Problemas relacionados com a regulação da temperatura e perceção

da dor
As alterações vasculares e sensitivas que decorrem com o envelhecimento dão origem a menor sensação
da temperatura e a alterações na perceção de dor…
As pessoas de idade avançada(>75 anos têm mais dificuldades em adaptar-se a temperaturas extremas e
apresentam menor capacidade para descriminar mudanças de temperatura como consequência da
diminuição do ritmo metabólico e basal, consequências hemodinâmicas, transtornos do SNC ….

IDOSOS > 75 anos apresentam risco acrescido de alterações na termorregulação;

OUTROS TRANSTORNOS COMO: Hipotiroidismo; e sedentarismo associados o enfarte, artrite , parkinson
contribuem para a diminuição da produção de calor.

A sudação também está diminuída ; Certos medicamentos podem provocar hipertermia

NOTA : NÃO SÃO NECESSÁRIAS TEMPERATURAS EXTREMAS PARA DESENCADE AR HIPOTERMIA

NAS PESSOAS IDOSAS SOBRETUDO AS DE IDADE AVANÇADA E O ENJOO, AS CEFALEIAS, A
DISPNEIA CONFUSÃO E A ANOREXIA E A SENSAÇÃO DE CALOR PODEM INDICAR AUMENTO DA
TEMPERATURA CORPORAL
Problemas relacionados com a regulação da temperatura e perceção
da dor
Nota: muitas pessoas idosas têm dificuldade em localizar e determinar
as características da dor

https://www.google.pt/search?q=express%C3%A3o+de+dor&source=
lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiUr4Hw9tnZAhWHchQKHbtbBQcQ_AUICigB&biw=
1280&bih=893#imgrc=sYar3zbwU0p-4M

TRABALHO AUTÓNOMO
Fundamentar
Identificar DE, Cuidados de Enfermagem e Resultados esperados
Problemas relacionados com a regulação da temperatura e perceção da
dor
• Diagnósticos de Enfermagem
• Termorregulação ineficaz relacionada
com a diminuição da temperatura
corporal
• Défice conhecimentos relacionado com
hipotermia e hipertermia
• Alto risco de lesão relacionado com as
deficiências na regulação da
temperatura
1. Reconhecer e Considerar: reações ao frio e calor;
temperatura no domicilio, formas de se proteger contra o
frio, grau de atividade física; tratamentos e medicamentos,
antecedentes de doença…
2. Agir sobre os fatores para a manutenção da
temperatura corporal
3. Ensinos sobre
Consciência dos perigos associados às alterações da
termorregulação (ambiente físico, medicamentos , outros )
Aquecer / arrefecer o ambiente
Aquecedores , sacos de agua quente usados com precaução
(alterações perceto sensoriais)
Redução sobre a hipotermia em adultos de idade avançada
Adequar a alimentação e evitar o consumo de alcool
Nos períodos de grande calor manter em ambientes frescos
Beneficios da hidratação adequada
Outros ….
Problemas relacionados com a regulação da temperatura e
perceção da dor
• Termorregulação ineficaz relacionada com a
Termorregulação ineficaz relacionada com a
diminuição da temperatura corporal
diminuição da temperatura corporal
• Associada a: idade avançada ; diminuição do
tecido adiposo subcutâneo e magreza; ambiente
ou habitação mal aquecida; isolamento ou
ausência de cuidados ; consumo de ansiolíticos; Associada a: idade avançada> 75 anos; doenças
anti heméticos e fenotiazinas; patologias
vasculares; consumo de subbstâncias que cardiovasculares crónicas; alcoolismo; obesidade;
aceleram a perda de calor (álcool e salicilatos);
vestuário inadequado; inatividade; alterações Infeções; confusão; falta de climatização e ventilação;
cognitivas(confusão; demência e diabetes agitação; desidratação; vestuário desadequado;
medicamentos que diminuem a atividade das glândulas
sudoríparas (fenotiazinas); consumo de diuréticos que
acentuam a perda de potássio
Problemas relacionados com a regulação da temperatura e
perceção da dor
• Diagnósticos de enfermagem
• Intolerância à atividade física relacionada com
dor aguda ou crónica
• Mobilidade comprometida relacionada com dor
aguda ou cronica
• Alteração do Padrão de sono
• Fadiga relacionada com dor crónica
• Autoestima comprometida relacionada com dor
crónica
• Alteração da nutrição por defeito relacionada
com dor crónica
• ……….
VALORIZAR A DOR AGUDA E A DOR CRÓNICA
Identificar comportamentos de proteção, alterações do
processo de comportamento, comportamentos como chorar ,
gemer, mostrar inquietude/inquietação, aumento da tensão
muscular, náuseas
Cuidados de enfermagem
Explorar formas de controlo da dor, farmacológicas e não
farmacológicas;
Ensinar métodos de relaxamento suscetíveis de aliviar a dor;
colocar o doente/paciente numa posição cómoda(recostado ou
tombado),
Instituir programas de relaxamento
Nota: Em adultos de idade avançada e com transtornos
musculo esqueléticos, não incentivar exercícios que coloquem
os músculos em grande tensão
Outros ….transversais e já aprendidos
 Problemas relacionados com a audição e a visão
A maioria das pessoas idosas, mesmo as de idade
avançada mantem um grau de visão que lhes permite o
desempenho das atividades da vida diária

