EXERCÍCIOS

PSICOFARMACOLOGIA
Profa: Caroline Mendes
Aluno: Júnior Cassis RA 6767530
Psicofarmacologia
ATIVIDADE – 22/08/2022

1. Analise as frases abaixo e marque V (para verdadeira) ou F (para fasla). Caso seja uma afirmação falsa, explique o que está
errado:

(F) A. Um sorriso pode ser o melhor medicamento.

(F) B. Amiga, você tem aí um remedinho para dor de cabeça? (seria fármaco ou medicamento)
(F) C. Minha vó está viciada em remédios para dormir. (trata-se de um medicamento e não um remédio)
(V) D. Para tratar epilepsia, podem ser utilizados fármacos a base maconha. (fármacos podem ser produzidos em laboratórios,
sintéticos, ou também podem ser extraídos de plantas)
(V) E. Em tempos de pandemia, ficar em casa é o melhor remédio

2. RELATO DE CASO
Paciente J.M.F., sexo feminino, procurou serviço médico relatando que, após interrupção abrupta da utilização do medicamento
sibutramina, utilizado para controle da obesidade, recuperou todo peso corporal que havia perdido e ainda ganhou mais alguns quilos.

Explique por que isso aconteceu.

R: Quando um paciente vai descontinuar o uso de um medicamento, é necessário que isso seja feito de forma gradual. Pois, se parado
de súbito, há o efeito de rebote, onde reações adversas podem ocorrer com a interrupção imediata. De maneira que, além da volta ao
peso (uma vez que a sibutramina ajuda com os sintomas, mas não com a causa, que são os hábitos alimentares), é possível que, uma
vez que os hábitos não mudaram, a pessoa ainda engorde mais do que o peso desejado.
Psicofarmacologia
ATIVIDADE – 22/08/2022

2. RELATO DE CASO – RESPOSTA ALTERNATIVA

Paciente J.M.F., sexo feminino, procurou serviço médico relatando que, após interrupção abrupta da utilização do medicamento
sibutramina, utilizado para controle da obesidade, recuperou todo peso corporal que havia perdido e ainda ganhou mais alguns quilos.

Explique por que isso aconteceu.

R: Em um primeiro momento, a serotonina que aumenta a serotonina no hipotálamo e inibi o apetite, quando foi parada
abruptamente, houve uma downregulation crônica dos receptores de serotonina, partindo para uma tolerância. Com isso houve o
chamado efeito rebote, uma vez que não foi feito o desmame para o corpo fazer a upregulation.
Psicofarmacologia
ATIVIDADE – 22/08/2022

3. LEIA AS PALAVRAS ABAIXO E ESCREVA, EM APENAS UMA FRASE, A DEFINIÇÃO DE CADA UMA DELAS.

A. FÁRMACO
Substância que modifica a função fisiológica, com fim terapêutico e de estrutura química bem conhecida.

B. TOLERÂNCIA
Resposta de habituação do organismo a uma substância química e que demanda cada vez maiores doses para atingir um limiar de
resposta.

C. AGONISTA
Substâncias químicas que não são neurotransmissores, mas, quando ingeridas, chegam no SN e atuam de forma a mimetizar a ação de
um fármaco e, assim, imitar um determinado tipo de neurotransmissor.

D. ANTAGONISTA
Antagonistas são fármacos que se ligam aos receptores, porém ao invés de ativar o receptor a captar os neurotransmissores, ele
bloqueia o receptor
Farmacodinâmica e farmacocinética
Passagem do fármaco
a partir do local de
administração para o
sangue.
Passagem para o meio externo.
A excreção.
Termo utilizado para se referir a
uma substância lipossolúvel que
passou pela biotransformação
no fígado. Podem ser ativos ou
inativos.
ATIVIDADES – 29/08/2022
Percentual de
aproveitamento
da substância
química.
Como o fármaco passa pelo
sangue, podendo uma
substância química ser
hidrossolúvel ou lipossolúvel
Tempo de ação do
medicamento 
Tempo que a
Quando o fígado recebe uma quantidade do
substância lipossolúvel e medicamento cai pela
transforma em uma substância metade (50%) e perde
hidrossolúvel para ser efeito biológico
eliminada.
Farmacodinâmica e farmacocinética
ATIVIDADES – 29/08/2022

