Na+] no Urina

4.1.1- Concentração do Cálcio Sérico [ Ca2+ ] da Urina...... estourou logo

essa concentração não obtida.

4.1.2 Concentração do Sódio Sérico [ Na+ ] da Urina

Jeito Longo
Cud .Vud Concentração da urina diluida . Volume da urina diluida
Fórmula: [ 𝑁𝑎+ ] =
𝑢𝑟𝑖𝑛𝑎
=
𝑢𝑟𝑖𝑛𝑎

Cud .Vud 33mg/𝑙. 100 m𝑙

[𝑁𝑎+ ] =
𝑢𝑟𝑖𝑛𝑎
= = 3300mg/l
1𝑚𝑙
Assim temos que a Concentração de Potássio Sérico(K+) na urina do paciente foi de 3300mg/l

Calculando a Massa

M=C.V
𝟏
M = 3300mg/l. 1.10-3 l = 3300 mg/l. l = 3,3mg
𝟏𝟎𝟎𝟎

1g............1000mg......................43,5mEq de Na+

3,3 mg...................x

1000 X = 143,5 mEq

X=0,1435 ou arredondando

X= 0,144 mEq de Na+

𝒙 𝟎,𝟏𝟒𝟒 𝟎,𝟏𝟒𝟒 𝟏𝟎𝟎𝟎

[Na+] = = 𝟏 = 𝟏 = 0,144 . 𝒍= 144 mEq/l de Na+
𝟏.𝟏𝟎−𝟑 𝟏. 𝟏
𝟏𝟎𝟎𝟎 𝟏𝟎𝟎𝟎

logo a concentração de Na+= 144 mE/q/l de Na+

Jeito Curto da concentração de Na+

 Cud .Vud 33 .100
[Na+]= = = 3300 mg/l
𝑢𝑟𝑖𝑛𝑎 1 𝑚𝑙

𝟑𝟑𝟎𝟎 𝒎𝒈 𝟒𝟑,𝟓𝒎𝑬𝒒 𝟑𝟑𝟎𝟎 . 𝟒𝟑,𝟓 𝟏𝟒𝟑𝟓𝟎𝟎

[Na+]= . = = = 𝟏𝟒𝟑, 𝟓 𝒎𝑬𝒒 ou arredondando 144 mEq/l
𝒍 𝟏𝟎𝟎𝟎𝒎𝒈 𝟏𝟎𝟎𝟎𝒎𝒈𝒍 𝟏𝟎𝟎𝟎

Logo a conc. de Sódio Sérico pelo método curto é de Na+] = 144 mEq/l

O valor de referência é de 135 a 145 mEq/l

Logo como o resultado encontrado foi de 144 mEq/l, o Sódio Sérico está dentro do Padrão
normal.

4.20 Concentração de Potássio Sérico [ K+ ] na urina.

Jeito Longo
Cud .Vud Concentração da urina diluida . Volume da urina diluida
Fórmula: [ 𝐾 + ] =
𝑢𝑟𝑖𝑛𝑎
=
𝑢𝑟𝑖𝑛𝑎
𝐶𝑈𝐷 .𝑉𝑈𝐷 12,4mg/𝑙. 100 m𝑙
[ 𝐾+] =
𝑢𝑟𝑖𝑛𝑎
= = 1240mg/l
1𝑚𝑙
Assim temos que a Concentração de Potássio Sérico(K+) na urina do paciente foi de 1240mg/l

Calculando a Massa

M=C.V
1
M = 1240mg/l. 1.10-3 l = 1240 mg/l. = 1,24mg
1000

1g............1000mg......................26mEq de K+

1,24 mg...................x
𝟑𝟐,𝟐𝟒
1000. X = 1,24 . 26 → 𝟏𝟎𝟎𝟎𝒙 = 𝟑𝟐, 𝟐𝟒 → 𝒙 = = 0,03224 mEq/l
𝟏𝟎𝟎𝟎

Calculando a concentração na Massa

𝒙 𝟎,𝟎𝟑𝟐𝟐𝟒 𝟎,𝟎𝟑𝟐𝟐𝟒 𝟎,𝟎𝟑𝟐𝟐𝟒 𝟏𝟎𝟎𝟎
[K+]= = = 𝟏 = 𝟏 = 𝟎, 𝟎𝟑𝟐𝟐𝟒 . = 32,24mEq/l.
𝟏.𝟏𝟎−𝟑 𝟏.𝟏𝟎−𝟑 𝟏. 𝟏
𝟏𝟎𝟎𝟎 𝟏𝟎𝟎𝟎

Jeito curto de calcular o Potássio Sérico [K+] na Urina

Cud .Vud 12,4 .100
[K+]= = = 1240 mg/l
𝑢𝑟𝑖𝑛𝑎 1 𝑚𝑙
𝟏𝟐𝟒𝟎 𝒎𝒈 𝟐𝟔𝒎𝑬𝒒 𝟏𝟐𝟒𝟎 . 𝟐𝟔 𝟑𝟐𝟐𝟒𝟎
[K+]= . = = = 𝟑𝟐, 𝟐𝟒 𝒎𝑬𝒒/𝒍
𝒍 𝟏𝟎𝟎𝟎𝒎𝒈 𝟏𝟎𝟎𝟎𝒎𝒈𝒍 𝟏𝟎𝟎𝟎
Logo a conc. de Potássio Sérico pelo método curto é de [K+] =32,24 mEq/l

O valor de referência é de 3,5 e 5,0 mEq/l

Logo como o resultado encontrado foi de 32,24 mEq/l, o Sódio Sérico está bem superior ao
normal.