➢70 anos a maioria apresenta problemas relacionados

com a acuidade visual

Modificações fisiológicas dos olhos - Relacionadas com o

envelhecimento:

Diminuição da visão periférica; diminuição da capacidade de

olhar para cima; diminuição da produção de lágrimas…
Problemas relacionados com a audição e a visão

• Modificações fisiológicas anormais

• Apesar de mais frequentes nas pessoas idosas, podem aparecer em qualquer idade: Cataratas;
glaucoma; degenerescência macular da idade (DMI)
• Cataratas:
• Tendência familiar; a lente do olho opacifica; pode estar associada a traumatismos ou uso
prologado de corticoides
• Manifestações: Visão turva; diplopia por vezes; visão de pontos escuros e necessidade frequente de
mudar de óculos;
• Tratamento/Cirurgia : para recuperar a visão quando a sua falta prejudica o desempenho do dia a
dia dos idosos
 Problemas relacionados com a audição e a visão
• Modificações fisiológicas dos olhos
As perdas ocorrem de maneira progressiva e
➢ Dificuldade de acomodação (presbiopia)
têm inicio entre os 40 – 50 anos;
➢ Alteração da perceção das cores
➢ Hipersensibilidade à luz e ao brilho Redução da acuidade visual e dificuldade de

➢ Diminuição da acuidade visual adaptação à diminuição da luminosidade ;

Redução da visão periférica e visão lateral;
Redução marcada da visão noturna
Redução da acomodação aos clarões;
Perda de poder de adaptação do cristalino (que
permite distinguir os objetos próximos )-
presbiopia
Modificação da perceção das cores
(principalmente nos homens)
Problemas relacionados com a audição e a visão
• GLAUCOMA - frequente nas pessoas idosas manifesta-se pela pelo aumento das pressão intra
ocular e consequente lesão do nervo ótico; diabetes aumenta o risco de glaucoma; predomínio
nos indivíduos de raça negra e tratados com corticoides; pede ser secundário a outras doenças
• Manifestações :mudança frequente de óculos; perda da visão periférica ; incapacidade de adaptar
os olhos à escuridão; visão turva ou nublada sobretudo ao despertar
• Tratamento: Para alivio da pressão intra ocular: prescrevem-se colírios , para usar durante toda a
vida e pode recorrer-se à cirurgia a laser
Problemas relacionados com a audição e a visão

• Degenerescência macular da idade (DMI) 8.9%. 30% da população com mais de 70

anos ; Pessoas com mais de 75 anos > RISCO (processos ateroscleróticos)
• Fatores de risco: a idade, história familiar e tabagismo; pode ser assintomática,
Geralmente é diagnosticada num exame oftalmológico de rotina.
• Manifestações: perda da visão central; as pessoas idosas queixam-se a imagens
parecerem tortuosas e a escrita impressa com espaços escuros ou apagados. A visão
periférica mantem-se (não se produz uma cegueira completa)
Problemas relacionados com a audição e a visão