2) Levando em consideração que idosos apresentam redução da função hepática, medicamentos administrados por via oral, nestes
indivíduos, apresentariam maior ou menor biodisponibilidade? Justifique.  Ainda que haja uma redução em 30% da absorção de um
medicamento, pela condição da redução de função hepática haverá maior biodisponibilidade, pois o fígado não fará uma boa
degradação da substância ingerida.

3) Por que o teste antidoping geralmente é realizado por meio da análise da urina?  Porque é através do teste da urina onde podem
ser verificada a concentração de metabólitos, isto é, a qualidade e a quantidade de determinada substância que foi ingerida pelo
indivíduo.

4) Explique as principais vantagens e desvantagens da administração por via oral e via intravenosa.

VIA ORAL INTRAVENOSA

VANTAGENS
• Fácil administração VANTAGENS
• Indolor 100% de biodisponibilidade
Rápida absorção (intravenosa)
DESVANTAGENS
Absorção de 1 a 3h DESVANTAGENS
Pode ser influenciado por (1) motilidade do Trato GastroIntestinal; (2) estado Dolorido
alimentar do; (3) interações; (4) metabolismo de primeira Difícil administração
 NEUROFARMACOLOGIA
ATIVIDADE - 05/09/2022

1. Por que a suposição de que utilizamos apenas 10% do nosso cérebro está errada? O que acontece com um neurônio que
não é utilizado?  Porque constantemente usamos todos os nossos recursos neurobiológicos, o cérebro, órgão que
consome uma grande energia de nosso corpo, está em atividade o tempo todo. O que podem ocorrer são as podas neurais,
ou seja, quando biologicamente neurônios que não têm utilidade para o nosso repertório bio-psico-motor, são descartados
para não consumir a energia de neurônios considerados úteis.

2. O que Willian James quis dizer com a frase “a maioria de nós não utiliza o potencial mental?  A frase foi dita como uma
provocação e, assim, na verdade nós acabamos utilizando 10% do nosso potencial de aprendizagem, mas isso se dá por conta
das nossas interações com o meio/ambiente, isto é, aquilo que julgamos como interessante, relevante, importante, divertido
ou lúdico tem maiores chances de interagirem com o hipocampo e, portanto, tornarem-se memórias cristalizadas.

3. Qual região do SNC pode ser considerada a responsável pela alta capacidade cognitiva dos seres humanos?  Lobo
frontal (córtex pré-frontal)

4. Por que a maioria das ações encefálicas acontecem de forma inconsciente?  Tudo o que temos consciência de nosso
corpo é integrado pelo córtex cerebral. E tudo o que não temos percepção consciente, ou seja, o subconsciente é a nível
subcortical, abaixo do córtex. Só temos consciência daquilo que ascende para o córtex. Por isso, a maioria das coisas que
acontecem em nosso corpo não temos a percepção consciente. A intenção dessa atividade é economizar energia do cérebro e
não sobrecarrega-lo.

Link: https://www.youtube.com/watch?v=uc0dMuKnKPY
 BIOELETROGÊNESE (NEUROFARMACOLOGIA)
ATIVIDADE - 19/09/2022

I
N
I
B P S
I E L É T R I C A
T N É Í
Ó T D
R R S A S
Q U Í M I C A I I
A D N D N
A A F E N D A
E N T R A D A D E C A P P
D T K S
B O M B A N A E K I E
C
N O
E X C I T A T Ó R I A
DEPRESSÃO E ANTIDEPRESSIVOS
26/09/2022 - ATIVIDADE
1) Qual a relação do cortisol e glutamato nos quadros depressivos?  Desregulação no eixo HPA causa
um ecesso de cortisol, fazendo com que o cortisol em excesso mate neurônios no sist. Límbico
responsáveis por manter um equilíbrio no humor. Além disso há o processo de Excitoxicidade, por conta
do aumento de cortisol, há aumento de glutamato – excesso de glutamato também intensifica morte
neuronal.

