1) O que é Patoligia clínica?

R: “estudo das doenças” a Patologia não estuda todos os aspectos das doenças, pois
está mais voltada para a análise das alterações que elas provocam em células,
tecidos e órgãos. Dessa forma, a Patologia é considerada a base científica da
Medicina e tem por finalidade explicar os mecanismos que levam ao desenvolvimento
de sinais e sintomas de uma enfermidade.

2) Quais as principais alterações circulatórias?

R: Edema, hiperemia, hemorragia, embolia, trombose, isquemia, infarto

3) Como acontece o Edema intracelular e extracelular?

R: Edema Intracelular: pode ser causado pela hiponatremia ( baixo nivel de sódio),
depressão do sistema metabólico e falta de nutrição adequada. Na hiponatremia, os
níveis de sódio reduzidos no sangue, em comparação ao LIC, permitem que a água se
difunda às células na tentativa de normalizar a natremia, porém, isso faz com que
fiquem edemaciadas. Quando se tem isquemia, faltam nutrientes e O2 para gerar ATP e
manter a bomba de sódio potássio funcionante. Em consequência disso, se acumula Na+
intracelular, que, por ser osmoticamente ativo, atrai água e gera edema. Na perna
isquêmica isso acontece. Na inflamação, há aumento da permeabilidade da membrana e
aumento do influxo de Na+.

Edema Extracelular: aumento da permeabilidade capilar, aumento da pressão

hidrostática, diminuição da pressão oncótica, obstrução de vasos, retenção de
sódio. As principais patologias que cursam com edema são resposta inflamatória,
insuficiência cardíaca congestiva (ICC), varizes, síndrome nefrótica (perda maciça
de proteínas pela urina), síndrome nefrítica (decorrente de uma inflamação
glomerular aguda), pielonefrite, cirrose hepática, hepatite crônica, desnutrição
proteica, câncer, obesidade, gravidez, filaríose linfática (Elefantíase#é uma
doença parasitária crônica), toxemia gravídica (pre eclampsia), hipotireoidismo,
alguns medicamentos e edema alérgico.

4) Como é realizado o diagnóstico de Edema?

R: Avaliação médica do quadro clínico. Pode ser necessário também pedir alguns
exames de sangue que dosam a quantidade de sais e proteínas, assim como uma
avaliação cardíaca, hepática, renal, imunológica e tireoidiana.

5) O que é Hiperemia?
R: É uma alteração da circulação em que há aumento do fluxo sanguíneo para um órgão
ou tecido, o que pode acontecer de forma natural, quando o organismo precisa de
maior quantidade de sangue para que funcione corretamente, ou como consequência de
doença.

6) Como são classificadas as Hiperemias? Explique-as.

R:-Ativa: Ou fisiológica, acontece quando há um aumento do fluxo sanguíneo para
determinado órgão devido ao aumento da demanda de oxigênio e nutrientes e, por
isso, é considerada como sendo um processo natural do organismo. Como: após
praticar exercício físico, digestão de alimentos, estudo, menopausa, excitação
sexual,lactação.
-Passiva: Patológica ou congestão, acontece quando o sangue não consegue sair do
órgão, ficando acumulando nas artérias, e isso acontece normalmente como
consequência de alguma doença que resulta na obstrução da artéria, influenciando no
fluxo de sangue. Como: Alteração no funcionamento do ventrículo (sangue se acumula
e pode alterar a função dos orgaos), Trombose venosa profunda (circulação fica
comprometida devido a um coagulo), Trombose da veia porta (figado), Insuficiência
cardíaca (alta demanda de o2). Esse tipo de hipermia pode causar sintomas.
7) Como è realizado o diagnóstico de Hiperemia?
R: O exame de Hemograma e contagem de plaquetas, são importantes exames que
auxiliam no diagnóstico de hiperemia.

8) O que é Hemorragia e como ela ocorre?

R: É a perda de sangue que acontece devido ao rompimento de vasos da circulação
sanguínea, o que pode ser consequência de um ferimento, pancada ou alguma doença.

9) Explique Hemorragia externa e interna.

R: Externa: Quando o sangramento é visualizado para fora do corpo. Capilar, venosa,
profunda.
Interna: Quando acontece para dentro de alguma cavidade do organismo, como no
abdômen, crânio ou pulmão.

10) Quais alterações no exame de Hemograma são indicativos para o diagnóstico de

Hemorragia?
R: O hematócrito é reduzido, eleva a produção de glóbulos vermelhos pela medula
óssea para corrigir a anemia. A hemorragia reduz a quantidade de ferro no corpo, de
maneira que a medula óssea não consegue aumentar a produção de novos glóbulos
vermelhos para substituir os perdidos.

