Alterações de desenvolvimento da mucosa

Alteração Definição Características Características Localizaçã Diagnóstico

clínicas histopatológica Lâmina o mais diferencial
s comum

Glândulas Múltiplas Lóbulos - Mucosa

sebáceas ectópicas pápulas acinares, jugal
que ocorrem na amareladas ou abaixo do - Porção
mucosa oral. branco- epitélio lateral do
*Mais comum em amareladas. contendo lado
adultos, pois estão Assintomática células superior do
Grânulos de relacionados a Leve poligonais com lábio Herpes simples
Fordyce questões rugosidade núcleos - Região
hormonais, Poucas a centralizados e retromolar
principalmente na centenas de citoplasma - Pilar
puberdade onde se grânulos esponjoso. Os amigdalian
tornam mais lóbulos se o anterior
evidentes. comunicam
através de E = Epitélio jugal
ductos GS= Glândula sebácea
secundários/
acessórios que
vão se ligar a
um ducto
principal e
liberar sebo.
Condição comum Aparência Aumento da (NBE) - Candidíase
da mucosa oral. difusa, espessura Mucosa pseudomembranos
Etiopatogenia: opalescente e epitelial; jugal, a; - Leucoplasia;
desconhecida - branco- Edema lábios, - Líquen plano
predisposição acinzentada intracelular (a rebordo reticular;
genética por leitosa da presença desse alveolar, - Nevo branco
Leucoedema negros. mucosa; edema é que língua e esponjoso.
Superfície está assoalho da
* Manobra pregueada- relacionada boca.
semiotécnica: estrias com a
Inversão da esbranquiçadas característica
mucosa ou clínica do
(tracionar), o rugosidades; leucoedema -
Não são quando Nevo branco esponjoso(NBE)
leucoedema some.
destacáveis traciona a *Presença de células vacuolizadas na
(não remove mucosa camada espinhosa do epitélio (citoplasma
com diminui o claro), com condensação perinuclear.
raspagem); edema e o
Bilateral. aspecto
esbranquiçado
desaparece);
Células
vacuoladas
com núcleos
piquino=óticos
.
Veias Assintomáticas Malformações Ventre Hemangioma
anormalmente ; vasculares: lingual Malformação
dilatadas e Ventre lingual tecido com vascular
tortuosas. (área mais menor
Etiopatogenia - acometida) – proliferação
Varicosidades idade - menor variz endotelial, com
resistência do sublingual; espaços
tecido conjuntivo. Vesículas vasculares
papulares dilatados e
elevadas e tortuosos/
múltiplas com vasos podem
coloração azul ser de pequeno
púrpuras; ou de grande Hemangioma capilar
 Lábio – nódulo calibre Hemangiomas congênitos – início:
azul-purpúreo, proliferação de células endoteliais/
firme e indolor formação de vasos capilares (substituição
(variz posterior por tecido fibroso).
trombosada).
Ramo arterial que Elevação Espessamento Mucosa Consequência
atinge a camada linear, papular da parede labial clínica: paciente
submucosa sem ou arqueada, arterial (inferior ou morder e levar a
diminuição de seu de coloração superior) uma hiperplasia
calibre. pálida, normal tecidual ou a uma
Artéria de *Diferença entre ou azulada; mucocele(ruptura
calibre varicosidade = Pulsação. do ducto da
persistente pulsação, glândula salivar,
coloração, com
localização e extravasamento de
quantidade mucina).
Nota-se padronização celular de fragmento
(artéria é única).
de artéria normal.
*Etiopatogenia:
perda dos tônus
do tec. conjuntivo,
relacionada à
idade.

Alterações no desenvolvimento do tecido ósseo

Alteração Definição Características Aspecto Tratamento Diagnóstico diferencial
clínicas radiográfico
Alteração no Diminuição da Aumento do Coronoidectomia ou Possível associação a
desenvolvimento ósseo abertura bucal processo coronoide coronoidotomia tumores: osteoma ou
que pode resultar na *Uni/bilateral osteocondroma
Hiperplasia
limitação dos movimentos
coronóide
mandibulares
*Etiopatogenia: hormonal
e/ou hereditária
Alteração causada pelo Assimetria facial Hiperplasia na Condilectomia *Pode ser difícil
crescimento excessivo de Mordida cruzada, cabeça da Osteotomia maxilar distinguir a hiperplasia
um dos côndilos aberta ou com mandíbula, no Osteotomia condilar da hemifacial
Hiperplasia
prognatismo côndilo ou em todo mandibular (aumento tecidual de
condilar
o ramo um dos lados da face)
Crescimento deficiente do Assimetria facial Enxerto ósseo
côndilo(congênito ou Mordida aberta -
adquirido) ou cruzada
Hipoplasia
Congênita:
condilar
Adquirida: distúrbio do
centro de crescimento do
côndilo (trauma ou
infecção)

