Orientação Nutricional Gestantes

Orientações gerais :

- Consumo diário de feijão ou outras leguminosas, preferencialmente no almoço e no

jantar
- Evitar o consumo de bebidas adoçadas (refrigerante, suco de caixinha, suco em pó
e refrescos) (bebidas ultraprocessadas).
- Evitar o consumo de alimentos ultraprocessados.
- Consumo diário de legumes e verduras no almoço e no jantar
- Consumo diário de frutas, sendo preferencialmente inteiras, em vez de sucos.
- Alimentar-se com regularidade e atenção, sem se envolver em outras atividades,
como assistir televisão, mexer no celular ou computador.
- Busque fazer cerca de seis refeições ao dia (café da manhã, colação, almoço,
lanche, jantar e ceia).
- Busque comer com calma e mastigar bem os alimentos.
- Procure alimentar-se em um ambiente limpo, confortável e tranquilo.
- Evite ficar mais de três horas sem comer.
- Entre as refeições beba água, pelo menos 2 litros.
- Dê preferência aos alimentos na sua forma mais natural, pois além de serem fontes
de carboidratos, são boas fontes de fibras, vitaminas e minerais.
- Busque comer feijão com arroz todos os dias ou, pelo menos, cinco vezes por
semana.
- Mantenha o seu ganho de peso gestacional dentro de limites saudáveis.
- Pratique, seguindo orientação de um profissional de saúde, alguma atividade física
e evite as bebidas alcoólicas e o fumo.

Alimentos que devem ser evitados :

- Não devem ser consumidos nenhum tipo de bebida alcoólica.

Com alta densidade energética :

- Ricos em açúcar e gordura
- Doces, chocolates, bebidas açucaradas.

Processados e ultraprocessados :
- Possuem excesso de sódio, açúcar, gordura saturada e gordura trans.
- Alimentos conservados em salmoura, conservas de legumes, carne seca,
toucinho, compotas de frutas e frutas em calda.
- Biscoitos, biscoitos recheados.
- Sorvetes, balas e guloseimas em geral.
- Cereais açucarados, mistura para bolos.
 - Sopas, macarrão e temperos “instantâneos”.
- Salgadinhos e batatas “de pacotes”.
- Refrescos e refrigerantes.
- Produtos congelados e prontos para o aquecimento como hambúrgueres,
nuggets, steaks de frango ou peixe, salsichas e outros embutidos.

Carboidratos simples :
- São rapidamente absorvidos e podem levar a um “pico” hiperglicêmico.
- Açúcar branco, pão branco, farinha, arroz e macarrão “branco”, pão branco,
doces em geral e refrigerantes.

Alimentos recomendados :

In-natura :
- Obtidos diretamente de plantas ou animais.
- Grãos, raízes, tubérculos, nozes, legumes, verduras, frutas, castanhas, leite,
ovos e carnes.
- Temperos como açafrão, orégano, louro, manjericão, alecrim, alho, cebola,
cominho e coentro.

Minimamente processados :
- Sem adição de açúcar, óleos, gorduras e sal.
- Arroz e feijão, lentilhas, cogumelos, frutas secas, sucos de frutas sem adição
de açúcar, castanhas e nozes sem sal, farinhas de mandioca, de milho de
tapioca ou de trigo e massas frescas.

Carboidratos complexos :
- Não liberam “picos” de açúcar no sangue.
- Possuem maior sensação de saciedade.
- Cereais integrais (massas em geral, farinhas, arroz, pães e aveia).
- Legumes, leguminosas e frutas inteiras (com casca, se possível).
- Tubérculos (batata-doce, batata, inhame, cará e mandioca).

Origem animal :
- Carnes vermelhas magras, aves, peixes ou ovos
- Retire a gordura aparente da carne e retire a pele das aves antes de
prepará-las tornando esses alimentos mais saudáveis.
- Consuma diariamente de uma a duas porções de carnes, aves, peixes ou
ovos.
- De preferência sempre assados, cozidos ou grelhados.
- Consuma de duas a três porções de leite e derivados por dia, que são fontes
de vitaminas e minerais. Consumir leite e derivados no desjejum, longe das
grandes refeições como almoço e jantar.
Frutas :
- Para evitar a anemia, consuma diariamente alimentos fontes de ferro
associados a alimentos fontes de vitamina C como: acerola, laranja, caju,
limão e outros.
- Consuma variedades durante o dia.
- Consuma 4 a 6 porções por dia de frutas variadas e coloridas, pois as
mesmas são fontes importantes de vitaminas e minerais

Legumes :
- Consuma legumes e verduras duas vezes por dia.
- Varie os tipos.
- São fontes importantes de vitaminas e minerais.

