ORTO – TRAUMATISMO DOS MMII

PROVA SURPRESA
AVALIAÇÃO
14/3/23 -> AVALIAÇÃO SEMIOLOGIA ORTOPÉDICA
PROVAS TEÓRICAS: 2 COM CONTEUDO ACUMULATIVO
SEMINÁRIO -> NOTA COLETIVA: 3 TEMAS
AVALIAÇÃO PRATICA: PRESENÇA + POSTURA + PRO ATIVIDADE

TRAUMATISMO DOS MMII

TRAUMA
 Associado a costumes, atividades...
 Trauma + Acidentes de transito
 TIPOS TRAUMA
o CONTUSÃO
o ENTORSE
o DISTENSÃO MUSCULAR
o LUXAÇÃO-> EMERGENCIA MÉDICA
o FRATURAS-> GRAVE TBM
1) CONTUSÃO
 TRAUMA FECHADO -> PELE INTEGRA
 DIRETO
 Lesão interna -> equimose, hematomas( risco de infecção bacteriana ->
abcesso)
 Clínica
o Dor, aumento de volume, impotência funcional...
 RAIO –X
o Aumento da densidade das partes moles
o Criança faz RX dos 2 membros
 Placa de crescimento, daí compara os 2 para saber se está
ou não fraturado
 USG, RNM
 TTO
o PROTOCOLO PRICE
 P roteção
 Tala de gesso....
 R est
 I CE = GELO
 Compressão
  E levation
OBS equimose -> plano gordural, hematoma plano profundo

2) DISTENSÃO MUSCULAR
 Grau 1, grau 2, grau 3
 Comum nos esportes
o Antagonistas do movimento que rompem
 Clínica é igual
 Exames: RX, US, RM
 TTO: PRICE ( IGUAL ANTERIOR)
DISTENSÃO DE TENDÕES/ TENDINEA
 + comum: tendão de aquileu
 Sinal da pedrada
 Outros: patelar, extensor dos dedos
3) ENTORSE
 Trauma indireto sobre uma articulação com perda momentânea da
relação articular
 + comum: entorse do joelho, e entorse de tornozelo
 Clínica:
o Derrame articular ( aumenta liquido sinovial após 24h-48h – para
salvar cartilagem ( só produz até 20/21 anos) – Ex: joelho,
quadril, ombro,ATM, cotovelo...)
o Hemartrose ( sangue dentro do joelho)
 TTO: PRICE
 Entorse + Lesão ligamentar
4) LUXAÇÃO
 Trauma INDIRETO com perda definitiva da relação articular
 RX
o Estudo radio, esqueleticanento maduro,Ombro E, tentativa de AP
e perfil

A. Gleinoumeral -> + comum

 TTO:
o PRICE
o RX
 Estudo radio, joelho D evidenciando luxação femur-patelar
anterior ( + grave-> a. poplítea , descolamento da camada
intima -> trombo -> INTERNAÇÃO para observação)

 Quizle de orto
 o EMERGÊNCIA MEDICA
 Redução incruenta sob anestesia o mais precoce possível
 Imobilização -> tala, gesso
5) FRATURA
 Solução da continuidade óssea
 Trauma vence a resistência e plasticidade óssea
 O que importa-> envelope das partes moles
o Contrações musculares rítmicas -> consolida osso
 Logo o envoltório é importante
 RX : Traço de fratura
 Exame físico
o Dor, deformidade, perda de força, limitação funcional, crepitação e
movimento anormais
o Palpar pulsos periféricos
o Politraumatizado : ATLS
o Potencial lesão neurovascular