• Aspetos psicossociais das alterações relacionadas com os D. Enfermagem

problemas da visão •Alterações percetosensoriais relacionadas
com os problemas da visão
• AUMENTO DA DEPENDÊNCIA: maior necessidade de receber
estímulos sociais e físicos ; menor capacidade para perceber o
secundários ao envelhecimento
tamanho e forma dos objetos; alterações na coordenação •Défice de autocuidado relacionado
motora ( maior risco de quedas) com os problemas da visão
•Mobilidade comprometida relacionada
• Reações emocionais: aborrecimento; inquietação ;
como défice visual
irritabilidade; ansiedade e pânico ; menor capacidade para
aprender e pensar ; mudanças de comportamento como •Défice de conhecimentos sobre o
incapacidade para resolver problemas ; Isolamento e problema visual
diminuição da participação social. •Alteração da manutenção da saúde…
• Nota: Os problemas da avisão a par dos problemas
•Alteração da nutrição por defeito
osteoarticulares são uns dos principais responsáveis pela •Ansiedade relacionada com as
restrição da atividade nas pessoas idosas incertezas
•Risco de queda…
 Problemas relacionados com a audição e a visão
• Alterações perceto sensoriais relacionadas com os
problemas da visão secundários ao envelhecimento
• Resultado esperado dos Cuidados de Enfermagem
• Que a pessoa e família compreendam que a perda da
visão representa uma ameaça à segurança e autoestima;
que a pessoa melhore a visão por exemplo com o uso de
óculos; que se desloque com independência ; que
reconheça os cuidados a ter ; que demonstrem o uso de
condutas terapêuticas e compreendam as modificações
necessárias no ambiente
Cuidados de Enfermagem
Valorizar:
a perda da visão e despistar outros problemas
associados à perda da visão e conhecer a
gravidade e consequências da diminuição ou
perda visual
Orientar para outros profissionais de saúde e
outros cuidados de saúde visual
Reorganizar o espaço envolvente no sentido
de evitar acidentes;
Facilitar o acesso a ajudas como óculos livros
adaptados, jogos de maior tamanho… etc
Ajudar as pessoas idosas adaptarem-se às
perdas e a manterem a capacidade funcional
 Problemas relacionados com a audição e a visão
• Agravam-se a partir dos 70 anos; > Nos homens que nas mulheres

• A SURDEZ É UMA DAS FORMAS DE PRIVAÇÃO

SENSORIAL MAIS CRUEIS:
• Uma pessoa com idade avançada e com perda
auditiva apresenta uma deficiência e incapacidades
significativas capazes de interferir com a perceção e
o comportamento.
• As pessoas com perda da acuidade auditiva
Apresentam um risco acrescido de lesões; privação de
contacto social e isolamento; a surdez pode ser
confundida com atraso mental