Gorduras, sais e açúcares :

- Utilize sempre com moderação.
- Consuma, no máximo, 1 porção por dia de óleos vegetais, azeite, manteiga
ou margarina.
- Fique atenta aos rótulos dos alimentos e prefira aqueles com livres de
gorduras trans.

Sintomas e alimentação :

Náuseas e vômitos :
- Prefira alimentos secos pela manhã, como biscoitos e pães sem recheio e, se
possível, à base de cereais integrais.
- Aumente o consumo de líquidos e frutas com caldo nos intervalos das
refeições, tais como: pera, melancia, laranja, tangerina, maçã, morango.
- Gengibre pode ajudar a melhorar os sintomas.
- Evite pratos gordurosos, condimentados, picantes, frituras e com odores
fortes.
- Não se deite logo após as refeições, mantenha os ombros e cabeça elevados.
- Evite ficar no local em que o alimento está sendo preparado.
- Aumentar o fracionamento das refeições (média de 6 a 8 ref/dia)
- Evitar hipoglicemia

Azia :
- Faça as refeições em ambiente calmo e mastigue devagar os alimentos.
- Aumente o fracionamento das refeições
- Evite ingerir líquidos durante as refeições.
- Evite consumir leite puro.
- Eleve a cabeceira da cama e não se deite logo após as refeições.
- Evite o consumo de café e chás: mate, preto e verde.
 - Evite o consumo de alimentos gordurosos e açucarados.
- Não há contraindicação para o consumo de frutas ácidas, uma vez que a
acidez do estômago supera a desses alimentos.

Salivação excessiva :
- Sinal comum e passageiro
- Deglutir a saliva
- Aumentar a mastigação
- Ingestão de líquidos (água) e frutas com elevado teor água tais como: pera,
melancia, laranja, tangerina, maçã, morango e melão.
- Aumentar fracionamento das refeições
- Diminuir o volume das refeições

Má digestão :
(FLATULÊNCIA,DISTENSÃO, CÓLICAS)
- Consuma alimentos com consistência mais pastosa no jantar e ceia, pela
maior facilidade de digestão.
- Eleve a cabeceira da cama e não se deite logo após as refeições.
- Aumente o consumo de fibras : frutas com casca e bagaço, verduras e
legumes, em especial as folhas, como alface, almeirão, couve, bertalha,
rúcula, agrião e acelga e farelos de aveia e trigo podem ser incluídos nos
lanches, junto com frutas e/ou leite/iogurte.
- Aumente a ingestão de água
- Opte pelos cereais integrais como arroz, macarrão, pães, etc
- Evite o uso de laxantes, exceto em caso de prescrição médica.
- Em caso de hemorroidas, procure a sua unidade de saúde.

Edema de membros inferiores :

- Evite o consumo excessivo de sal.
- Mantenha-se atento ao ganho excessivo de peso.
- Eleve as pernas sempre que possível.

Picamalácia (desejo de substâncias não comestíveis)

- Evite contato com a substância desejada, o consumo deste tipo de substância
pode causar infecções.
- Substituir a substância desejada por um alimento de sua preferência, seja ele
qual for.
- Procure a sua unidade de saúde.
Necessidades nutricionais :

Macronutrientes :
Proteínas
OMS (2002):
- 0,83 g/kg/dia + adicional protéico =
- 1° trim: + 1 g/dia
- 2° trim: + 10 g/dia
- 3° trim: + 31 g/dia

IOM (2006):
- 10 a 35% VET
- 1,1 g /kg/ dia
- 71 g/dia (RDA)

Carboidratos
OMS (2002):
- Ingestão mínima de 175g (RDA)
- 45 a 65%

IOM (2006):
- 55 a 75%

Fibras
- 20 - 35 g / dia
- AI = 28 g/dia

Lipídeos
OMS (2003):
- 15 a 30%

DRI / IOM (2002):

- 20 a 35%

ÁCIDOS GRAXOS POLINSATURADOS

- ômega 6 (5 a 8%) = 13 g /dia
- ômega 3 (1 a 2%) = 1,4 g /dia
- Fontes : peixes (sardinha, atum , salmão, arenque), óleo e sementes de chia
e linhaça
Micronutrientes :

