HANS WANDEBERG SILVA AFONSO RA:8027116

NUTRIÇÃO BACHAREL

ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO CLINICA

Tutora: Ana Beatrice Magalhães
Claretiano - Centro Universitário de Brasília

BRASILIA-DF
2023
 Hans Wandeberg Gomes Afonso

RELATORIO DA QUINTA SEMANA

Estagio Supervisionado em Nutrição Clinica

Atividade apresentado ao Curso de Graduação

Bacharelado em Nutrição do Centro Universitário
Claretiano, a ser utilizado como diretrizes para
obtenção de aprovação no trabalho do semestre
da disciplina de Estagio Supervisionado em
Nutrição Clínica. Orientador(a): Prof.(a)/ Tutoras.:
Ana Beatrice Magalhães.

BRASILIA-DF
2023
RELATÓRIO SEMANAL DAS ATIVIDADES EM NUTRIÇÃO CLINICA

RELATÓRIO SEMANAL DE ESTÁGIO - SEMANA 5

Local: Clínica Revitaclin

Preceptora Local: Dr. Shamone Lima
Data: 06,07, 08, 09 e 10 de março de 2023
Horário: 07h00 às 13h00
Carga horária cumprida: 30 horas

Na quinta semana de estagio participei de 2 atendimentos clínicos

nutricionais, onde o primeiro paciente, sexo masculino, 22 anos, queixa de não está
conseguindo ganhar peso, não possui patologias, faz atividades físicas 4 vezes por
semana, não toma medicamentos, perguntado o motivo da consulta, o mesmo
gostaria de ficar forte e que tivesse horários certos para cada refeição e
suplementos alimentares, após algumas perguntas foi encaminhado para fazer
avaliação antropométrica de bioimpedância onde o Peso, Gordura Corporal, Massa
Muscular, Água corporal: pode identificar um estado de desidratação ou retenção de
líquidos, Massa livre de gordura: todo peso do corpo, como músculos, órgãos,
ossos, exceto o peso da gordura, IMC- Índice de Massa Corporal, Percentual de
gordura corporal, Relação cintura-quadril, o que pode indicar possível risco para
doenças cardiovasculares, Peso ideal baseado na composição corporal, Taxa
metabólica basal, que não apresentou alterações, prescrita uma dieta para ganho
de massa magra foi entregue pois o QFA e recordatório 24 horas observou que
paciente fazia alimentações voltadas para hipertrofia muscular, que somente
precisava ajustar seus horários de refeições, prescritos suplementos alimentares,
encaminhado para fazer exames bioquímicos laboratoriais e retorno 40 dias.
Segundo paciente, sexo feminino, 59 anos, queixa de perda de apetite,
dores nos dentes e cabeça, não apresenta histórico de doença atual, faze atividades
físicas regularmente(hidroginástica no sesi) pelo menos 3 vezes na semana,
apresentou exames bioquímicos laboratoriais de sangue, nenhuma alteração, porem
veio a clinica para fazer uma dieta que possa fazer ela voltar a ter paladar, ou voltar
a ter vontade de ingerir alguns ou diferentes alimentos, foi encaminhada para fazer
uma avaliação antropométrica de bioimpedância, onde a paciente esta a baixo do
peso com IMC abaixo para sua idade, prescrita uma dieta balanceada com
alimentos ao qual pudesse fazer seu paladar apurar, suplementos alimentares para
sua ingestão ser mais rápida, fitoterápicos manipulados, e retorno 40 dias.
Segundo dia de estagio participei de 3 consultas, onde a paciente recém
operada das amidalas, sexo feminino, idade 33 anos, fazendo acompanhamento
médico, apresentou exames laboratoriais bioquímicos, queixa de dores na barriga,
faz uso de medicamentos, feito um levantamento histórico do paciente o mesmo foi
encaminhado para fazer avaliação antropométrica de bioimpedância, onde observou
alteração o percentual de gordura do paciente, prescrito uma dieta para amenizar as
dores na barriga, foi observado que o paciente tem tolerância a lactose, feito a
prescrição dietética e fitoterápica para dores, a interação entre fármaco e nutriente
foi colocada como observação no final da orientação nutricional, devido ao uso dos
medicamentos para as amidalas, encaminhado para os medico que o acompanham,
retorno 40 dias.
Segundo paciente, sexo masculino,49 anos, queixa de formigamento nos
pés, HDA diabetes mellitus tipo 2,faz uso de medicamentos para o controle da
diabetes, não pratica atividades físicas, somente caminhada, não faz controle
alimentar, ingeri agua normalmente, vai ao banheiro com frequência, feito as
perguntas o paciente foi pedido os exames laboratoriais onde o mesmo não trouxe
no dia da consulta, encaminhado por mim para fazer uma avaliação antropométrica
de bioimpedância, onde consta que seu imc está a cima do normal, apresentando
obesidade grau 1 pela OMS, feito avaliação foi prescrita uma dieta para o paciente
rica em fibras com redução na ingesta de carboidratos, entregue as orientações
nutricionais, encaminhado para o endocrinologista e clinico medico, retorno 40 dias.
Terceiro paciente, sexo masculino, 30 anos, portado de deficiência física,
cadeirante, acompanhado de sua irmã, queixa de dores de cabeça, sede constante,
dores nos ombros, faz atividades físicas (natação), ingesta de agua normal,
banheiro normal, toma suplementos para controle do colesterol, ômega-3, HDP
diabetes, apresentou exames laboratoriais bioquímicos onde tem alterações no
exames de vitamina b12, hemoglobina glicada, apresentou avaliação antropométrica
realizada na academia onde pratica natação, que tem alterações no IMC e
