EVOLUÇÃO FISIOTERAPÊUTICA

Estagiário:

Paciente:

Evolução: Encontro paciente em decúbito dorsal ou (DLE, DLD, ...), com cabeceira a 30º, sinais vitais estáveis:

(FC; FR; SpO2; PA ou PAM) em ventilação mecânica invasiva, modo: PCV, VCV, Pressão Assistida, PSV, SIMV,

com os parâmetros: FiO2 = ; PEEP= ; Pinspiratória = ; VC = ; FR=; por meio de tubo orotraqueal OU traqueostomia

OU em ventilação em ar ambiente, OU ventilação espontânea com auxílio de oxigenoterapia por: ON, ou máscara

de Hudson a x litros por minutos. A.P:MV + (Ex: com roncos em ápice E e diminuído em base D).

Realizo as seguintes condutas: mobilizações (passivas, ativo-assistida, ativa, resistida) em MsSs e MsIs, sento

com moderado auxílio na beira do leito; OU coloco em ortostase com pouco auxílio, posiciono no leito com

decúbito a 45º. Exercícios insuflantes, OU desinsuflantes, OU manobras de higiene brônquica como TEMP,

TEMP brusco, OU hiperinsuflação manual. Aspiração de (pequeno, médio ou grande) volume de secreção

(mucóide, mucoespessa, mucopurulenta, hematopurulenta) de TOT, VAS e orofaringe. (Especificar o aspecto de

cada local, caso apresentem diferença). Atendimento sem intercorrências, deixo paciente estável, acompanhado

da enfermagem. Observo melhora da ausculta pulmonar (caso não haja diferença, não colocar a AP no final).

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