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Checklist:
prescrição médica
sem erros!

7 dicas para ter

prescrições melhores
em sua clínica
7 dicas para ter prescrições melhores em sua clínica

1 - Consulte as prescrições anteriores do paciente

para saber os medicamentos em uso

2 - Confira se a sua caligrafia está legível e evite o uso

de abreviações sempre que possível

3 - Verifique se os medicamentos prescritos não

possuem interação medicamentosa entre si

4 - Cheque se o paciente não possui algum tipo de

alergia aos medicamentos

5 - Verifique se o medicamento prescrito não foi

descontinuado e se o cálculo de dosagem está correto

6 - Crie modelos pré-definidos de receitas para

atendimentos mais simples

7 - Não esqueça de assinar a prescrição e incluir seu

registro de CRM e UF

01
Introdução

Já aconteceu de você prescrever

um medicamento e o paciente
acabar voltando para a clínica,
para pegar uma nova receita,
porque ele foi descontinuado?

Esse tipo de inconveniente é muito comum em

clínicas médicas que fazem prescrições de forma
tradicional, e é bastante problemático. Ele ocupa o
tempo do médico e dificulta a satisfação do paciente,
que precisa fazer duas viagens para sua clínica e
também para a farmácia.

E essa não é a única dificuldade que médicos

enfrentam com a prescrição de medicamentos.

Escrever uma prescrição é algo que toma tempo do

profissional e, na correria de terminar um
atendimento para não atrasar o próximo, ela pode
acabar não tão legível quanto você gostaria. E, mais
uma vez, o paciente vai precisar voltar para sua
clínica para pegar uma receita nova.

02
Outra questão é que o médico está sempre prestando
muita atenção na situação do paciente, focado em
resolver o seu problema, e na correria pode acabar
esquecendo a assinatura na prescrição. E lá vai o
paciente de novo, fazer duas viagens.

Além disso, com a atenção focada na situação do

paciente, o médico pode acabar receitando remédios
que tenham interações medicamentosas, já que existem
mais de 76 mil interações mapeadas e é praticamente
impossível armazenar todas elas na memória.

Por isso, preparamos este checklist com informações

cruciais e cuidados básicos para te ajudar no processo
de fazer prescrições e evitar quaisquer dificuldades!
Acompanhe com a gente:

03
01. Consulte as prescrições anteriores do
paciente para saber os medicamentos em uso

Para prescrever o tratamento mais apropriado, é muito

importante conferir as prescrições que você já passou ao seu
paciente em outros atendimentos.

Sem essa consulta ao histórico, é possível acabar prescrevendo

algo que não é o mais indicado para esse paciente.

Contudo, é impossível conferir esse histórico com as

prescrições manuais, não é? Já com uma ferramenta digital,
todas as prescrições ficam salvas para o médico consultar
sempre que quiser.

Isso contribui muito para a evolução do paciente e também

para a organização do médico.

04
02. Confira se a sua caligrafia está legível e evite
o uso de abreviações sempre que possível

Muitas vezes, a necessidade de fazer prescrições com rapidez

acaba dificultando o trabalho do médico e fazendo com que
algumas receitas fiquem difíceis de ler.

Isso acaba sendo um inconveniente para o paciente e um

problema para o médico. Afinal, O Código de Ética da Medicina
(CEM) já diz: “É vedado ao médico receitar, atestar ou emitir
laudos de forma secreta ou ilegível”. Sendo assim, cuide para
que a receita seja completamente compreensível.

Para isso, é importante tirar o tempo para escrever a prescrição

com bastante cuidado e conferir a caligrafia antes de entregá-la.

Também é interessante perguntar ao paciente se tudo está claro

na prescrição e se ele precisa de algum esclarecimento extra.

Uma opção melhor é contar com prescrições digitais, que

dispensam a necessidade de tirar um tempo para escrever
à mão, sendo mais ágeis para o atendimento, além de muito
mais claras para o paciente.

05
03. Verifique se os medicamentos prescritos não
possuem interação medicamentosa entre si

Uma interação medicamentosa imprevista pode dificultar

o tratamento do paciente, ou até complicar o seu quadro de
saúde.

Por isso, antes de receitar remédios, lembre de checar se eles

não possuem algum tipo de interação leve moderada ou severa
entre si, ou com outro medicamento que o paciente esteja
tomando.

Uma plataforma de prescrição digital faz essa comparação

automaticamente quando você prescreve mais do que um
medicamento. Já na prescrição tradicional, é importante
conferir na bula possíveis interações.

Experimente a prescrição digital da MedPlus integrada à Memed

06
04. Cheque se o paciente não possui algum
tipo de alergia aos medicamentos

A alergia a medicamentos é um problema sério, que pode

não só prejudicar o tratamento, mas também arriscar a
saúde do paciente.

Então esteja bastante consciente na hora de prescrever um

remédio. Questione as alergias de seu paciente, confira as
anotações em seu prontuário e veja se a fórmula do
medicamento não tem quaisquer elementos aos quais o
paciente é alérgico.

Esse processo pode ser trabalhoso e atrasar o atendimento ao

paciente. Por isso, vale a pena contar com a prescrição digital.
Com ela, essa etapa pode ser totalmente automatizada.

Usando a prescrição integrada ao prontuário do paciente, o

médico recebe um alerta caso o remédio prescrito possa
causar alguma reação.

