Afecções do sistema neurológico

Meningite
 A meningite pode ser definida como uma inflamação nas meninges
proveniente da invasão de microrganismos ou fatores não infecciosos.
Os principais patógenos que atingem as meninges são os vírus e as
bactérias.
A doença é considerada endêmica no Brasil, visto que não há um período
de maior número de notificações
 FISIOPATOLOGIA: Independentemente do agente causador, após a
entrada na corrente sanguínea, o vírus atravessa a barreira
hematoencefálica e cai no espaço subaracnóideo, em que se multiplica
com rapidez, visto que não há presença de anticorpos nesse local.
Ocorre então a liberação de substâncias altamente inflamatórias, que
estimulam a produção de citocinas, o rompimento da barreira
hematoliquórica, a passagem de proteínas e leucócitos do sangue para o
líquor e o edema cerebral
 PREVENÇÃO: A meningite é uma doença de notificação compulsória no
Brasil e todos os casos suspeitos devem ser notificados às autoridades
municipais. As medidas preventivas para a não instalação das meningites
são a imunização e a quimioprofilaxia. Estão disponíveis vacinas contra
alguns agentes etiológicos da meningite.
 TRATAMENTO: Na suspeita de meningite bacteriana (pacientes com
sinais de inflamação sistêmica e com petéquias pelo corpo), a
antibioticoterapia deve ser iniciada o mais rápido possível, após a coleta
de líquor e de sangue para a hemocultura. Na meningite viral, devem ser
tomadas medidas para o alívio dos sintomas, como analgésicos,
antitérmicos e antieméticos
Esclerose lateral múltipla
A ELA é uma doença neurodegenerativa definida pela fraqueza muscular
decorrente do comprometimento dos neurônios motores.
A incidência é de uma doença rara, de 1-2 casos/100 mil habitantes, mas
com um impacto social importante nas famílias daqueles acometidos pela
doença.
A doença é prevalente em pessoas do sexo masculino e brancas. Tem
seu início, em média, após os 54 anos.
 A principal queixa inicial é a fraqueza muscular, que, na maior parte das
vezes, é focal. O tônus muscular pode estar exacerbado ou reduzido
dependendo da fase evolutiva da doença. A disartria é espástica e a
disfagia é inicialmente relacionada à ingestão de líquidos. O exame físico
mostra fasciculações e atrofia da língua.
 O tratamento sintomático contribui para o alívio dos sintomas que mais
interferem na manutenção da saúde e na busca pela QV dos pacientes
portadores de ELA
Afecções do sistema digestório
Gastrite e úlcera
 A gastrite e a úlcera gástrica são doenças que levam à lesão da mucosa
gástrica. Na gastrite essa lesão é superficial, enquanto na úlcera gástrica
a erosão pode estender-se profundamente, até as camadas musculares
do estômago.
 FISIOPATOLOGIA: As gastrites são caracterizadas por um processo
inflamatório desenvolvido na mucosa gástrica. Esta se torna edemaciada
e hiperemiada e sofre lesão superficial. A mucosa passa a secretar pouco
ácido e muito muco, o que dificulta a fase inicial da digestão, na úlcera
gástrica, a lesão não é superficial, e a erosão atinge camadas mais
profundas do estômago e destrói a musculatura gástrica
Constipação
 A constipação é uma situação clínica que pode estar ligada a diferentes
fatores. É definida como a frequência anormal ou irregularidade da
defecação, com endurecimento das fezes, o que dificulta a sua
eliminação. Também pode ser caracterizada por volume de fezes
diminuído ou retenção das fezes no reto por um período prolongado.
 FISIOPATOLOGIA:
• CONSTIPAÇÃO DE TRÂNSITO INTESTINAL NORMAL: a passagem das fezes pelo
intestino tem fluxo normal, mas o paciente relata fezes endurecidas ou considera a
frequência anormal. Está associada aos hábitos alimentares.
• DISTÚRBIO DE DEFECAÇÃO: disfunção do assoalho pélvico ou do esfíncter anal e
estão ligados a dor ao evacuar, hemorroidas, fissuras ou alterações estruturais
• CONSTIPAÇÃO DE TRÂNSITO LENTO: a motilidade intestinal está diminuída,
consequência da diminuição do número de neurônios do plexo mioentérico ou outras
alterações
Sistema urinário
Litíase renal
 A litíase renal, também chamada de urolitíase, define-se pela presença
de cálculos (pedras) no trato urinário
 FISIOPATOLOGIA: A formação dos cálculos no sistema urinário está
associada a um processo multifatorial, que envolve o aumento dos
promotores da excreção de substâncias formadoras de cálculos e a
diminuição nos fatores que causam sua inibição.
Cerca de 85% das litíases renais são causadas por cálculos de cálcio.
Podem ser classificadas em hipercalciúria absortiva, hipercalciúria renal,
hipercalciúria reabsortiva, hiperuricosúria, hipocitratúria e hipomagnesúria,
conforme a forma como o cálculo é formado
Sistema Endócrino – Diabetes
 O DM pode ser definido como uma síndrome de múltiplas etiologias, com
componentes metabólicos, vasculares e neuropáticos, caracterizada por
hiperglicemia crônica e distúrbios no metabolismo de carboidratos e
proteínas.
Esses distúrbios são secundários à ausência ou diminuição da produção
de insulina e/ou ineficiência de sua ação. É classificada como:
• DM TIPO 1: é causado pela progressiva destruição das células beta das ilhotas de
Langerhans do pâncreas, responsáveis pela produção de insulina
• DM TIPO 2: Resulta da resistência à insulina e da diminuição da produção de
insulina em nível celular
• DMG: hiperglicemia desenvolve-se durante a gestação em mulheres não diabéticas.
Pode desaparecer após o parto ou não
 A falta de adesão ao autocontrole, o deficit
de conhecimento relacionado à doença e
comportamentos de autocuidado
inapropriados comprometem o controle
glicêmico e aumentam os efeitos da doença
ao longo dos anos, favorecendo o surgimento
de complicações microvasculares,
neuropáticas e macrovasculares
 O tratamento para o DM pode ser
classificado em medicamentoso e não
medicamentoso. Em conjunto, eles podem
propiciar o controle da hiperglicemia e o não
aparecimento das complicações crônicas da
doença