Fisiologia Renal (conceitos importantes)

FILTRAÇÃO: O que vai fazer a minha filtração acontecer ?

Vai ocorrer através das pressões, seja Hidrostática ou Coloidosmótica.

Para a filtração Glomerular acontecer vai ser nescessário ter três pressões envolvidas, sendo uma a favor da
filtração e duas contra a filtração onde são elas: Pressão capilar sanguínea que é a pressão Hidrostática
capilar, pressão Coloidosmótica ou Osmótica e por último a mais importante a pressão do fluido capsular ou
pressão Hidrostática da capsular de Bawman.

PRESSÃO HIDROSTÁTICA CAPILAR: é a pressão que está empurrando o líquido para filtrar sendo
proporcional a pressão arterial que vai jogar água para fora.

PRESSÃO COLOIDOSMÓTICA OU OSMÓTICA: Vai manter a água dentro dos vasos sanguíneos através
de proteínas plasmáticas.

PRESSÃO DO FLUÍDO CÁPSULAR: O filtrado que entra na cápsula de Bawman ela vaza no Filtrado que
já está na cápsula de Bawman ,onde quem vai está empurrando esse Filtrado adiante irá ser uma força
contrária que vai ser justamente a pressão do fluido cápsular ou Pressão Hidrostática da cápsula de Bawman

RENAL: ( Equilíbrio Eletrolítico)

Em relação a osmolaridade no sangue ( quantidade de sódio)

Umas das principais coisas que será monitorada será a osmolaridade, tendo um impacto direto na Fisiologia
Renal.
Vamos ter osmorreceptores que vão perceber quando o seu corpo está com excesso de água ou quando está
com falta de água.
Se tem excesso de água a osmolaridade estará baixa, ou seja, o sangue estará diluído.
Se a osmolaridade estiver muito alta, quer dizer que tem muito Soluto e pouco Solvente no sangue, tendo a
concentração de osmolito alta ,estando na hora de reabsorver água, ou seja, vai aumentar o volume de água.

VASOPRESSINA ( HORMÔNIO ADH)

Quais são os fatores que fazem a liberação dela ?

Alta osmolaridade(concentração de sódio), baixa pressão e baixo volume.

Sensores responsáveis?
Osmorreceptores ( pra quando a osmolaridade estiver alta), pressão arterial ( Barorreceptores aórtico e
carótido), Volume sanguíneo ( Células atrias que são sensíveis ao estiramento).
Qual a ação da vasopressina?
Vai aumentar a reabsorção de água através de aquoporinas no Nefron Distal ( Túbulo Distal e Ducto
coletor).

ALDOSTERONA

O equilíbrio de Sódio tem o Hormônio próprio, sendo chamado de ALDOSTERONA que é um hormônio
lipídico que é produzido lá no Córtex da Suprarrenal. A aldosterona está relacionado com a Reabsorção de
Sódio.
COMO QUE A ALDOSTERONA FUNCIONA?
Vai funcionar em tipo de célula especial que está presente lá no Ducto Coletor. Essas células P vão ser
sensíveis a Aldosterona.

A Aldosterona puxa sódio e saí potássio.

Quando o potássio começa a ir embora vai gerar na Aldosterona uma HipoKalemia.

RESUMÃO DA ALDOSTERONA

A ONDE A ALDOSTERONA É PRODUZIDA ?

A Aldosterona é um hormônio esteroide produzido na Suprarrenal.
MECANISMO DE AÇÃO DA ALDOSTERONA ?
Vai ser através de receptores que vão aumentar a Transcrição de Genes que vão dar origem a mais
transportadores de sódio e potássio.

QUAIS SÃO OS ESTIMULOS PARA A ALDOSTERONA SAIR ?

Vamos ter dois principais estímulos, onde um vai ser o aumento de potássio que é a Hiperkalemia e outro
vai ser a diminuição da pressão sanguínea, ambas vão estimular a secreção de Aldosterona.