07
05. Verifique se o medicamento prescrito não foi
descontinuado e se o cálculo de dosagem está correto

Muitas vezes, as indústrias farmacêuticas descontinuam

determinado remédio. Isso pode acontecer porque há outra
indústria com uma fórmula semelhante, ou porque o
medicamento foi substituído por outra opção, por exemplo.

Por isso, na hora de prescrever o medicamento, é essencial

conferir se ele ainda está sendo fabricado e se está disponível
nas farmácias.

Isso pode ser um pouco trabalhoso, mas é importante para

evitar que o paciente tenha que voltar para sua clínica pegar
uma nova receita.

Uma alternativa pode ser colocar a fórmula ativa ao invés do

nome do remédio, assim seu paciente poderá escolher entre
mais opções.

Com a prescrição digital, a verificação do medicamento é feita

automaticamente, sem qualquer trabalho extra do médico.

Para isso, a plataforma conta com uma base de dados atualizada

diariamente, para que você não tenha qualquer risco de
prescrever um medicamento que tenha sido descontinuado.

08
06. Crie modelos pré-definidos de receitas
para atendimentos mais simples

Com a prescrição digital, é possível estabelecer predefinições

que vão gerar a prescrição automaticamente, de acordo com o
diagnóstico do paciente.

Isso pode ser feito com diagnósticos mais frequentes, que

trarão automaticamente suas receitas favoritas. Assim, toda
vez que você diagnosticar um paciente com gripe, por exemplo,
não vai ser preciso elaborar uma prescrição nova do zero.

O médico pode simplesmente buscar as rotinas e protocolos

definidos, evitando erros, favorecendo a humanização no
atendimento e dedicando mais tempo ao paciente, seja em
uma consulta presencial ou por telemedicina.

Experimente a prescrição digital da MedPlus integrada à Memed

09
07. Não esqueça de assinar a prescrição e
incluir seu registro de CRM e UF

A última dica é bastante simples, mas não é menos importante.

Legalmente, toda prescrição deve ser assinada. Se a prescrição
de um medicamento controlado não tiver sua assinatura, a
farmácia não poderá liberar o remédio e o paciente terá de
voltar à sua clínica.

Por isso tenha sempre esse cuidado, tanto para medicamentos

controlados quanto para receitas simples.

A dica também é importante se você trabalhar com a prescri-

ção digital. Se você não imprimir a prescrição (caso atue com
teleconsultas ou prefira substituir o papel completamente) é
preciso incluir sua assinatura digital em cada prescrição.

Já se você preferir imprimir uma via física e entregar para o

paciente, é essencial assiná-la. Nesse caso, também é possível
enviar uma cópia digital, promovendo uma experiência moder-
na para fidelizar seu paciente.

10
Conheça as regras para prescrição digital de cada tipo de
receituário: Guia rápido das receitas digitais.

Outra questão em que a tecnologia ajuda, neste caso, é em

coibir as fraudes. O risco de ter carimbo e papel timbrado
falsificados é inexistente no caso do certificado digital.

Além disso, a prescrição digital promove a economia com

papelaria, já que os custos com papel timbrado devem ser
considerados. O médico pode também personalizar o
cabeçalho e, se quiser, deixar definitivamente de usar papel
para prescrições (a não ser em alguns tipos de receituários
específicos).

11
Prescrições mais precisas com o MedPlus

Esperamos que com esse checklist você consiga fazer prescrições

médicas ainda mais precisas, ajudando seus pacientes com o
tratamento adequado.

Além disso, queremos lembrar que existem ferramentas digitais

que auxiliam muito nessa missão.

Este material foi produzido pela equipe do MedPlus, juntamente

com o time da Memed, que é integrada ao nosso software de
gestão médica e disponibiliza a emissão de prescrições digitais
para tornar esse trabalho muito mais fácil e eficiente.

Confira como a ferramenta de prescrição digital ajuda na sua

prescrição médica:

Suas receitas estarão sempre legíveis e claramente

organizadas, para o paciente ter o máximo de facilidade
na hora de seguir o tratamento;

Não se preocupe em checar interações medicamentosas:

a plataforma já te avisa automaticamente;

Se quiser verificar alguma informações, como dosagem,

por exemplo, clique e acesse a bula do medicamento;

12
 Salve modelos e prescreva com apenas 3 cliques;
Assine suas prescrições digitalmente e elimine de uma vez
riscos de falsificações e fraudes;

Graças à integração ao prontuário eletrônico do MedPlus,

receba avisos se estiver prescrevendo um medicamento que
afetaria as alergias cadastradas de seu paciente;

Confira se o medicamento continua disponível através do

banco de dados de medicamentos mais usado do Brasil;

Envie a prescrição direto no celular do seu paciente, via

SMS, evitando o risco de ele perder o documento ou ter de ir
até sua clínica para renovar algum medicamento.

A plataforma Memed possui uma interface intuitiva, que facilita o

preenchimento de dados do tratamento. A prescrição é enviada
diretamente ao paciente, já com a assinatura digital do médico. É
uma forma totalmente segura e prática de receitar tratamentos e
medicações.

Conte você também com as vantagens do uso das prescrições

digitais:

Experimente a prescrição digital da MedPlus integrada à Memed

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www.medplus.com.br