GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO

SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO

DIRETORIA DE ENSINO – REGIÃO DE CAIEIRAS
EE PROFª RITUCO MITANI
1

Prezado(a) Professor(a),

Por favor, preencher este questionário, que tem como finalidade a obtenção do maior número possível de
informações sobre o(a) aluno(a) _________________________________________, em relação ao seu
desempenho escolar, relacionamento interpessoal e outras informações diversas que só você poderá
oferecer. Informo que o mesmo está passando por uma avaliação psicológica e que as informações aqui
relatadas são confidenciais e tem como objetivo único colaborar para o processo de avaliação.
Coloco-me a disposição para esclarecimentos e contato.

PRINCIPAIS DIFICULDADES DO(a) ALUNO(a):

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Dados Gerais do professor e escola:

NOME: __________________________________________________

ESCOLA: E.E. Profª Rituco Mitani

Av. Orlando Amoroso, 220 - Jd. Benitendi – Franco da Rocha

e-mail: e005691a@educacao.sp.gov.br
Tel.: 11 4449-3598
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DIRETORIA DE ENSINO – REGIÃO DE CAIEIRAS
EE PROFª RITUCO MITANI
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MISSÃO E VALORES DA ESCOLA:

O mundo atual impõe a educadores, crianças e jovens a tarefa de absorver as novas
tecnologias, sem as quais qualquer atividade profissional e até mesmo a vida cotidiana se
tornarão inviáveis.
As perspectivas que se abrem nos mais diversos campos do saber implicam um modelo
educacional permanentemente aberto ao novo, ao dinâmico, ao interativo
- atento a uma realidade que se transforma a cada momento.
Formar o indivíduo para um mundo globalizado e para os seus novos parâ- metros
envolve a capacidade de utilização dos recursos infindáveis da informática, da computação,
da telemática e das “infoways”, que compõem uma revolução cul- tural tão transformadora
quanto o foi, no seu tempo, a invenção da imprensa.
A absorção do novo, contudo, não pode prescindir de uma sólida formação, da
compreensão lúcida das novas realidades e do domínio de equipamentos básicos para a
vida: a competência linguística, o raciocínio lógico e matemático, a inicia- ção científica, a
consciência do meio ambiente, a visão histórica, a experiência ar tística, a formação ética e
a construção da consciência de cidadania, além do do- mínio de recursos tecnológicos,
passaporte privilegiado para o mundo futuro.

DISCIPLINA(S) QUE LECIONA PARA A CRIANÇA:

____________________________________________________________
DATA PREENCHIMENTO DO QUESTIONÁRIO: ____/_____/2023

SIM NÃO OBSERVAÇÕES

01. A criança ou adolescente aprende com facilidade?

02. Sabe seguir instruções dadas coletivamente?

03. a) Permanece atenta enquanto o(a) professor(a)

está ex- plicando?

b) Permanece atenta enquanto executa a

atividade?

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SIM NÃO OBSERVAÇÕES

04. Solicita a atenção do (a) professor (a) quanto executa

os exercícios?

05. Solicita a atenção dos colegas enquanto executa os

exercí- cios?

06. Em relação às atividades:

a) Recusa-se a realizá-las?

b) Participa apenas verbalmente?

c) Faz todas as atividades, só que de forma

incorreta?

d) Tenta fazer, mas não consegue terminar (não

dá tempo)?

07. Toma iniciativa adequada nas atividades em classe?

08. Sua visão é aparentemente normal?

09. Sua audição é aparentemente normal?

10. Reconhece algarismos?

11. Diferencia letra/número?

12. Realiza contagens? Até que número?

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SIM NÃO OBSERVAÇÕES

13. Relaciona numeral/quantidade?

14. Resolve operações matemáticas esperadas para a

sua série?

15. Resolve problemas de matemática?

16. Sua habilidade manual é considerada boa para sua

idade?

17. Movimenta-se excessivamente, não sendo capaz de

ficar pa- rado na carteira para executar uma atividade?

18. É apático? Em quais situações?

19. Falta frequentemente às aulas?

20. Costuma se atrasar ou sair mais cedo?

21. Tem amigos na escola?

22. Isola-se durante o intervalo?

23. Provoca os colegas para brigas?

24. Como reage quando provocado?

a) Chora

b) Agride fisicamente

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SIM NÃO OBSERVAÇÕES

c) Revida verbalmente

d) Pede ajuda para professora ou para colegas

25. Participa normalmente das atividades de grupo?

26. Lidera as atividades em classe?

27. Lidera as atividades em situação de recreio?

28. Tem bom relacionamento com a(s) professora(s)?

29. Tem bom relacionamento com os colegas?

30. Apresenta nível de independência adequado à idade?

31. Apresenta comportamento de birra?

32. Apresenta algum tique? Especifique se houver.

33. É capaz de manter a atenção/concentração o tempo

sufici- ente para ouvir explicações e executar
atividades?

34. Chora facilmente?

35. Fala sozinho?

36. Mente?

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SIM NÃO OBSERVAÇÕES

37. Como reage à crítica/erros?

a)Fica triste, emburrado

b) Fica agressivo

c) É indiferente

38. Gagueja frequentemente ao falar?

39. Apresenta trocas de sons na fala? Exemplifique:

40. Omite sons na fala? Exemplifique:

41. Compreende histórias e é capaz de reproduzi-las? De

que forma?

42. Tem boa compreensão do que a professora e colegas

falam?

43. Faz-se compreender verbalmente, com facilidade?

44. Reconhece as letras do alfabeto? (nomeia e escreve)

45. Atribui valor sonoro às letras (relaciona letra/som)?

46. Lê:

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SIM NÃO OBSERVAÇÕES

a) Palavras

b) Frases

47. Escreve usando uma letra para cada sílaba?

Exemplifique:

48. O texto é estruturado, com início, meio e fim?

49. Apresenta trocas e/ou omissões na escrita?

Exemplos

50. Apresenta erros ortográficos? Exemplos:

51. Quais as atividades pelas quais a criança mais se

interessa?

52. Em que atividades apresenta desinteresse ou

dificuldade?

53. Em que atividade/matéria tem mais facilidade?

54. Como a(s) professora(s) lida(m) (reage) com os

comporta- mentos da criança:

Adequados:

Inadequados

55. A criança entrega os trabalhos nas datas corretas?

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SIM NÃO OBSERVAÇÕES

56. Na hora das provas:

a) demonstra segurança

b) fica ansiosa e insegura

c) concentra-se

d) pede ajuda para a professora

e) realiza a prova no tempo adequado

f) faz rapidamente como forma de se livrar da

situação

57. Em relação aos cadernos:

a) respeita margens e linhas?

b) pula folhas e/ou linhas?

c) consegue fazer autocorreção

d) costuma trazê-los nos dias corretos, inclusive

os res- pectivos livros? Se não, qual a atitude da
professora?

58. É cuidadosa com o material?

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SIM NÃO OBSERVAÇÕES

59. Gosta da aula de educação física?

*Costuma participar das atividades esportivas da escola?

60. Participa com empenho de eventos escolares?

Caro(a) Professor(a),
Gostaria que você utilizasse esse espaço abaixo para acrescentar algo que não foi perguntado e que no
seu entender seria importante relatar para a psicóloga. Caso não existam mais observações, agradeço
novamente a atenção e me coloco à disposição para esclarecimentos que se façam necessários.

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