Alteração de Usualmente Panorâmica ou Quando o paciente

desenvolvimento rara assintomático; tomografia tem queixas na
(côndilo mandibular com Pode apresentar computadorizada – ATM, o tratamento
Côndilo bífido
duas cabeças) clique ou estalo aspecto bilobular da temporomandibular
Divisão antero-posterior: da ATM durante cabeça do côndilo pode ser necessário.
origem traumática, como abertura bucal;
fratura durante a infância Frequentemente,
Divisão médio-lateral: unilateral.
traumas, inserção
muscular anormal, agentes
teratogênicos, ou
persistência de um septo
fibroso dentro da
 cartilagem condilar.
Protuberâncias ósseas Assintomáticas; Biópsia Exostose subpôntica
localizadas que surgem da Afeta maxila e/ou Prótese dentária reacional (diante de
cortical óssea; mandíbula Cirurgia periodontal fator irritante local)
Exostose
*Exostoses
vestibulares e
palatinas
Exostose na linha média Assintomáticos; Variável (casos que
do palato duro Plano; necessitam a
*Etiopatogenia: Alongado; adaptação de
hereditária (autossômica Nodular: próteses, que
dominante) ou reacional – diferentes apresentam
Tórus palatino multifatorial. nódulos, ulcerações
separados por recorrentes ou que
sulcos e têm interferem na
origens função oral).
diferentes;
Lobular: lóbulos
associados com
mesma origem
óssea.
Exostose comum que se Assintomático; Mesmo tratamentos
desenvolve ao longo da Bilateral (região e motivos do
superfície lingual da de pré-molar) palatino.
mandíbula; Etiopatogenia:
hereditária (autossômica
Tórus dominante) ou reacional -
mandibular multifatorial;
Alongamento incomum do Bilateral; Remoção cirúrgica
processo estilóide ou a Colisão ou do ligamento ou da
calcificação do complexo compressão dos parte maior do
ligamentar estilo-hióideo; vasos sanguíneos processo estiloide.
Etiopatogenia: ou nervos
Síndrome de consequência da adjacentes;
Eagle amigdalectomia ou por Disfagia
outro trauma no pescoço (dificuldade de
engolir), disfonia
(dificuldade de
falar), otalgia (dor
de ouvido),
cefaleia, tontura,
síncope e ataques
isquêmicos
transitórios.
Defeito ósseo, Presença de Lesão radiolúcida Cisto radicular
assintomático, abaixo do tecido glandular no ângulo da (diferente porque há
canal mandibular, na Unilateral; mandíbula associação direta com
Defeito de
região posterior da Mais comum no o dente).
Stafne
mandíbula, entre os gênero masculino *Os defeitos de Stafne
molares e o ângulo da e pacientes permanecem estáveis
mandíbula idosos/meia- no tamanho -
idade. chamados de cisto
ósseo estático.

Alterações no desenvolvimento da língua

Alteração Definição Características Características Tratamento Diagnóstico diferencial
clínicas histopatologicas