11) O que é Trombose?

R: É a formação de um coágulo sanguíneo em uma ou mais veias localizadas da parte
inferior do corpo, geralmente nas pernas que causa um bloqueio do fluxo de sangue e
causa inchaço e dor na região.

12) Quais os tipos de Trombose?

R: Trombose venosa: É causada por um coágulo de sangue que se desenvolve em uma
veia. Pode ser o resultado de doenças ou lesões nas veias das pernas, imobilidade
por qualquer motivo, fratura, certos medicamentos, obesidade, doenças hereditárias
ou predisposição hereditária.
Trombose arterial: É causada por um coágulo de sangue que se desenvolve em uma
artéria. Quando a trombose arterial ocorre nas artérias coronárias pode causar um
ataque cardíaco no indivíduo. Quando isso acontece na circulação cerebral, pode
causar acidente vascular cerebral ou falta de oxigênio para outros órgãos.

13) Quais exames auxiliam no diagnóstico de Trombose?

R: Ultrassom Doppler (principal), Venografia, dímero-D,

14) Explique o exame Dimero.

R: Teste imunoenzimático de fluorescencia que mede a quantidade de produtos da
degradação da fibrina no sangue, que é liberada quando um coágulo de sangue se
dissolve ou é formado, ou seja, esse teste é feito para avalição de riscos para
casos de trombose, normalmente o dimero D é indetectável no sangue, é pedido pelo
médico para encaminhar ou orientar os cuidados a serem feitos com o paciente.

15) O que é Embolia?

R: Evento no qual um corpo estranho (embolo ou trombos) anormalmente presente na
corrente sanguínea viaja pelo organismo e acaba ficando impactado em uma artéria,
geralmente de pequeno calibre, provocando obstrução da passagem de sangue e
consequente isquemia dos tecidos nutridos pelo vaso obstruído.

16) Quais os tipos de Embolia? Explique-os.

R: Coágulos: Podem ser formados por várias situações, esses trombos formados dentro
das veias podem se soltar da parede do vaso e viajar pela corrente sanguínea até
ficarem presos e começarem a bloquear o fluxo sanguíneo para um órgão ou membro.
Colesterol: a arterioesclero gera o estreitamento dos vasos, quando uma placa de
ateroma de desloca pequenos fragmentos se desprendem da parede dos vasos e viajam
pela circulação sanguínea, podendo causar embolização cerebral, por quadros de
ataque isquêmico transitório ou AVC.
Ar: A embolia gasosa é menos comum, pode ocorrer por administração intravenosa
incorreta, cirurgia cerebral, biópsias ou traumas pulmonar, mergulho muitos
profundos.
Gordura: Ocorre quando se tem uma fratura em algum osso (principalmente o femur),
particulas dessa gordura são liberadas na corrente sanguínea.
Liquido Amniótico: Durante o trabalho de parto, se as membranas placentárias se
romperem ao mesmo tempo que as veias uterinas, o líquido amniótico pode entrar na
corrente sanguínea e chegar aos pulmões da mãe.
Séptico: Partículas criadas por alguma infecção no corpo atingem a corrente
sanguínea. Um exemplo comum é a endocardite, uma infecção das válvulas do coração.
Corpo estranho: quando injeta um corpo estranho diretamente nas veias, como talco,
silicone ou drogas não diluídas. Outra causa possível, porém muito rara, é entrada
de corpo estranho, como fragmentos de cateteres ou próteses, na circulação durante
cirurgias que mexem em grandes vasos.

17) Porque a Embolia pulmonar é mais frequênte?

R: Ocorre principalmente devido a anatomia do pulmão, pois o embolo vem de artérias
de maiores calibres, o calibre das veias vai crescendo conforme elas se aproximam
do coração. Por isso,
o êmbolo consegue viajar livremente até lá, quando vai chegando no pulmão o calibre
dos vasos sanguíneos à frente volta a reduzir de tamanho progressivamente. Quando o
êmbolo se deparar com um artéria pequena demais, ele provocará a embolia pulmonar.

18) Quais as principais alterações cardiovasculares?

R: Hipertensão, Endocardite, Pericardite, Miocardite, Arrtimia cardiaca, doenças
cárdiacas congenitas, IAM, angina de peito, doenças das válvulas cárdiacas.

19) O que é a hipertensão e porque ela acontece?

R: É o aumento anormal da pressão que o sangue faz ao circular pelas artérias do
corpo no resultado da força que o sangue é bombeado e gerando uma força contra as
paredes dos vasos.