Importante: falar lentamente; dar a

possibilidade de ouvir dito de outra forma e
falar de frente para a pessoa de modo a
permitir a leitura dos lábios.
Problemas relacionados com a audição e a visão
• Presbiacusia - diminuição auditiva relacionada com as alterações degenerativas do envelhecimento
• Hipoacusia
• Otoesclerose: Perda progressiva e bilateral da audição. Problema hereditário que começa na juventude
e pode só ser notado tardiamente
• As pessoas podem referir som de campainhas ou zumbido no ouvido -Tinnitus é um zumbido,
experimentado na cabeça, em um ou nos dois ouvidos.
• Para além da otoesclerose pode estar associado à toxicidade de medicamentos
• Dça de Méniére (DM) – Transtorno do ouvido médio com disfunção do labirinto - idiopática -
caracteriza-se por crises vertiginosas, perda auditiva neuro sensorial, acufenos (sons que só o próprio
ouve) e sensação depressão auricular.
 Problemas relacionados com a audição e a visão
• Comunicação verbal comprometida
(dificuldade em distinguir sons “s e “sh”
• Alteração dos processos de pensamento
• Perceção sensorial comprometida
• Défice de autocuidado
• Risco de acidentes/lesões
• Alteração da imagem corporal
Cuidados de Enfermagem
Valorizar o regime farmacológico
Sensibilizar e Envolver a família na comunicação efetiva
com a pessoa idosa
Explorar formas alternativas de comunicação e chamar a
atenção através do contacto físico
Alertar para a ameaça à segurança que o défice auditivo
representa
Escrever informações ou instruções importantes
Incentivar dispositivos de ajuda (luzes que cintilem em
substituição de sons)
Incentivar a avaliação audiométrica e o uso de
dispositivos que permitam melhorar a audição (envolver a
família)
Ensino sobre a manutenção do dispositivo
Problemas relacionados com a função respiratória e circulatória
CONSEQUÊNCIAS …
Modificações relacionadas com a idade
Diminuição da capacidade máxima do coração e do
ritmo cardíaco (sobretudo em repouso); a perda
•Espessamento e fibrose arterial: aumento das da contractilidade, a redução da capacidade e
fibras de colagénio e diminuição das fibras outros fatores determinam que não respondam
elásticas aumento da resistência do fluxo tão eficazmente ao esforço; Após esforço ou
sanguíneo (aos 80 anos a capacidade das artérias solicitação, ou stress há necessidade de um
para se dilatarem diminui para 50% tempo de recuperação mais longo.
•Os capilares engrossam, tornam-se rígidos Nota: perante um esforço maior há o risco
impedindo o intercambio de nutrientes e O2 nas isquemia, arritmia etc
células
•Rigidez do músculos cardíaco, valvulas mais
grossas e rígidas… obrigado a > trabalho cardíaco
para bombear o sangue
•Cérebro, artérias e rins recebem menos sangue
Problemas relacionados com a função respiratória e circulatória
• PROBLEMAS ASSOCIADOS
• Hipotensão postural (maior pela manhã)
• hipertensão ( a descia deve ser gradual)
• Insuficiência Cardíaca congestiva
• > Risco de AVC; EAM
• Ateroesclerose _ causa comum de arteriopatia
coronária e arteriopatia periférica (AVC) e
• EAM (os sintomas podem ser subtis fadiga
excessiva, confusão aguda…ou clássicos com dor
retrosternal, dispneia, vómitos)
Consequências nas pessoas idosas
Dificuldade em manterem-se em pé por
estase venosa e debilidade muscular,
arritmia
Muito comum (insuficiência cardíaca
esquerda e insuficiência cardíaca dta)
Sintomas: cansaço e fadiga intensos;
ortopneia, dispneia de esforço…
 Problemas relacionados com a função respiratória e circulatória
• Diagnósticos de Enfermagem
• Intolerância à atividade relacionada com dor nos MI
(com a atividade física)
• Intolerância à atividade relacionada com a diminuição da
oxigenação e manifestada por dificuldades nas AVD
• Fadiga relacionada com a má perfusão
• Alto risco de lesão relacionado com má perfusão
cerebral secundária a hipotensão
• Disfunção sexual relacionada com a terapêutica anti
hipertensiva
• Isolamento social relacionada com micções frequentes
por tratamento com diuréticos
Cuidados de Enfermagem
Valorizar: alterações do estado mental, fadiga,
dispneia, alterações da digestão, que podem
ser manifestações subtis e atípicas de outros
problemas.
Reconhecer a prevenção e a reabilitação
como partes fundamentais do plano de saúde.
os resultados esperados dos s cuidados de
enfermagem dependem das habilidades
comunicações.
Ensino: necessidade de alterar a dieta e gerir
o peso, vantagens em deixar de fumar,
benefícios da atividade física, outros
cuidados…
Instruir sobre o regime terapêutico e uso de
fármacos de venda livre
Problemas relacionados com a função respiratória e circulatória
• MEDICAMENTOS MAIS Cuidados de Enfermagem
COMUNS PARA
PROBLEMAS
Reconhecer que a perda da massa
CIRCULATORIOS
corporal, a reserva de líquidos menor,
• Digoxina ; nitratos, beta- o metabolismo mais lento e a função
bloqueantes e renal e hepática diminuída requerem
bloqueantes dos canais
titulação das doses e valorização ad
de cálcio
resposta.

OUTROS… Ver plano de cuidados ao

paciente com hipotensão ortostática
Problemas relacionados com a função respiratória e circulatória
• Modificações relacionadas com a idade
A perda de elasticidade dos tecidos, reduz a capacidade de
absorção de O2;
A capacidade inspiratória diminui relacionada com a diminuição da
contractilidade, o enfraquecimento dos músculos respiratórios
(diafragma);
Calcificação das cartilagens intercostais e a perda da elasticidade
do tecido pulmonar;
A perda da eficácia da tosse e a diminuição da atividade das
membranas brônquicas tornam a limpeza fisiológica das vias
aéreas mais difícil.
Problemas relacionados com a função respiratória e circulatória

• PROBLEMAS DE SAÚDE COMUNS

Reconhecer que a fragilidade das pessoas
• Síndrome de apneia do sono/ apneia idosas com problemas respiratórios predispõe a
obstrutiva do sono maior vulnerabilidade e possíveis alterações do
• DPOC - Tabagismo estado mental
O desequilíbrio metabólico; a hipoxia e a
• Tuberculose sensibilidade a alguns fármacos podem originar
• Pneumonia estados de confusão mental
• Gripe