2) Cláudia perdeu a mãe e Fernanda perdeu uma filha devido um deslizamento de terra na comunidade
em que moravam. Durante 6 meses as duas foram acompanhadas pelo mesmo psicólogo. Devido ao
acontecimento, Claudia desenvolveu comportamento depressivo e foi diagnosticada com TDM. No
entanto, Fernanda passou pelo processo terapêutico com êxito, diz que sente falta da filha e sofre por
ela não estar mais aqui, mas demonstra uma superação ao luto e não foi diagnosticada com TDM.
Explique a causa provável do porque Cláudia desenvolveu TDM e Fernanda não.  É possível que pelo
nível de estresse causado pelo trauma, no organismo de Cláudia houve um comprometimento com o eixo
HPA, sendo assim, o processo de tristeza é intensificado por questões orgânicas, como a baixa de
monoaminas e também a excitoxidade. Ainda assim, é necessário avaliar histórico de vida de ambas, pois
Cláudia pode ter tido outros fatores envolvidos (como pré-disposição genética ou até mesmo outros casos
de estresse crônico que podem, juntamente com este trauma, ter levado a desenvolver um quadro de
TDM.
DEPRESSÃO E ANTIDEPRESSIVOS
26/09/2022 - ATIVIDADE
3) Explique o que é a reação do queijo.  Caso um indivíduo esteja fazendo o uso de algum
medicamento de ação inibidora da monoaminoxidade – IMAO, haverá o aumento do 5ht no organismo,
mas também da TIRAMINA (que estimula uma redução dos tamanhos da vasoconstrição) e aí sim havendo
aumento da pressão arterial, tendo a crise hipertensiva.

4) Quais os principais neurotransmissores envolvidos no quadro depressivo?  Monoaminas

(Noradrenalina, Serotonina e Dopamina).

5) O medicamento chamado fluoxetina pertence a uma classe de antidepressivos chamada Inibidores

Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS). Qual seu mecanismo de ação?  O ISRS bloqueia a volta
em massa do neurotransmissor para o botão pré-sináptico, deixando mais 5ht disponível na fenda
sináptica.
ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS
ATIVIDADE - 10/10/2022
ESTUDO DE CASO

Senhor B., um homem de 75 anos de idade, está apresentando problemas para dormir. Lembra então que
a sua irmã está tomando um benzodiazepínico sob prescrição médica, para controlar suas crises de
ansiedade, e que os benzodiazepínicos também são algumas vezes prescritos como hipnóticos. Decide
tomar alguns comprimidos com uma certa quantidade de álcool para ajudá-lo a relaxar e dormir. Pouco
tempo depois, o Senhor B. é levado às pressas ao departamento de emergência quando a irmã percebe
que ele praticamente não apresenta nenhuma reação. Ao ser examinado, observa-se uma dificuldade em
despertar o paciente. A frequência respiratória também está diminuída.

PERGUNTAS:
1. Os benzodiazepínicos atuam para controlar as crises de ansiedade e induzir sono. Qual o mecanismo
de ação para produção desses efeitos?  Basicamente esses fármacos, atuam como potencializadores de
GABA, aumentando a atividade GABAérgica. O BZD vai induzir a entrada de cloreto e fazer o neurônio ficar
mais negativo, havendo uma hiperpolarização, deixando ainda mais distante do limiar de potencial de
ação. Sendo assim, o GABA que está na fenda fica mais potente.
ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS
ATIVIDADE - 10/10/2022
ESTUDO DE CASO

