HISTÓRIA DA PACIENTE

C. N. S., 29 anos, 32 semanas de gestação,83 Kg, 1,58 m, sabidamente portadora

de diabetes mellitus tipo II, apresentou, durante a sexta semana de gestação, “cólica
no pé da barriga”, o que a fez procurar a ESF.

História Pregressa:

Paciente relata, que desde aos 18 anos tenta engravidar, mas sem sucesso,
recorrendo à inseminação artificial. Após 10 anos, em 2022, engravida
naturalmente, mas sofre aborto aos 7 meses de gestação, em decorrência de
complicações de diabetes mellitus tipo II, pelas quais foi internada para o controle.
Durante a primeira gestação, fez uso de álcool. Após o aborto, a paciente procurou
a unidade de saúde a fim de iniciar terapêutica para a doença, buscando nova
gestação. Logo em seguida, engravidou novamente, mas sem mudança de hábitos,
apresentando IMC, 34.5, portanto classificada em obesidade grau I. Apresenta
candidíase e infecção urinária de repetição.

Atualmente, faz uso, de Insulina NPH, 20 unidades, pela manhã e 24

unidades, à noite, insulina regular, 5 unidades, antes do almoço, e ácido
acetilsalicílico, 1 comprimido e meio pela manhã. Exames realizados em março de
2023 apontaram hemoglobina glicada de 12.6, glicemia em jejum 152 mg/dl e
glicemia pós-prandial de 158 mg/dl.

Durante as visitas domiciliares, a paciente apresentou-se ansiosa frente a

possibilidade de um outro aborto, em decorrência de seu histórico. Com 32
semanas, o feto estava pesando cerca de 3 Kg, uma das consequência da diabetes
gestacional, o que trouxe maior preocupação para C.N.S..

História Ginecológica e obstétrica:

G2A1P0, DUM: 16/10/2022, DPP: 23/07/2023; menarca e coitarca aos 15 anos,

PCCU, feito ao final de 2022, sem alterações; exames realizados dia 01/11/2022:
Sífilis, HIV, Hepatite B, negativos, urina, apontou presença de glicose. Paciente foi
encaminhada para o acompanhamento de alto risco. Relata ter feito ultrassom
morfológico no terceiro trimestre, exame preconizado pelo SUS para gestantes de
alto risco, mas que a paciente precisou fazer por meio de serviço privado.