Língua Língua bem pequena, Associada com a síndrome da

anormalmente podendo estar hipogênese oro-mandibular-
pequena associada com membros: microglossia,
Microglossia
*Aglossia hipoplasia da hipodactilia (ausência total ou
(ausência total mandíbula, parcial de dedos) e hipomelia
da língua) estreitamento do (ausência total ou parcial do
 palato ou hipodontia. desenvolvimento de um
membro).
Condição Crescimento da Glossectomia Síndrome de Beckwith-
incomum língua, dificuldade em (remoção cirúrgica de Wiedemann(aumento difuso,
caracterizada fechar a boca e parte de tecido liso e generalizado);
pelo aumento da manter a língua em lingual/protocolo Neurofibromatose/
língua posição, endentações varia EX: remoção em Amiloidose(crescimento lingual
Macroglossia Etiopatogenia: na margem lateral da chave) com aspecto nodular);
malformações língua (associado com Hiperplasia hemifacial
congênitas e língua fissurada). (crescimento unilateral);
doenças Linfangioma(crescimento da
adquiridas, língua com aspecto
malformações papular/granular);
vasculares e Síndrome de Down(superfície
hipertrofia lingual fissurada e papilar,
muscular da língua sempre projetada).
língua.
Freio lingual Freio encurtado, com Dificuldade de
curto, inserção variável amamentação =
resultando na (pode acometer toda a indicação cirúrgica
limitação dos língua até o ápice, imediata;
movimentos da estar abaixo do ápice, Sem dificuldade de
Anquiloglossia língua com grau de amamentação =
comprometimento cirurgia só com 4 a 5
lingual menor). Nos anos de idade;
casos mais graves, Frenectomia lingual +
pode formar fenda na fonoaudiólogo.
língua quando o
paciente tenta colocar
a língua para fora.
Etiopatogenia: Os sintomas em geral Presença de Hipotireodismo (33% dos
ausência de surgem durante a diversos vasos e casos)
migração da puberdade, tecido tireoidiano * Exame para diagnóstico:
Tireoide lingual
glândula adolescência, cintilografia da tireóide
primitiva gestação ou utilizando-se isótopos de iodo
*Tecido menopausa - picos de ou tecnécio-99 (99mTc)
tireoideano desenvolvimento com
ectópico grande carga
hormonal: disfagia,
disfonia e dispneia.
Presença de Múltiplos sulcos ou Orientações acerca da Associação com a macroglossia
várias fissuras fissuras - 2 a 6 mm de higienização e e língua geográfica.
ou sulcos na profundidade (má tranquilização do
superfície dorsal higienização resulta paciente
da língua em mau hálito e
Língua *Etiopatogenia: língua saburrosa) +
fissurada hereditariedade, pode ter atrofia
fator genético e papilar( gera ardência,
idade dor e desconforto).

Acúmulo ⅔ anteriores da Alongamento e Orientações de Língua pilosa negra (pacientes

acentuado de língua; hiperceratose das higiene (raspador de que utilizam medicamentos à
queratina nas Coloração papilas filiformes, língua). base de salicilato de bismuto –
papilas amarronzada, cristas epiteliais formação do sulfeto de
filiformes do acastanhada, alongadas, presença bismuto);
Língua pilosa dorso lingual - amarelada; de bactérias é muito Língua saburrosa (acúmulo de
aparência Assintomática, comum (relacionada queratina + restos de alimentos
semelhante a geralmente; com acúmulo de + higiene oral deficiente =
pelos Sensação de náusea alimentos na formação de placa)
* Aumento na ou de gosto superfície das
produção de desagradável na boca; papilas)
queratina ou
decréscimo na
descamação da
queratina
normal
 Língua Condição Sintomatologia pode Áreas eritematosas Pode-se utilizar Candidíase eritematosa;
geográfica – benigna comum estar presente: de atrofia das corticosteróides Eritroplasia.
Eritema que afeta ardência, desconforto, papilas filiformes, tópicos (preferível em
migratório principalmente principalmente circundadas por forma de bochecho)
*Termo mais a língua; quando ingere bordas sinuosas ou para amenizar e
correto = Migratório, pois alimentos mais festonadas, branco- aliviar as dores nas
Estomatite aparece e ácidos; amareladas áreas com ardência,
migratória desaparece, Áreas eritematosas de levemente elevadas; porém não há cura
benigna surgindo em atrofia das papilas Quadro de
locais filiformes, distribuição variado
Estomatite – diferentes. circundadas por (geralmente ⅔
não afeta apenas bordas sinuosas ou anteriores da língua
a língua festonadas, branco- no dorso, podendo
(infiltrado amareladas levemente também ocorrer nas
neutrofílico que elevadas; bordas laterais e em
causa atrofia na Quadro de região posterior);
mucosa) distribuição variado Mucosa atrófica e
Migratória (geralmente ⅔ avermelhada;
(intercala anteriores da língua Condição
períodos de no dorso, podendo geralmente dura de
remissão e de também ocorrer nas 3-4 dias;
exarcerbação) bordas laterais e em Pode estar associada
região posterior); com língua
Mucosa atrófica e fissurada.
avermelhada o
Condição geralmente
dura de 3-4 dias;
Pode estar associada
com língua fissurada