Vitaminas Valores de referência

Folato (B9) (mcg) 600
Piridoxina (B6) (mg) 1,9
Niacina (B3) (mg) 18
Riboflavina (B2) (mg) 1,4
Ácido pantotênico (B5) (mg) 6
Tiamina (B1) (mg) 1,4
Vitamina C (mg) 85
Vitamina A (mcg) 770
B12 (mcg) 2,6
Colina (mg) 450
Vitamina D (UI) 200
Vitamina E (mg) 15
Vitamina K (mcg) 90
Biotina (mcg) 30

Minerais Valores de referência

Ferro (mg) 27
Iodo (mcg) 220
Zinco (mg) 11
Cromo (mcg) 30
Magnésio
- 19-30 anos (mg) 350
- 31-50 anos (mg) 360
Cobre (mcg) 1000
Manganês (mg) 2
Selênio (mcg) 60
Calcio (mg) 1000
Potássio (mg) 4700
Sódio (mg) 1500
Suplementos :

Náuseas e vômitos :
- Gengibre - doses de até 1000 mg (cápsulas)
- Piridoxina - doses 30 a 75 mg diários via oral

DHA :
- 200 mg (ABRAN)

Vitaminas minerais (WHO) :

Vitamina A - 800 mcg
Vitamina D - 5 mcg
Vitamina E - 15 mg
Vitamina C - 55 mg
Tiamina (B1) - 1,4 mg
Riboflavina (B2) - 1,4 mg
Niacina (B3) - 18 mg
Piridoxina (B6) - 1,9 mg
Vitamina B12 - 2,6 mcg
Ácido fólico - 600 mcg
Ferro - 27 mg
Zinco - 10 mg
Cobre - 1,15 mg
Selênio - 30 mcg
Iodo - 250 mcg

VIT/ MINERAIS FEMIBION MATERNA REFERÊNCIA

EPA 60mg ----

DHA 250mg ----
VIT D 20mcg 5 ug 5 ug
B12 2,6 mcg 2,6 ug 2,6 ug
B1 1,4 mg 1,4 mg 1,4 ug
B6 1,9 mg 1,9 mg 1,9 ug
Riboflavina 1,4 mg 1,4 mg 1,4 ug
Niacina 12 mg 18 mg 18 mg
Ác pantotênico 4,7 mg 6 mg 18 ug
Biotina 30 mcg 30 ug 30 ug
Vit C 55 mg 55 mg 85 ug
Vit E 22 mg 10 mg 15 ug
Colina 85 mg ---- 40 mg
Ferro 30 mg 27 mg 27 mg
Zinco 8 mg 11 mg 11 mg
Cobre 800 mcg 1000 ug 1000 mg
Magnésio 75 mg 55 mg 350 mg
Iodo 150 mcg 200 ug 200 mg
Selênio 20 mcg 30 ug 60 mg
Vit A ---- 800 ug 770 ug
Ác fólico ---- 355 ug
Cromo ---- 30 ug 30 mg
Manganês ---- 2 mg 2 mg
Molibdênio ---- 50 ug 50 ug

pontos : 6 12

INGESTÃO SEGURA :

Ingestão segura de cafeína :

- 100 mg/dia
- 1 xícara de café
- 1 xícara de chá (chá mate, chá preto, chá verde)

Onde encontrar a cafeína :

Café, grão torrado (240 ml)
- 96 – 2000 mg
Café, descafeinado (240 ml)
- 2-12 mg
Café instantâneo (2 g pó)
- 50-70 mg
Café instantâneo, descafeinado (2 g pó)
- 2-3 mg
Chá preto (240 ml)
- 14-61 mg
Chá verde (240 ml)
- 24-60 mg
Chá (150 ml) – sache ou a granel
- Infusão 1 minuto = 9-33 mg
- Infusão 5 minutos = 20-50 mg
Chá instantâneo (150 ml)
- 12-29 mg
Chocolate quente (150 ml)
- 12-15 mg
Achocolatado com leite (250 ml)
- 8 mg
Chocolate ao leite (30 g)
- 1-15 mg
Chocolate meio amargo (30 g)
 - 5-35 mg
Energético (250 ml)
- 76-80 mg
Refrigerante à base de cola – 1 lata
- 38- 45 mg

Ingestão segura adoçantes :

Nome do adoçante IDA (FDA) mg/kg/dia IDA (EFSA) mg/kg/dia

ASPARTAME 50 40
ACESSULFAME-K 15 9
CICLAMATO Não aprovado 7
SACARINA 15 5
SUCRALOSE 5 15
ESTÉVIA 4 4
NEOTAME 0,3 2
TAUMATINA Não aprovado Não especificado

FDA = Food and Drug Administration

EFSA = Autoridade Europeia para a Segurança Alimentar
IDA = INGESTÃO DIÁRIA ACEITÁVEL