OQUE É O SISTEMA RENINA ,ANGIOTENSINA, ALDOSTERONA?

Ele começa lá nas células JG que é a célula Justa Glomerular (JG) que fica perto da Mácula Densa.
O próprio Rim vai secretar Renina lá no sangue, sendo essa Renina uma Protease.
A Renina vai quebrar uma Proteína Plasmática produzida no fígado, sendo chamado de Angiotensinogene
que vai se tornar em Angiotensina I.
A ANGIOTENSINA I, terá que ser convertida na Angiotensina II, onde vamos ter a ECA ( Enzima
Conversora de Angiotensina).
A Angiotensina II vai ter uma vasta função, uma delas é ir lá na Suprarrenal e jogar a Aldosterona pra fora.
O Sistema Renina, Angiotensina ativa a Suprarrenal a liberar a Aldosterona. Saiu a Aldosterona, ela vai
recaptar sódio, ajudando a recaptar sódio também.

EFEITOS DA ANGIOTENSINA II

Oque a Angiotensina faz na arteríola Aferente?

Vasoconstrição ou seja vai aumentar a pressão, centro de controle cardiovascular ativa para aumentar a
pressão.
O que a Angiotensina faz no Hipotálamo?
Aumenta a sede, aumenta a secreção de vasopressina e aumenta o volume subindo assim a pressão.
O que a Angiotensina faz no Córtex da Suprarrenal?
Aumenta a secreção de Aldosterona e ela próprio aumenta a reabsorção de sódio no Túbulo Proximal.
Aumentou a recaptação de sódio aumenta o volume e a osmolaridade, tendo por fim a pressão aumentada.

QUAL É A FUNÇÃO DE FATO DO SISTEMA RENINA,ANGIOTENSINA, ALDOSTERONA?

Aumentar a recaptação de sódio, aumentar o volume e recuperar a pressão baixa.
No final da história, esse Sistema visa aumentar a pressão que estava baixa.

PEPTÍDEO NATRIURÉTICO (Pressão Alta)

Vamos ter o Peptídeo Natriurético Atrial e Ventricular.

O coração vai ser o grande Sensor da pressão desse volume alto que vai está percebendo essa pressão alta
secretando assim o Peptídeo Natriurético.

OBS: O Peptídeo Natriurético ele vai ter como ação principal ser Antagonista dos efeitos do Sistema
Renina, Angiotensina ou seja vai ter um processo inverso.
 EFEITOS DO PEPTÍDEO NATRIURÉTICO

O que o Peptídeo Natriurético vai fazer no nosso Rim ?

Nos tubulos vai diminuir a reabsorção de sódio diminuindo a liberação de Aldosterona.
Como que vai agir nas Arteríolas dos Glomérulos?
Vai agir na arteríola Eferente onde vai fazer dilatação, fazendo com que mais sangue seja filtrado, não
reabsorvendo água nenhuma.
O quê o Peptídeo Natriurético faz na células JG?
Vai diminuir a secreção de Renina.
Como esse Peptídeo vai agir na Suprarrenal?
Vai diminuir a secreção de Aldosterona, pois menos sódio volta menos água volta também.
O que ele vai fazer no Bulbo?
Vai diminuir a sinalização Simpática, diminuindo a pressão.

IMPORTANTE: Todo esse efeito do Peptídeo Natriurético vai ter como intuito aumentar a excreção de
sódio, de água, diminuindo o volume sanguíneo e consequentemente a pressão sanguínea também diminui.

EQUILÍBRIO DE POTÁSSIO
A quantidade de Aldosterona vai fazer o equilíbrio de Potássio
Em uma situação em que há excesso de potássio onde irá provocar a liberação da aldosterona no Córtex
da Suprarrenal onde vai aumentar a recaptação de sódio deixando esse potássio que está em excesso na
urina, tendo então a diminuição desse potássio.
O controle da concentração de potássio vai ser dado pela Aldosterona.