20) Quais as consequências da hipertensão?

R:Além do derrame, a pressão alta provoca uma série de pequenas obstruções e
hemorragias no cérebro. Ao longo do tempo, esses episódios destroem os neurônios –
o quadro é denominado demência vascular e leva à perda de memória. Os rins também
deixam de filtrar o sangue a contento quando a hipertensão se instala por muito
tempo, e essa falha pode provocar insuficiência renal. A pressão alta interfere
ainda nos vasos que irrigam a retina, tecido no fundo do olho crucial para captação
das imagens. É por isso que alguns hipertensos relatam sofrer de visão embaçada.

21) Como é feito o diagnóstico quais as principais alterações dos exames de um

hipertenso?
R: Para confirmar se está ocorrendo aumento da pressão, a pressão arterial deve ser
aferida em 3 dias diferentes, seguindo alterações como evitar o consumo de café,
bebidas estimulantes, dormir bem, relaxar, fazer o exame sem mexer e conversar. Se
ainda houver dúvidas, pode ser feito o holter 24 horas que é um exame que vigia a
pressão durante esse tempo. Valores entre 12 po 8 até 14 por 9 deve se ter uma
observação, valores acima de 14 por 9 a pessoa ja deve entrar com o tratamento para
diminuir a pressão arterial.

22) Como ocorre o IAM (infarto agudo do miocárdio)?

R: Acontece quando a fibra muscular cardíaca morre em decorrência de uma isquemia.
Ocorre um processo de morte do tecido (necrose) de parte do músculo cardíaco por
falta de oxigênio (isquemia), devido à obstrução da artéria coronária. Essa
obstrução ocorre, pela formação de um coágulo sobre uma área comprometida por
aterosclerose, causando estreitamentos dos vasos sanguíneos do coração, podendo
levar à morte súbita

23) Como è realizado o diagnóstico de IAM?

R: Podem ser feitos a partir da avaliação clínica dos sintomas, eletrocardiograma,
ecocardiogama e cateterismo. Podem ser feito também exames como Troponina T e I,
que dirá se há alguma lesão no músculo cardíaco. Outro exame solicitado é o CK -
Creatina quinase e CKMB - Creatinofosfoquinase MB

24) Como é feito o diagnóstico quais as principais alterações dos exames de um IAM?
R: Antes de ocorrer o infarto, o paciente passa por alguns sintomas que indicam que
o problema pode acontecer em breve. Esses sintomas são conhecidos como princípios
de infarto, como dor no peito, tontura, formigamento, palpitação, aperto, dor que
começa no peito e irradia para o braço, pescoço e mandibula, entre outros.
Juntamente com os sintomas, quando o paciente vai ao hospital com esses sintomas,
um dos principais exames pedidos para detectar o infarto é o eletrocardiograma e o
exame de frações sanguíneas que terão resultados aumentados se o paciente estiver
realmente tendo o infarto.

25) O que é Angina de peito e como ela ocorre?

R: É um tipo de dor no peito de origem isquêmica, que surge quando o miocárdio
recebe menos sangue que o necessário para o seu normal funcionamento. Sempre que o
suprimento de sangue ao c oração não corresponde à demanda. Por isso, o
aparecimento da angina é muito mais comum em situações de esforço. A dor anginosa
surge tipicamente nos momentos de atividade física e desaparece quando o paciente
fica em repouso.

26) Explique as classes da Angina de peito.

R: Classe 1: Atividades físicas comuns e leves, como andar e subir escadas, não
desencadeiam dor. A angina só surge com esforço extenuante, rápido ou prolongado.
Classe 2: Ligeira limitação das atividades normais. A dor no peito pode surgir ao
andar ou subir escadas rapidamente, subir colinas, andar mais de dois quarteirões
ou caminhar ou subir escadas sob condições específicas, como após as refeições,
durante tempo frio ou no vento, sob estresse emocional ou nas primeiras horas da
manhã.
Classe 3: Limitação marcada da atividade física normal. A dor pode surgir ao andar
apenas um quarteirão em terreno plano ou subir um lance de escadas.
Classe 4: Incapacidade de realizar qualquer atividade física ou surgimento da dor
mesmo em repouso.

27) Quais são as válvulas cardíacas e onde estão localizadas?

R: -Aórtica: entre o ventrículo esquerdo e a circulação sistêmica (Impede o refluxo
sanguíneo da circulação sistêmica para o ventrículo esquerdo)
-Tricúspide: situada entre o átrio e o ventrículo direitos (impede o refluxo do
ventrículo direito para o atrio direito)
-Pulmonar: entre o ventrículo direito e a circulação pulmonar (Impede o refluxo
sanguíneo da circulação pulmonar para o ventrículo direito.)
-Mitral: (bicuspide) localizada entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo
(Impede o refluxo sanguíneo entre o ventrículo esquerdo e o átrio esquerdo.)