Questionamentos

1) Qual a importância de se analisar os eletrólitos corporais?

R: Eletrólitos são minerais essenciais encontrados nas células sanguíneas, na urina

e suor. Sem os eletrólitos o organismo pode desenvolver distúrbios eletrolíticos.
Os eletrólitos são fundamentais para o funcionamento dos músculos, sistema nervoso
e equilíbrio interno do corpo.

O cálcio, por exemplo, é especialmente importante na estrutura dos ossos e na

atividade neuromuscular, em especial se pede esse exame para monitorar ou fazer uma
triagem das doenças dos ossos ou distúrbios na regulação do cálcio (ou seja, doenças da
glândula paratireoide ou dos rins). A deficiência de cálcio nos líquidos do corpo causa
hiperexcitabilidade dos nervos e músculos, já o excesso tem efeito oposto. Interessante
dizer que seus valores de referência está entre 8,5 e 10,9 mg/dl.

O Sódio, é o principal ion positivo dos fluídos extracelulares. Ele é o

determinante principal da osmolaridade extracelular. O conteúdo de sódio no sangue
está relacionado ao equilíbrio entre dieta e excreção renal (somente uma pequena
porcentagem é perdida pelas fezes ou transpiração). Muitos fatores afetam os níveis de
sódio, entre eles o hormônio esteroides aldosterona, que diminui a perda de sódio pela
urina e o PNA (proteína natriurética atrial) hormônio secretado do coração que aumenta
a perda de sódio pelo organismo.
Interessante dizer que o valor de referência do sódio é de 135 a 145mEq/l

O Potássio é considerado um dos mais importantes ions positivos intracelulares,

pois entre outras coisas, ele mantém a carga elétrica na membrana celular que é muito
necessária para a comunicação neuromuscular e para o transporte de nutrientes para
dentro das células e para a retirada de resíduos das células. O controle dos níveis de
potássio é feito, principalmente pelo hormônio esteroide aldosterona, o qual aumenta
a excreção do potássio. A acidose metabólica ou alcalose pode afetar o potássio no
sangue. Pequenas alterações na concentração de potássio fora da célula podem ter
efeitos substanciais na atividade dos nervos e dos músculos.
Interessante dizer que o valor de referência do Potássio é de 3,5 a 5,0 mEq/l.
2) Como Funciona o equipamento fotômetro? Qual leitura ele faz?
R: Nos laboratórios de análise clínica o fotômetro de chama tem como princípio, fazer a
medição da intensidade de luz emitida quando um metal é introduzido na chama. O
comprimento de onda da cor fornece informações sobre os elementos enquanto a cor
da chama fornece informações sobre a quantidade do elemento presente na amostra.
O Fotômetro de chama é utilizado para medir concentrações de certos íons metálicos
como sódio, potássio, litío, cálcio, césio entre outros.

3) Pelos resultados obtidos tanto pelo soro quanto pela urina, qual o laudo deve ser
descrito/pontuado pelo analista?
R: Observou-se pelos resultados uma alteração na:
 Concentração de Cálcio Sérico no sangue: A [Ca+] do sangue estava abaixo do
valor de referência levando a hipótese de possível erro com a máquina pois
encontramos tal concentração estourada na leitura feita no aparelho sobre a
concentração de Ca+ na urina. Essa hipótese de não funcionamento da máquina
se dá devido a não analise do [Ca+] sérico na Urina e baixa [Ca+] no sangue.
Contudo se não foi um erro do equipamento somos levados a pensar em
distúrbios relacionados a paratireoide como o hipoparatireoidismo; ou ainda
pensar também em má absorção, osteomalácia, pancreatite, insuficiência renal
raquitismo. Assim teríamos que analisar melhor a ficha clínica do paciente para
direcioná-lo a mais exames

 Concentração de Potássio na Urina: A [K+] na urina estava acima do normal em

relação ao valor de referência isso pode levar a pensarmos em hipercalemia
podendo ser um indicativo de doença de Addison (muito rara), Processos de
hemólise, hipoaldosteronismo (muito raro), Acidose respiratória ou metabólica,
insuficiência renal, paralisia periódica hipercalêmica, suposições essas que nos
leva a examinar com mais calma a ficha de anamnésia do paciente para um
melhor laudo. Contudo não podemos deixar de mencionar que o paciente teve
níveis normais de concentração de Potássio no sangue o que nos deixa em
dúvidas.