percentual de gordura, prescrito dieta hiper proteica para o paciente, suplementação
como whey, creatina e glutamina, fitoterápicos manipulados e encaminhado para
fazer novos exames, retorno 40 dias.
 Terceiro dia de estagio acompanhei 2 atendimentos clínicos, onde o
primeiro paciente , sexo masculino, 36 anos, queixa de dores articulares nos joelhos
e nas mãos, HDA não possui, obeso, fumante, e ingeria bebidas alcoólicas, não
fazia uso de medicamentos, praticava atividades físicas, futebol de final de semana,
apresentou exames laboratoriais e bioquímicos, com alterações nos exames,
triglicérides, HDL, LDL, e Hemograma, bebia agua normalmente, usos ao banheiro
normal, depois de anamnese clinica foi encaminhado a fazer uma avaliação
antropométrica de bioimpedância, onde seu peso esta acima do normal para sua
idade, imc a cima, com obesidade grau 2, pesando 102 kg, prescrito uma dieta
hipocalórica, rica em fibras e proteínas magras, orientações nutricionais,
suplementos alimentares e fitoterápicos para manipulação em função para redução
de peso foi prescrita, encaminhado para fazer novos exames de sangue e
endocrinologista para avaliação de seus hormônios, retorno 40 dias.
Segundo paciente, sexo feminino, 44 anos, queixa de dores nas pernas, não
consegui perder peso, apresenta obesidade mórbida em seu HDA, HDP hipertensão
por parte dos pais, apresentou exames laboratoriais bioquímicos, onde tem
alteração nos exames de HDL, LDL, colesterol, acido úrico, onde feito avaliação
antropométrica de bioimpedância seu IMC obesidade grave ou mórbida (IMC maior
de 40 kg), observado que possui manchas pelo corpo devido acantose, acima do
peso para sua idade, liquido corporal acima do desejável, massa magra baixa,
depois de entregue avaliação e explicado suas alterações nos exames, foi prescrita
uma dieta rica em proteínas magras, com baixo consumo de carboidrato, e lipídios,
entregue orientações nutricionais, prescrito suplementos termogênicos para ajudar
na redução de peso e fitoterápicos, encaminhada para fazer novos exames e
medico cardiologista, retorno 40 dias.
Quarto dia de estagio acompanhei 2 pacientes, onde o primeiro paciente,
sexo feminino, idade 29 anos, queixa de insônia, ansiedade, depressão em seu
HDA, apresentou exames laboratoriais bioquímicos, onde apresenta alteração no
colesterol, e hba1c, toma remédios para os quadros diagnosticados, sendo
acompanhado pelos médicos responsáveis, onde feita avaliação antropométrica
consta alterações no IMC e percentual de gordura, a baixo do peso e imc baixo,
onde verificada pela avaliação antropométrica a paciente relata em seu QFA não se
alimentar muitas vezes, consumindo alimentos de rua, como lanches rápidos, porem
poucas refeições, não sente fome, apresenta aparência pálida sem cor, olhos
fundos e opacos, prescrita uma dieta com horários definidos, alimentos ricos em
proteínas, carboidratos e lipídios, suplementos como vitaminas de A a Z, e whey
para a ingesta de refeições liquidas, fitoterápicos para as crises de ansiedade e
insônia, orientações nutricionais foram entregues e encaminhamento para exames e
retorno 40 dias.
Segundo paciente, sexo masculino, idade 33 anos, queixa de não conseguir
perder peso, pré diabético, não pratica atividades físicas diariamente, somente aos
finais de semana, consome bebidas alcoólicas, não fumante, toma remédios para o
controle de glicemia, faz uso de fitoterápicos por conta própria, como lavanda,
boldo, carqueja, não faz uso de medicamentos, tem gordura no fígado relata o
paciente, apresentou exames bioquímicos laboratórios onde tem alterações, feito
avaliação antropométrica de bioimpedância onde tem alterações no peso, IMC,
liquido corporal e densidade corporal apresentando obesidade grau 3 pela OMS,
quando feito seu QFA o paciente ingeri muitos alimentos gordurosos, prescrito uma
dieta com baixo volume de alimentos gordurosos, colocado horários na refeições,
sendo elas 5 refeições, prescrito fitoterápicos para redução da gordura no fígado,
orientação nutricional entregue com ênfase na atividade física e que se possível
redução de bebidas alcoólicas, encaminhado ao médico cardiologista e fazer novos
exames de sangue, retorno 40 dias.
Quinto dia de estagio acompanhei 1 paciente, sexo feminino 62 anos,
queixa de insônia, dores de cabeça frequente, dores na região lombar, faz uso de
medicamentos para dores articulares, não apresentou exames bioquímicos, porem
sabe que esta com colesterol auto pelo ultimo exame realizado, faz atividades
físicas ao ar livre(caminhada), bebe agua normalmente, vai ao banheiro
regularmente, feito avaliação antropométrica suas medidas estão normais para sua
idade, porem seu IMC esta a cima do peso, em seu QFA faz alimentação adequada,
come bastante legumes e verduras, porem gosta de comidas fritas, como batatas e
coxa de frango, consume sal rosa ou do Himalaya, não gosta de temperos
industriais, somente os que se faz na própria cozinha, não consome bebidas
alcoólicas constantemente, fuma cigarro de palha, não diariamente, um por dia, feito
uma dieta rica em fibras e para a redução do seu colesterol, suplementos como
ômega-3 e vitamina D, fitoterápicos para as dores articulares foram prescritos para
manipulação, e retorno 40 dias.