2. Qual a interação entre os BZD e etanol que resulta em profunda depressão do SNC?  Alta depressão
respiratória, os BZDs interagem com diversos neurônios, inclusive os respiratórios no tronco encefálico,
diminuindo sua atividade. Podendo até levar a morte do paciente

3. Qual outro tipo de fármaco, além de BZDs, também podem ser usados para tratar ansiedade? Quais
as vantagens?  Os antidepressivos, que além de não causarem dependência, têm um tempo de latência
maior, trazendo menos prejuízos para o organismo de forma geral. Também podem ser usados
antagonistas

4. Como a idade do paciente afeta o grau de depressão do SNC causada pelo BZD?  Levando em
consideração que idosos apresentam redução da função hepática, medicamentos e substâncias (como
neste caso o álcool) administrados por via oral, nestes indivíduos, apresentariam maior
biodisponibilidade, ainda que haja uma redução em 30% da absorção de um medicamento. Pela condição
da redução de função o fígado não fará uma boa degradação das substâncias ingeridas. As altas doses
ingeridas pela automedicação com o uso associado ao álcool além de estarem em desacordo com a
posologia correta para a idade do paciente, também trazem riscos de morte pela elevada depressão de
neurônios respiratórios.
PSICOSE E FÁRMACOS ANTIPISSICÓTICOS
24/10/2022 - ATIVIDADE
Explique o mecanismo de ação dos medicamentos antipsicóticos típicos. Por que estes medicamentos
podem piorar os sintomas negativos?

R: São antagonistas dopaminérgicos, pois bloqueiam o receptor da dopamina (D2). Os sintomas negativos
são piorados pois o alvo farmacológico é a via mesolímbica, responsável pelos sintomas positivos do
transtorno, que está com excesso de dopamina. Como acontece uma redução da Dopamina, isso afeta a via
mesocortial, responsável pelos sintomas negativos e que já está com redução de dopamina.

Qual o principal efeito colateral dos antipsicóticos típicos? Explique.

R: São os efeitos motores adversos (sintomas/tremores de Parkinson). Distonias agudas e Discinesia tardia.
Ocorrem devido a morte dos neurônios nigroestriatal e também pela redução dopaminérgica, responsáveis
pela motricidade e precisão. Pode ser considerado um efeito iatrogênico.
AULA 9 – EPILEPSIA E ANTIEPILÉPTICOS
31/10/2022 - ATIVIDADE
Paciente DBD, sexo masculino, 42 anos, relata que há 10 anos sofre de crises convulsivas muito severas, associadas à perda de
consciência. Apresenta crises diariamente, inclusive à noite, enquanto dorme. Passou a apresentar quadro associado de
amnésia e déficit cognitivo. Durante as crises, perde o controle esfincteriano e apresenta grito involuntário. Relata extremo
cansaço e dores musculares após crises.

• A. Qual o tipo de epilepsia presente no paciente? Explique como você chegou a essa conclusão.  Epilepsia generalizada
do tipo grande mal (tônico- clônica). Tal diagnóstico é possível pela presença das crises convulsivas severas, tendo perda do
controle motor e com a presença da perda de consciência e amnésia. Ademais, o indivíduo sente os resquícios das contrações
da fase tônica-clônica devido às dores e o cansaço.

• B. Quais os principais tipos de fármacos utilizados para tratar este tipo de distúrbio?  BENZODIAZEPÍNICOS; INIBIDORES
DA FUNÇÃO DOS CANAIS DE SÓDIO; INIBIDORES DA RECAPTAÇÃO DE GABA; INIBIDORES DE GABA TRABSAMINASE.