28) Explique regurgitação e estenose de válvulas cardíacas.

R: Regurgitação (insuficiência): Quando a válvula não fecha completamente, faz com
que o sangue volte para trás. Isto reduz o fluxo sanguíneo para a frente e pode
levar a uma sobrecarga de volume de sangue no coração.
Estenose (aperto): Quando a abertura da válvula se torna mais estreita, o fluxo de
sangue fica limitado e acumula-se nos ventrículos ou átrios. O coração é forçado a
bombear sangue com uma força acrescida, de modo a mover o sangue através da válvula
que é mais rígida e estreita.

29) O que são doenças cardíacas congênitas?

R: qualquer anormalidade na estrutura ou função do coração que surge nas primeiras
oito semanas de gestação, quando este órgão é formado. Estas alterações podem
causar disfunções no desenvolvimento do feto, podendo comprometer o indivíduo em
todas as faixas etárias. Podem estar associadas às cromossomopatias, que são as
alterações cromossômicas

30) Quais as principais doenças cardíacas congênitas?

R: Comunicação Interventricular, Comunicação Interatrial, Persistência do Canal
Arterial, Coarctação de Aorta, Tetralogia de Fallot, Transposição das Grandes
Artérias, Atresia Tricúspide, Anomalia de Ebstein, Defeitos do septo
atrioventricular.

31) Como é feito o diagnóstico e doenças cardíacas congênitas?

R: São realizados exames específicos, desde o feto até o momento do nascimento da
criança, o primeiro exame realizado é o ecocardiograma fetal, que faz parte da
rotina obstétrica por meio de exames como o ecocardiograma, angiotomografia e
ressonância magnética para melhor detecção do defeito existente no coração

32) Explique Endocardite, Miocardite e Pericardite.

R: Endocardite:É uma doença que provoca inflamação na membrana que reveste a parede
interna do coração e as válvulas cardíacas. É classificada de acordo com a causa,
que pode ser infecciosa ou não infecciosa.
Miocardite: Inflamação da camada média do músculo cardíaco,miocárdio, responsável
pelo bombeamento de sangue para os órgãos. Este complexo trabalho do miocárdio de
ejetar adequadamente o
sangue oxigenado para o organismo é fundamental para a nutrição dos tecidos. Esta
doença geralmente decorre de uma complicação de um processo infeccioso, sobretudo
por vírus, que, ao atacar as células do coração, geram uma resposta inflamatória
imediata do sistema imunológico. Este quadro induz a produção de tipos específicos
de linfócitos dirigidos contra os miócitos, que liberam substâncias nocivas que
podem comprometer o funcionamento do miocárdio.
Pericardite: Injúria e inflamação do pericardio, pode surgir após a contaminação
por um virus, bactéria, após o infarto agudo, lesão, trauma, tuberculose, etc.

33) Como é feito o diagnóstico de Endocardite, Miocardite e Pericardite.

R: Endocardite: ecocardiograma e culturas de sangue.
Miocardite:Podem ser feito testes moleculares para pesquisa o DNA de vírus mais
comumente relacionados com esse tipo de inflamação,as dosagens de enzimas cardíacas
são indicativos de agressão ao miocárdio. Exames de imagem do coração também podem
ser usados para avaliar a forma e funcionamento desse órgão, como o ecocardiograma,
a ressonância nuclear magnética e a cintilografia do miocárdio com o uso de
radioisótopos, como tambem podem ser feitas biopsias endomiocardicas.
Pericardite: Eletrocardiograma, raio x do torax. proteina c reativa, troponina,
ecocardiograma, biópsica pericardica.

34) O que é arritmia cardíaca benigna e maligna?

R: Doença relacionada às alterações no ritmo dos batimentos cardíacos. Quando as
batidas do coração ficam desordenadas constantemente – muito rápidas ou muito
lentas -, há prejuízos das funções cardíacas e do funcionamento do organismo como
um todo. Em seu estado normal, o músculo cardíaco se contrai ritmicamente em
decorrência dos disparos elétricos de forma regular.
Benigna:
Maligna:

35) Qual o principal exame usado para diagnosticar Arritmia cardíaca?

R: História clinica, eletrocardiograma de repouso, holter, ecocardiograma, teste
ergometrico, exames de sangue, ressonancia, cateterismo.

