CENTRO UNIVERSITÁRIO UNITOP

CURSO DE NUTRIÇÃO
DIETOTERAPIA II

CASO CLÍNICO

Paciente do sexo masculino, A.F.S, 36 anos, etilista eventual. Deu entrada em unidade
hospitalar no dia 07/05/2023.

Relatando dor abdominal intensa, vômito a mais ou menos 5 dias. Refere não se alimentar
como normalmente, devido as fortes dores abdominais, relata náuseas e vômitos.

Avaliação antropométrica: PH: 80kg PE: 74kg Altura: 1,65m IMC: _____ kg/m², CB: 35cm,
CP: 34 cm. Não apresenta edema, sem sinais de desnutrição, e relata fraqueza.

Acompanhamento do Paciente
09/05/23: Paciente em dieta zero e queixa-se de dor intensa no abdômen, e presença de
hipoglicemia.
PE=73,10 kg AE=1,65m IMC= ____ kg/m2 CB=34
10/05/23: Paciente em dieta zero, evacuação ausente e diurese de coloração escura, vômitos
intensos de cor amarelada, e relata dor intensa no abdômen.
11/05/23: Paciente em dieta zero, refere dor abdominal, vômitos e queixa-se de fraqueza.
PE=72,0 kg AE=1,65m IMC= ____ kg/m2 CB=32

Realizado ultrassom de abdômen total no dia 09/05/2023 que evidenciou aumento da

ecogenicidade da cabeça do pâncreas (Pancreatite). E sugere-se correlacionar com exames
laboratoriais e outros exame de imagem para melhor visualização e elucidação diagnóstica.

EXAMES ENCONTRADOS NO PRONTUÁRIO VALOR DE REFERÊNCIA

PCR 12,3 até 0,6mg por dl
AMILASE: 986 25 a 125 u/l
LIPASE: 420 Até 60 u/l
CREATININA: 1,0 0,6 - 1,2 mg/dl
URÉIA: 17,8 10 – 45 mg/dl

Diagnóstico: Pancreatite Aguda.

Responda as seguintes perguntas:

1. Aplicar ASG no caso clínico e classificar o paciente quanto ao diagnóstico nutricional,

justificando cada item.

2. Calcule o VET, utilizando calorias/kg/dia e necessidade proteica g/kg/dia. Justifique sua

conduta.
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3. Qual a via da terapia nutricional a ser instituída? Justifique.

4. Caso use enteral ou parenteral, realizar o cálculo de gotejamento inicial/final e evolução

até 5 dias.

5. Descreva as características da dieta, classificação de macronutrientes (hiper, normo ou

hipo), se há necessidade de restrição ou suplementação de algum nutriente. Justifique.

6. Apresente os nutrientes alvo na patologia, suas fontes alimentares e descreva quais as

complicações podem ser ocasionadas devido a deficiência.

7. Quais os objetivos da dietoterapia?

8. Quais as metas e estratégias a serem adotadas para obter os objetivos da dietoterapia para
o paciente?

9. Faça 3 orientações de alta para o paciente.