• C. Explique os mecanismos de ação dos tipos de fármacos que você citou na questão.  BENZODIAZEPÍNICOS: atuam
como potencializadores de GABA, aumentando a atividade GABAérgica nos neurônios pós-sinápiticos.
INIBIDORES DA FUNÇÃO DOS CANAIS DE SÓDIO: reduzem a quantidade da atividade dos neurônios glutamatérgicos,
reduzindo a entrada de sódio no neurônio pós-sinápticos.
INIBIDORES DA RECAPTAÇÃO DE GABA: deixam uma maior disponibilidade de GABA na fenda sináptica.
INIBIDORES DE GABA TRABSAMINASE: inibidores da degradação enzimática do GABA, inibindo a GABA transaminase.

• D. Qual o motivo provável de amnésia?  Houve um acometimento geral do SARA propiciando uma perda de consciência
total por alguns instantes. O déficit cognitivo: 3 fatores. (1) uso associado de BZD por muito tempo, gerando amnésia e
letargia. (2) excitocicidade, morte neuronal. (3) ele tem crises diariamente, enquanto dorme, esse sono prejudicado também
pode dar amnésia e DF.
AULA 10 – PSICOFARMACOLOGIA NO TRANSTORNO BIPOLAR
07/11/2022 - ATIVIDADE

1) Por que não é aconselhável que pacientes de transtorno bipolar sejam tratados com fármacos
antidepressivos?  R: os fármacos antidepressivos, de maneira geral, tratam o humor fazendo o aumento
das monoaminas e no TB o indivíduo tem momentos de aumento e diminuição de monoaminas, sendo
assim, com o uso de antidepressivos, o indivíduo pode ter uma piora nas fases de mania.

2) Por que fármacos antipsicóticos podem ser eficazes para o tratamento da fase da mania?  R:
antipsicóticos são antagonistas de dopamina, ou seja, bloqueiam a dopamina. Se a fase da mania aumenta
as monoaminas, podendo caracterizar em episódios de psicose, o antipsicótico irá bloquear essa
dopamina e reduzi-la e trata-la.

3) Por que o lítio pode apresentar meia vida de até duas semanas?  R: Porque o lítio se acumula dentro
do neurônio, permanecendo por mais ou menos duas semanas no neurônio, não sendo jogado pra fora
pela bomba de Na/K. Esse acúmulo nos neurônios é que está associado ao efeito do lítio.
AULA 11 – ABUSO DE SUBSTÂNCIAS
ATIVIDADE - 28/11/2022

RELATO DE CASO

Gerson fuma há 35 anos, em média 20 cigarros por dia. O primeiro cigarro é fumado a caminho do trabalho, diariamente.
Ao procurar ajuda médica, devido a problemas cardiovasculares, mostrou-se motivado a parar de fumar. Nunca
experimentou parar, mas sabe que será difícil, pois sua mulher, ex-fumante, engordou muito quando parou. Relata ao
médico que já come demais, pois é muito ansioso.

A. Assim como todas as outras drogas de abuso, o cigarro induz experiências gratificantes e reforço positivo. Explique de
que maneira isso acontece.  R: A nicotina vai se ligar a receptores nicotínicos, quando isso acontece, essa ligação,
aumenta a liberação de dopamina na via de recompensa cerebral. A dependência ocorre devido ao reforço positivo.

B. Algumas terapias antitabagismo incluem goma de mascar e adesivos de nicotina. Por que tais terapias nem sempre
funcionam?  R: quando uma pessoa para de fumar, houve uma redução do receptores nicotínicos. A nicotina consumida
em doses controladas podem ajudar a evitar os sintomas físicos da abstinência. No entanto, a psicofarmacologia não irá
tratar os sintomas de abstinência psicológica ou comportamental.

C. Por que você acha que a mulher de Gerson engordou após para de fumar?  R: Podem ser diversos os motivos, tais
como a necessidade de sentir os efeitos das vias de recompensa pela ingestão de alimentos, outro motivo pode ocorrer
pelo fato de que uma pessoa fumante sente menos o sabor e o cheiro dos alimento e quando para de fumar ela volta a
sentir o cheiro e sabor dos alimentos, o que pode gerar um prazer na ingestão dos alimentos.