CUIDADOS COM

GTT
 CUIDADOS COM
GTT
O QUE É?

A Gastrostomia ou jejunostomia são procedimentos cirúrgicos

que estabelecem o acesso á luz do estômago ou do jejuno
através da parede abdominal.
Os tubos de Gastrostomia e jejunostomia são inseridos por
procedimentos cirúrgicos com a visualização direta ou guiados
por endoscopia ou radiologia.
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GTT
Para que Serve?

Para alimentação dietoterapia.

Administraçaõ de Medicamentos.
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INDICAÇÃO:
Normalmente é indicada nos casos de:
- AVC;
- Hemorragia Cerebral;
- Paralisia Cerebral;
- Tumores na garganta;
- Esclerose lateral Amiotrófica;
- Dificuldade Grave para engolir.
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COMPLICAÇÕES:
Relacionadas ao procedimento:
- Pneumonia de aspiração;
- Perfuração e laceração do esôfago.
Relacionadas a técnica percutânea:
- Infecção no local da saída do cateter;
- Hemorragia no local da Gastrostomia;
- Lesão na parede posterior do estômago através da insuflação de ar.
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GTT
 CUIDADOS COM
GTT
Cuidados:

- Lavar a sonda com 20 ml de água antes e após administração

de dietas e medicações, o que ajuda a evitar a obstrução da
sonda;

- Manter o local da GTT sempre limpo e seco;

- Manter a cabeceira elevada de 35º a 45º graus, o que ajuda a

evitar uma broncoaspiração;
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Cuidados:

- Realizar a troca do equipo da dieta ou da água a cada 24 horas

realizando a identificação com data e plantão da troca;

- Verificar diariamente a presença de vazamentos secreções

gástricas ou de dieta, examinando a inserção da sonda para
sinais e sintomas de infecção (eritema, edema, dor, presença
de exsudato, com odor fétido ou febre) , se presente comunicar
a enfermeira e a Estomaterapeuta;
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Cuidados:

- Aplicar o creme barreira na pele ao redor do estoma;

- Não tracionar a sonda;

- Não pinçar ou clampear o tubo com pinça ( utilizar o clampe da

própria sonda);
 CUIDADOS COM
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Cuidados:

- Manter a sonda sempre fechada quando não estiver em uso;

- utilizar contenção mecânica em membros superiores em caso de

agitação utilizando o processo de estabelecido na
instituição(Contenção Aguda).
 CUIDADOS COM
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Como Administrar Medicação:
OBS: Lavar antes e depois da administração da terapia
medicamentosa.

- Os comprimidos podem ser administrados se forem triturados

até serem transformados em pó fino e dissolvidos em água;
- Administrar primeiro a fórmula líquida;
- Nunca misturar na seringa vários medicamentos.
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Troca do dispositivo:
Realizada pelo profissional Enfermeiro capacitado e
treinado.
O QUE FAZER QUANDO ?
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:
Canal de Alimentação obstruído

O bloqueio pode ser causado pelo acúmulo de alimentos ou de

medicamentos no tubo, por fluidos corporais e crostas em torno da
abertura. Lavar o tubo com 20 ml de água para limpar o tubo de
qualquer bloqueio, se continuar obstruído comunicar a Enfermeira (o).
 CUIDADOS COM
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Drenagem de GTT

Algumas drenagens ao redor do tubo é normal, especialmente logo

pós a administração da dieta.
Limpe a pele ao redor do ostio, sempre que necessário e certifique se
de remover todas as áreas crostosas , o que ajuda a diminuir as
chances de obstrução e lesão .
 CUIDADOS COM
GTT
Tecido de Granulação em torno da GTT

Uma pequena quantidade de tecido vermelho pode se desenvolver em

volta da GTT, o que é chamado de tecido de Granulação, que é normal,
porém se estiver uma grande quantidade de tecido e a área inflamada
ou tecido interferindo no cuidado da sonda , comunicar a Enfermeira(o),
anotar e passar em plantão.
 CUIDADOS COM
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Limpeza Peri GTT

A Junção da Solução higiênica com o Artifício Mecânico ajuda na

reparação tecidual.