Habitualmente de curta duração nas pessoas idosas pode

representar um risco importante para a saúde
Problemas relacionados com a função respiratória e circulatória
• Tratamentos farmacológicos
mais comuns TERAPEUTICA INALATORIA
• TEOFILINA
Nota: OXIGENOTERAPIA
• CORTICOIDES (OLD)
Podem produzir
• ANTIHESTAMINICOS
mau estar VACINAÇÃO
• TUBERCULOSTATICOS
gástrico e
REABILITAÇÃO RESPIRATORIA
toxicidade e por
isso a sua
administração
D.E???
deve ser
monitorizada com
rigor
Problemas relacionados com a alimentação e deglutição
As alterações do funcionamento, gastro
intestinal prendem-se com outros
fatores:
 A digestão e a mastigação podem
ser alteradas pelo estado dos
dentes;
 O sentido do paladar altera-se
porque diminui o número de
papilas gustativas o que pode
conduzir a perda de apetite;
Existe também
 O reflexo da deglutição diminuído o que
pode originar aspiração de alimentos para a
traqueia;
 A diminuição da secreção da saliva e
enzimas tornam a saliva mais espessa e
contribui para a secura da boca (xerostomia)
 dificuldade em metabolizar a glicose (menor
produção de insulina)
Problemas relacionados com a alimentação e deglutição
• Disfagia; Náuseas e vómitos; Desidratação
• Alterações eletrolíticas; obesidade; emagrecimento;
malnutrição
• Incapacidade em manejar alimentos com uma determinada
consistência
• Mais tempo para comer
• Episódios de engasgamento …
Importância da alimentação enquanto ato
social
PERDA DE APETITE E
DESMOTIVAÇÃO PARA COMER
Problemas relacionados com a alimentação e deglutição
Valorizar
Problemas de deglutição ou relacionados
com a ingestão de alimentos;
Possíveis alterações do estado de
consciência suscetíveis de interferirem com
a deglutição
Identificar risco acrescido e intervir de
modo célere.
Avaliar as condições da dentição;
mastigação e higiene oral
Diagnóstico de enfermagem
•RISCO ACRESCIDO DE ENGASGAMENTO…
•Deglutição comprometida
•Sentar a pessoa para comer (60 a 90º)
•Evitar o uso de palhinhas;
•supervisionar a refeição e procurar evitar que a
pessoa acumule comida nas partes laterais da boca
•Tornar os líquidos mais espessos
• Prestar cuidados frequentes à boca
•Interromper a alimentação se tosse
•Reconhecer que o facto de não existir tosse não
significa que não haja aspiração
•Recordar à pessoa que lave a boca e incentivar
escovagens nos dentes, outros…
 Problemas relacionados
com a administração de medicamentos;
• Os efeitos adversos e interações farmacológicas as pessoas idosas são maiores devido às alterações
fisiológicas inerentes ao envelhecimento e às múltiplas co-morbilidades que estas geralmente
apresentam, o que torna a polimedicação uma importante causa de morbilidade e mortalidade neste
grupo.
• Embora a polimedicação possa ser definida como o uso de vários fármacos no mesmo indivíduo, também
pode ser utilizada a definição que a considera como a utilização de pelo menos um fármaco não
indicado.
• Trata-se de uma problemática de gestão difícil, devido à existência de múltiplos fatores contributivos,
dentre os quais se destacam a especialização médica, que leva à existência de múltiplos médicos
prescritores para o mesmo doente, a necessidade de uso de múltiplos fármacos para a mesma doença e
falhas na comunicação.
Problemas relacionados
com a administração de medicamentos;
• Os idosos consomem mais de 25%
dos fármacos dispensados nas
farmácias, estima-se que atinja pelo
menos 40% em 2030. Além disso,
também mais de 50% dos
medicamentos não sujeitos a receita
médica são consumidos por estes
(Vieira, 2015).
Problemas relacionados
com a administração de medicamentos;
POLIMEDICAÇÃO – problema comum às pessoas idosas sodas ; RELACIONADA COM A
PRESENÇA DE CO-MORBILIDADES
IDOSOS DE IDADE AVANÇADA - PROBLEMAS COM A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
RELACIONADOS COM :