36) Explique a corrente elétrica P, QRS e T em um ECG

R: P: representa a ativação dos átrios
QRS:representa a ativação dos ventrículos.
T: os ventrículos precisam passar por uma alteração elétrica para se prepararem
para o próximo batimento cardíaco. Onda de recuperação.

37) Oque diferencia uma angina do infarto?

R: A Angina possui curta duração (menos de 20 minutos) e é desencadeada sempre por
esforços físicos de intensidade semelhantes, mantendo-se na mesma classe por vários
meses ou
anos, de forma que o paciente mais ou menos saiba o tipo de esforço que podefazer
sem desencadear dor. Já o infarto causa uma dor súbita que não passa com 20 minutos
e traz outros sintomas e outas características junto.

PERGUNTAS EM SALA:
- Quais são as 3 camadas do coração e onde ficam?
Endocárdio: interna, endotélio, condução do impulso, revestem as cavidades internas
do musculo, coração e válvulas
Miocardio: camada média, mais espessa, musculo responsavel pela contração ( VE é
mais espesso que o VD para que o fluxo siga para o corpo)
Pericardio: camada externa, parietal, visceral, saco envaginando o coração, ultimo
que adere.

- Oque é trombose? Diferencie Trombose venosa e arterial?

É a formação de um coágulo sanguineo em uma ou mais veias localizadas na parte
inferior do corpo, geralmente nas pernas que casusam esse bloqueio de fluxo, causa
dor e inchaço na região.
Trombose venosa: É causada por um coágulo de sangue que desenvolve em uma veia,
pode ser resultado de doenaças ou lesões nas veias das pernas, imobilidade,
fratura, medicamentos, onseridade, predisposição. etc.
Trombose arterial: é causado por um coagulo de sangue que se desenvolve na artéria.
Quando ocorre nas arterias coronarianas pode causar ataque cardiaco, se ocorrer na
circulaççao cerebral pode causar avc ou falta de oxigenação para os orgãos.

- Oque é arritmia? Como ela é diagnosticada?

É uma doença relacionada as alterações dos ritmos do batimento cardiaco muito
rapido ou lentos, causando prejuizo nas funções cardiacas e funcionamento do
organimos, é dividida em:
beninga: ocorrem na parte superior do coração, atrios, dificilmente leva a morte
maligna: ocorrem na parte inferiro do coração, ventriculos, morte súbita.
é diagnosticada atraves da avaliação clinica, eletrocardiograma de repouso,
ecocardiograma, holter.

- Quais são os sintomas de arritmia?

Palpitações, pulso acelerado, tontura, fraqueza, falta de ar, dor no peito, mal
estar, cansaço frequente, nós na garganta.

- Porque na hemorragia o sangue fica diluído? E quais exames detectam?

Porque quando se perde sangue o corpo absorve rapidamente agua dos tecidos para a
corrente sanguínea, sendo uma tentativa de manter os vasos preenchidos, o nivel de
hematocrito diminui. Os exames feitos para detectar hemorraagia é o coagulograma,
hemograma.

- Oque são valvulas? E onde elas ficam?

As valvulas regulam o fluxo do sangue no coração, fazendo com que ao ser bombeado,
vá para o fluxo correto.
Tricuspíde: AD e VD (impede o refluxo do vd para o ad)
Pulmonar: VD p/ circulação pulmonar ( impede o refluxo da cp p/ vd)
Mitral: AE p/ VE (impede o refluxo de VE oara o AE)
Aortica: VE para a circulação sistêmica (impede o refluxo da cs p/ ve)

- Diferença de infarto para angina?

Angina:possui curta duração (20 minutos), é desencadeada por esforços fisicos,
ocorre a falta de oxigenio, quando o miocardio recebe menos sangue que o normal,
não ocorre necrose no tecido, somente uma isquemia.
Infarto: causa dor súbita que não melhora rápido e não é desencadeada por esforços
fisicos, ocorre morte tecidual (necrose) por isquemia e ocorre obstrução da arteria
coronariana.

-Quais são as alterações cardiovasculares?

Hiperemia, endocardite, pericardite, miocardite, arritmia, doenças cardiacas
congenitas, iam, angina de peito, doenças das valvulas cardiacas.

- Classifique hiperemia. Hiperemia ativa e passiva:

Hiperemia: alteração da circulação que há um aumento do fluxo sanguíneo para um
órgão ou tecido.
Ativa: fisiológica, aumento do fluxo sanguineo para determinados orgaos devido ao
aumento da demanda de oxigenio e nutrientes no processo natural do organismo,
ocorre em ativiades fisicsa, digestao de alimentos, estudos, menopausa, lactação
Passival: patológica ou congestão.