✔Ambiente: Limpo e seco.

✔Técnica: Asséptica.
 CUIDADOS COM
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Limpeza Peri GTT

Materiais: água e sabão, secar, aplicar Creme Barreira se apresentar

umidade constante como prevenção.

Atenção: Aplicar uma fina camada espalhar em movimentos circulares

até absorção completa, se necessário retirar o excesso e manter seco.
VIA ALIMENTAR ALTERNATIVA
Gastrostomia
Melhor prevenção para alterações de ostomias:
Limpeza e cuidados…

Sempre realizar a limpeza da GTM conforme

prescrição de Enfermagem e comunicar
alterações ao Enfermeiro...
 Excilon - Curatec Gaze com
PHMB
Conduta conforme Prescrição de Enfermagem

Gaze não aderente Antimicrobiana é uma cobertura de gaze 100%

algodão impregnado com Polihexametileno de Biguanida (PHMB) na
concentração mínima de 0,2%.

Possui amplo espectro de ação contra microrganismos Gram positivos e

negativos, fungos e leveduras.
 Mesalt - Cloreto de Sódio 20%
Conduta em conforme Prescrição de Enfermagem

Mesalt

Qual sua ação:

Estimula o controle e absorve exsudato, bactérias e fungos, o que

facilita o processo de regeneração do tecido lesionado.

INDICAÇÃO:

Para granuloma Peri GTT podendo ser tratado de 7 á 14 dias.

 Mesalt - Cloreto de Sódio 20%

Conceito:

Consiste em um material não tecido macio de visco/poliéster

impregnado com cloreto de sódio.
Absorve o exsudado de ferida e liberta o cloreto de sódio.
O QUE FAZER QUANDO ?
 CUIDADOS COM
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Vômito ou Diarréia

Podem ser causado pela migração do tubo para dentro do estômago.

Comunicar o Enfermeiro(o) .
 CUIDADOS COM
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Inchaço e Vômito

Acúmulo de gases e alimentação em excesso pode causar inchaço e

náuseas.
Comunicar o Enfermeiro(o).
ATENÇÃO!!!
 CUIDADOS COM
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Saída da GTT

Com a saída do cateter para alimentação em 48 a 72 horas o orifício

se fechará o que pode dificultar o posicionamento de um novo
cateter e a impossibilidade de alimentar o paciente caso não haja
outra via . Não existe risco de vida com a perda por agitação ou
troca programada.
- Comunicar o Enfermeiro(o) imediatamente;
- separar o material e colocar uma gaze no óstio, para impedir
processo infeccioso.
 CUIDADOS COM
GTT
Enfermeiros

Cuidados com o Cuff:

- Verificar quanto de volume tem dentro do cuff de acordo como a
SAE a cada 10 dias;
- Quando houver a perda da GTT, verificar se o balonete está rompido
ou desinsuflado;
- Manter com 8 ml de água em média.
Metas Internacionais de Segurança
do Paciente
Metas Internacionais utilizadas neste treinamento.
Bora recordar!!!
Metas Internacionais de Segurança
do Paciente
Meta 02
Meta 01
Melhorar a
comunicação
Identificação do entre os
Paciente. profissionais da
saúde.
Metas Internacionais de Segurança
do Paciente

Meta 03 Meta 05

Melhorar a Higienizar as
Segurança dos mãos para evitar
Medicamentos infecções.
Metas Internacionais de Segurança
do Paciente

Meta 06

Reduzir o risco
de queda e
Lesões por
Pressão.
Metas Internacionais de Segurança
do Paciente

ALMOTOLIA DE ÁLCOOL
Já estão com sua almotolia de álcool no Bolso?
Vamos colocar em prática a META 05.
 Referências:

PTCO124 – V24;
IBSP,
Parecer Coren – SP nº 003/2020.
OBRIGADA!!!