Cada vez mais comum nas pessoas idosas pode ser

definida de várias formas, seja quantitativamente,
usualmente com o consumo de 5 ou mais fármacos
simultaneamente, ou qualitativamente, através do uso de
mais medicamentos do que os indicados (Teixeira , 2014)
Problemas relacionados
com a administração de medicamentos;

Idosos
MAIOR SENSIBILIDADE AOS
MEDICAMENTOS ; EFEITOS MAIS
PROLONGADOS; MAIORES REAÇÕES
ADVERSAS ; FARMACOCINETICA E
FARMACODINAMICA
INFLUÊNCIADAS POR FATORES DE
ORDEM SOCIAL E FAMILIAR
Problemas relacionados
com a administração de medicamentos;
• Em média, são administrados por dia 6,85 medicamentos diferentes, sendo os anti-hipertensores os
mais prescritos (71,0%), seguidos das benzodiazepinas (57,4%), dos antiácidos/antiulcerosos
(51,6%) e dos antidislipidémicos (47,7%). Segundo a lista de Beers, 0,6% dos idosos toma
fármacos a ser sempre evitados e 10,3% toma fármacos raramente apropriados. Segundo
Delafuente, encontraram-se 13 possíveis interações medicamentosas. Apenas a idade parece estar
associada ao número de medicamentos administrados diariamente (p=0,017), sendo os idosos
entre 80-84 anos os que consomem mais medicamentos (média 7,85). Conclusão: Verificou-se a
existência do fenómeno da polimedicação registando-se uma média de quase 7 medicamentos
diferentes por dia, sendo os anti-hipertensores os mais prescritos.

• Identificaram-se 13 possíveis interações medicamentosas e 10,3% dos idosos tomavam fármacos

raramente apropriados. A idade parece estar associada à polimedicação (Pinto, Isabel C.;
Nascimento, Luís; Pereira, Filipa; Azevedo, Joana; Pereira, Sara (2014)
Problemas relacionados
com a administração de medicamentos;
• Os idosos, para além de terem alterações fisiológicas que potenciam a adversidade dos
fármacos, são também os que mais consomem e que recorrem frequentemente a vários
prescritores, fatores que influenciam a adesão ao regime terapêutico. O risco de interação
aumenta exponencialmente com o número de fármacos prescrito, estando os idosos
institucionalizados em maior risco.

• Por ano, estimam-se cerca de 140.000 mortes, sendo que, as interações

medicamentosas justificam 50% das urgências hospitalares.

• Conclusão: Os profissionais de saúde que se centram nos projetos individuais de saúde

dos cidadãos estão em posição privilegiada para ponderar/sugerir que fármacos deverão
estes iniciar, continuar e/ou interromper, proporcionando o máximo benefício, com
menores riscos e custo (Almeida, 2010).
Problemas relacionados
com a administração de medicamentos;
• Diagnósticos de enfermagem
• Défice de conhecimentos relacionado com interações medicamentosas;
• Incontinência urinária funcional relacionada com os efeitos farmacológicos
• Alto risco de lesões relacionada com hipotensão ortostática
• Incumprimento do regime terapêutico relacionado com falta de recursos
económicos
• Défice de conhecimentos relacionado com o regime terapêutico
Problemas relacionados
com a administração de medicamentos
 Problemas relacionados com a continência e eliminação
• A função renal deteriora-se com a idade e os rins atrofiam-
se
• A filtração glomerular diminui quase para metade e o
sistema de evacuação dos detritos diminui e o controlo do
equilíbrio acido base torna-se difícil;
• A bexiga : capacidade de retenção e do tónus diminui o
esfíncter enfraquece;
• Aumenta o volume residual da bexiga
Sistema gastrintestinal também sofre
alterações mas que não prejudicam o seu
funcionamento
A digestão e a mastigação podem ser
afetadas pelo estado dos dentes
A capacidade de absorção diminui
relacionada com a diminuição da motilidade
do intestino e
A eliminação dos sólidos pelo intestino
também sofre alterações
 Problemas relacionados com a continência e eliminação
• A incontinência urinária - perda involuntária de urina associada à urgência ou ao esforço, físico, espirros ou
tosse.
• É um problema negligenciado em pessoas idosas e um forte preditor da necessidade de cuidados; é um dos
prejuízos mais comuns na idade avançada,.
• A prevalência aumenta com a idade é muito maior nas mulheres do que nos homens em todas as faixas
etárias
Problemas relacionados com a continência e eliminação

Num estudo realizado na China rural, a prevalência de incontinência urinária foi de 33,4%
entre pessoas com mais de 60 anos de idade. Outro estudo populacional relatou uma
prevalência entre pessoas idosas com demência de 19,1% na América Latina, 15,3% na Índia
e 36,1% na China (WHO, 2015)

Cuidados de Enfermagem?
Diagnósticos de enfermagem
• Resultados esperados?

