FISIOLOGIA EM ENFERMAGEM CRUZEIRO DO SUL – CENTRO UNIVERSITÁRIO BRAZ CUBAS (UBC)

PROF º Rodrigo Assunção Moura @theraquelluz

AULA 03 - 05/MAR/21
SUPRARRENAIS/ADRENAL: Fica em cima do rim e
é dividida em duas regiões: medular (por dentro, que
produz noradrenalina e adrenalina) e cortical (por fora,
que produz cortisol e aldosterona).
Anatomia da adrenal:
excretado na urina e como a água costuma
acompanhar o percurso do Na+, ela sai também
causando uma queda na pressão arterial. Em
contrapartida, com a aldosterona no organismo, o Na+
e a água permanecem na corrente sanguínea e o K+
sai pela urina, então a volemia aumenta e a PA
também.
➜ Controle da liberação da aldosterona: Existem
alguns fatores que controlam essa liberação, um deles
é o hormônio hipofisário ACTH, porém ele estimula
muito mais o cortisol do que a liberação da
aldosterona. Por isso também é necessário a
Angiotensina II, outro hormônio que atua nesse
processo. A Angiotensina II tem a função de elevar a
PA e para fazer isso ela faz vasoconstrição e induz à
liberação de aldosterona porque esse fator aumenta a
volemia, aumentando a PA também. O aumento de K+
na corrente sanguínea também é um dos fatores que
controla a liberação de aldosterona, pois a glândula
percebe que tem que secretar mais aldosterona para
controlar o sódio e potássio e elevar a PA.

VASOCONSTRIÇÃO
O contrário da
vasodilatação, ocorre
quando os músculos
lisos das paredes dos
vasos sanguíneos se
contraem, tem como
funções: ajudar na
• CÓRTEX ADRENAL • manutenção da PA e
manter a temperatura
Produz mais de trinta hormônios e os principais são a adequada no corpo.
aldosterona (um mineralocorticóide que atua nas
concentrações dos minerais, sódio e potássio) e o
cortisol (afeta o metabolismos de carboidratos,
aumenta a glicemia, a glicemia trabalha nós
proporciona o ATP), também produz hormônios
androgênicos (hormônios sexuais). Para produzir
esses hormônios o colesterol sofre a ação de várias • Medula •
enzimas incluindo a aldosterona-sintetase que tem a
função de sintetizar aldosterona. Produz ADRENALINA e NORADRENALINA.
Hormônios do sistema nervoso simpático que
O Cortisol ajuda o A Aldosterona é a preparam o corpo para a ação. Os efeitos da
organismo a controlar molécula efetora final adrenalina no organismo são:
o estresse, reduz do sistema renina-
inflamações,  Taquicardia: o coração dispara e impulsiona mais
angiotensina e atua
sangue para as pernas e braços, aumentando a
contribuir para o nas células epiteliais
capacidade de correr ou de se exaltar em
funcionamento do do néfron distal e do
situações tensas;
sistema imune e cólon promovendo a
manter os níveis de reabsorção de sódio e  Aumento da frequência respiratória e da taxa de
açúcar no sangue excreção de potássio. glicose no sangue, liberando mais energia para as
constantes, assim “Aldosterona: Retém o células;
como a pressão sódio e controla a PA”.  Contração dos vasos sanguíneos da pele, de
arterial. modo que o organismo envia mais sangue para os
músculos esqueléticos e, por isso, ficamos
“pálidos de susto” e também “gelados de medo”.
➜ Na ausência de aldosterona acontece a volemia, o
organismo perde água e isso ocorre porque sem a
aldosterona o K+ fica acumulado na corrente
sanguínea, o Na+ não é retido e acaba sendo
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ANOTAÇÃO DE AULA:

MEDULA: Adrenalina e Noradrenalina - SNS

CÓRTEX:

Mineralocorticoides:

1) Afetam os eletrólitos, minerais

2) Principal hormônio é a Aldosterona que aumenta a reabsorção renal de sódio e a secreção de potássio
na urina, mantendo a homeostase. Mas em excesso causa a PA elevada, aumento do volume LEC, a
perda de potássio na urina, hipocalemia, uma secreção aumentada de Íons de Hidrogênio, levando a
alcalose no organismo. E em falta de Aldosterona acontece o contrário, aumenta da secreção do sódio
diminuindo o volume do LEC, retenção do potássio, hipercalemia, levando a grande toxicidade cardíaca
e grande retenção de Íons de Hidrogênio levando uma acidose metabólica.

Glicocorticoides:

1) Afetam a concentração sanguínea de glicose e atuam no metabolismo de proteínas e gorduras e no

processo anti-inflamatório
2) Cortisol principal hormônio

Androgênicos:

1) Efeitos orgânicos masculinizantes

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ANOTAÇÃO DE AULA:

A aldosterona atua nas glândulas sudoríparas salivares, nos rins e no intestino (absorção de sódio e H²O):

 Falta de Aldosterona: hipotensão, diarreia que leva a desidratação... Na+ baixo e K+ elevado. Junto com o
Na+ também é diminuído o Cl- (cloreto). A PA cai e isso gera uma diminuição no débito de sangue no corpo,
causando arritmia, até gerar um choque cardiogênico e se não tratado o indivíduo pode morrer em três dias a
duas semanas, ou seja, uma hipotensão grave. Por isso que na falta de aldosterona o Hipotálamo secreta o
hormônio liberador de corticotrofina (CRH) que induz a Hipófise a liberar o hormônio adrenocorticotrópico
(ACTH), que percorre a corrente sanguínea e faz as glândulas suprarrenais/adrenal liberar o aldosterona que
vai para o rim, retém o sódio e controla a PA, adequando para o valor normal, então se bloqueia o hormônio
CRH do Hipotálamo e recomeça o ciclo.
 Excesso de Aldosterona: O potássio cai muito e causa fraqueza muscular, o Na+ e o Cl- sobem e causa muita
sede, para compensar a elevação de Na+, isso gera um aumento na volemia e causa uma hipertensão.

 Escape da Aldosterona: o rim quer fugir da grande quantidade de Aldosterona, então ele entra em processo
de "natriurese de pressão", ou seja, excreção de sódio e H²O e também causa a diurese de pressão, que
também excreta H²O, na tentativa de diminuir a volemia. Mas a quantidade de sódio e H²O excretado é igual à
quantidade de sódio e H²O que fica retido, e isso resulta em uma Hipertensão constante, que por
consequência pode causar um edema pulmonar, ou um AVC.