Anti-Hipertensivos

Definição
• Síndrome caracterizada por apresentar níveis tensoriais elevados,
associados a alterações metabólicas, hormonais e fenômenos
trópicos
Causas
• Específicas-Constrição da Artéria Renal,
• Feocromocitoma (Tumor da Adrenal produtor de adrenalina que realiza a constrição das artérias.
• Cortação (Constrição) da Aorta
• Aldosteronismo primário

• Inespecíficas
• A PA é o produto do débito cardíaco vezes a resistência vascular
periférica
• Quando falamos em débito cardíaco estamos falando do débito
sistólico que é o tanto de sangue que nosso coração consegue
bombear vezes a frequência cardíaca que é a quantidade de vezes
por minuto que esse coração bombeia essa quantidade de sangue.
• A RVP é a dificuldade de que esse sangue tem para passar no nosso
sistema vascular
Regulação da PA
• O Sistema Renina-angiotensina-aldosterona atua de forma mais
lenta porém mais duradoura.
• Quando falamos dos fármacos que atuam no sistema Renina-
angiotensina-aldosterona estamos falando em atacar a RVP,
diminuir a resistência para poder diminuir a PA.
BRA
• Ambos são
medicamentos de
primeira linha porém
não podemos utilizar
ambos ao mesmo
tempo, por atuarem
no mesmo sistema
não tendo uma
acréscimo no efeito
anti-hipertensivo
• BRA ele atua no corpo todo
eles fazem o bloqueio dos
receptores AT1 impedindo que
a angiotensina II atuem sobre
eles isso vai reduzir a PA por
vasodilatação então a AT2 não
irá atuar no tecido muscular
não gerando vasocontrição
assim tendo uma vasodilatação
relativa e a diminuição da PA
por conta da redução da RVP.
Farmacos BRA
Eventos adversos BRA
• Quando temos uma redução da PA nossas arteríolas
renais percebem essa redução por conta que elas
acabam sendo menos distendidas e a resposta que nós
temos é um estímulo das células justaglomerulares
para induzirem a renina, que atua transformando o
angistensinogênio em angiotensina I que vai até a
circulação e perifericamente ira encontrar o ECA, o
pulmão é onde temos a maior parte da angiotensina e
onde ocorre a maior parte da conversão de
angiotensina I para II.
• A anguitensina II irá realizar uma vasoconstrição para
aumentar essa PA que tinha sido diminuída esse é um
sistema que tem como objetivo elevar a PA, se estamos
inibindo esse sistema temos a diminuição da PA.
IECA
Ele atua no corpo todo atuando
principalmente no pulmão a enzima se
chama peptidil dipeptidase ou seja não
iremos ter a conversão de angiotensina I
para angiotensina II, não tendo a
angiotensina II não irá ocorrer vasocontrição
então iremos ter vasodilatação além de
termos uma diminuição ao estímulo de
aldosterona então o nosso sódio não vai ser
absorvido pelo sangue mas sim excretado na
urina tendo natriurese
Eventos adversos IECA
Interações Medicamentosas do IECA
Bloqueadores de Canais de Cálcio
• Para que tenhamos contratividade da nossa musculatura a gente
precisa do cálcio, que precisa se acoplar ao miofilamento para que
tenhamos a contração porém para o cálcio estar disponível dentro
da célula precisamos que os canais de cálcio estejam abertos ou
seja abrimos os canais de cálicio, o cálcio entra e estimula a
contração.
Interações Medicamentosas

• Iremos ter uma Cardiodepressão exacerbada

Mecanismo dos Efeitos Clínicos
Medicamentos B- Adrenérgicos
Eventos Adversos do Propanolol
Outros medicamentos cardiosseletivos
Medicamentos A-Adrenérgicos
Anti-Hipertensicos
• 1.Diuréticos
• 2.Medicamentos Q. Interferem com o Sistema Simpático ou
Agentes Sipaticolíticos
• 3.Vasodilatadores
• 4.Bloqs de Canis de Cálcio
• 5.Inibidores da Enzima conversora de Angiosterona(ECA)
• 6.Antagonistas do Receptor da Angiotensina II (ARA)
Onde agem os Anti-Hipertensivos?
Diuréticos
 Medicamentos Q. Interferem com
o simpático

• Clonidina ao ser retirada causa hipertensão de rebote

devido a grande liberação de Noradrenalina na fenda
sináptica
• Antagonistas Alfa-Adrenérgicos Seletivos são aqueles
medicamentos que irão inibir o α.
• Bloqueador dos receptores Beta-Adrenérgicos são aqueles
medicamentos que irão inibir o β.
 Vasodilatadores
• Diretos • Bloqueadores dos canais de cálcio

• Aumento do vaso sanguíneo

Bloqueadores dos Canais de Cálcio
Terminais nervosos simpáticos
Bloqueadores dos Canais de Cálcio
Norvasc®
• O besilato de anlodipino é indicado como medicamento de
primeira escolha no tratamento da hipertensão (pressão alta) e
angina de peito (dor no peito, por doença do coração) devido à
isquemia miocárdica (falta de sangue no coração).
• Princípio Ativo: BESILATO DE ANLODIPINO
• Quantidade: 30 Comprimidos
• Dosagem: 5mg
 O que preciso saber sobre o Anlodipino?
• Se você tem insuficiência hepática (falência da função do fígado), o anlodipino deve ser administrado com cuidado.
• Se você tem insuficiência cardíaca (incapacidade do coração bombear a quantidade adequada de sangue) de origem não isquêmica (ou seja,
não relacionada ao fluxo de sangue reduzido), o anlodipino deve ser administrado com cuidado.
• Para indivíduos com insuficiência cardíaca, existe um aumento do número de casos de edema pulmonar (acúmulo de líquido nos pulmões).
• Efeitos na Habilidade de Dirigir e/ou Operar Máquinas: é improvável o comprometimento da sua habilidade de dirigir ou operar máquinas.
• Uso Durante a Gravidez e Amamentação: a segurança do anlodipino na gravidez humana ou amamentação não está estabelecida.
• Utilize Norvasc® apenas pela via de administração indicada, ou seja, somente pela via oral.
• O anlodipino tem sido administrado com segurança com
diuréticos tiazídicos (medicamentos que aumentam a eliminação de urina)
alfa-bloqueadores (medicamentos para pressão alta e doenças da próstata)
betabloqueadores (medicamentos para pressão alta e angina de peito)
inibidores da enzima conversora da angiotensina (medicamentos para pressão alta
nitratos de longa ação nitroglicerina sublingual (medicamentos para angina de peito)
anti-inflamatórios não esteroides (drogas que bloqueiam a inflamação e que não são derivadas de hormônios)
antibióticos e hipoglicemiantes orais (medicamentos para o tratamento do diabetes).
Foi demonstrado em estudos que o anlodipino não afeta a ligação da digoxina, fenitoína, varfarina ou indometacina às proteínas sanguíneas.
Inibidores da Enzima Conversora de
Angiotensina(IECA)
Bloqs Dos Receptores de ANG II
Efeito com o uso Prolongado das
medicações
Questões IECA e BRA