Incontinência de esforço
Urgência urinária
Problemas relacionados com a continência e eliminação
• Medicamentos associados à obstipação
secundária
• Antiácidos com componentes de alumínio ou
cálcio Anticolinérgicos; Antidepressivos
tricíclicos; Anti-histamínicos; Anti-inflamatórios
não hormonais; Barbitúricos; Bloqueadores
dos canais de cálcio; Clonidina; Compostos de
ferro Diuréticos Inibidores da enzima
conversora da angiotensina; Levodopa
Narcóticos; Opioides; Psicotrópicos;
Simpatomiméticos
Problemas relacionados com a continência e eliminação
• Diagnóstico de Enfermagem
Sinais de retenção de fezes
• Risco de obstipação /Obstipação secundária a…
•Obstipação
•Dor torácica • Resultados esperados:
•Dispneia
•Dor abdominal • manter um padrão regular de eliminação intestinal;
•Náuseas e vómitos • não apresentar sinais e sintomas compatíveis com retenção
•Distensão abdominal de fezes
•Confusão
•Desidratação
•Hipotensão/hipertensão
•Fezes liquidas
•Incontinência fecal ou urinária
Problemas relacionados com a continência e
eliminação

Cuidados de Enfermagem

Valorizar fatores de risco de obstipação secundaria: imobilidade, terapêutica, dieta

pobre em fibras….
Orientar/ensinar a identificar o reflexo da defecação e não reprimir as vontades,
estabelecer um horário de defecação; instituir ou ensinar a vantagem da dieta rica em
fibras;
Incentivar a mobilidade (se possível e a ingestão de líquidos);
Referenciar a necessidade de incluir emolientes das fezes ou laxantes na terapêutica
Problemas relacionados com a continência e eliminação

Num estudo realizado na China rural, a prevalência de incontinência urinária foi de 33,4%
entre pessoas com mais de 60 anos de idade. Outro estudo populacional relatou uma
prevalência entre pessoas idosas com demência de 19,1% na América Latina, 15,3% na Índia
e 36,1% na China (WHO, 2015)

Cuidados de Enfermagem?
Diagnósticos de enfermagem
• Resultados esperados?

Incontinência de esforço
Urgência urinária
Problemas relacionados com a continência e eliminação
• Medicamentos associados à obstipação
secundária
• Antiácidos com componentes de alumínio ou
cálcio Anticolinérgicos; Antidepressivos
tricíclicos; Anti-histamínicos; Anti-inflamatórios
não hormonais; Barbitúricos; Bloqueadores
dos canais de cálcio; Clonidina; Compostos de
ferro Diuréticos Inibidores da enzima
conversora da angiotensina; Levodopa
Narcóticos; Opioides; Psicotrópicos;
Simpatomiméticos
Problemas relacionados com a continência e eliminação
• Diagnóstico de Enfermagem
Sinais de retenção de fezes
• Risco de obstipação /Obstipação secundária a…
•Obstipação
•Dor torácica • Resultados esperados:
•Dispneia
•Dor abdominal • manter um padrão regular de eliminação intestinal;
•Náuseas e vómitos • não apresentar sinais e sintomas compatíveis com retenção
•Distensão abdominal de fezes
•Confusão
•Desidratação
•Hipotensão/hipertensão
•Fezes liquidas
•Incontinência fecal ou urinária
Problemas relacionados com a continência e
eliminação

Cuidados de Enfermagem

Valorizar fatores de risco de obstipação secundaria: imobilidade, terapêutica, dieta

pobre em fibras….
Orientar/ensinar a identificar o reflexo da defecação e não reprimir as vontades,
estabelecer um horário de defecação; instituir ou ensinar a vantagem da dieta rica em
fibras;
Incentivar a mobilidade (se possível e a ingestão de líquidos);
Referenciar a necessidade de incluir emolientes das fezes ou laxantes na terapêutica