12/12/2022

FARMACOLOGIA DO
METABOLISMO ÓSSEO

Disciplina: Farmacologia farmacêutica II

Professor: Bolivar Ralisson Amaro

ESTRUTURA DOS OSSOS

O osso é constituído de 25% de componentes

orgânicos e 75% de componentes inorgânicos.
- osteoblastos e
osteclastos

Células e osteoide

Sais cristalinos de fosfato de cálcio

- cálcio importante p/ mineralização óssea,
responsável pela fortificação óssea

Noventa e nove por cento do CÁLCIO no

corpo são armazenados no esqueleto

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ESTRUTURA DOS OSSOS

Os ossos são continuamente remodelados.

Remover e substituir ossos danificados e

manter a homeostasia do cálcio.

OSTEOCLASTOS e OSTEOBLASTOS
- função de remover a matriz
- função de sintetizar a matriz óssea
óssea

A MINERALIZAÇÃO é essencial para a

resistência do osso.

OSTEOPOROSE

OSTEOPOROSE é caracterizada por perda

progressiva de massa óssea e fragilidade
esquelética.

Predispõe ao colapso dos corpos vertebrais e

a fraturas ósseas com traumatismos triviais.
- mulheres são
mais acometidas
após a
menopausa,
Mais comum devido as
alterações
hormonais

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TRATAMENTO DA OSTEOPOROSE

Estratégias não farmacológicas:

- consumo de alimentos
rico em cálcio
❑ Ingestão adequada de cálcio e vitamina
D na dieta;
❑ Exercícios físicos com pesos... - p/ fortificar a
matriz óssea

Tratamento farmacológico da osteoporose

❑ Mulheres após a menopausa; - principal grupo de risco

❑ Homens de 50 anos ou mais

BISFOSFONATOS

Incluem alendronato, ibandronato, risedronato e ácido zoledrônico.

Indicações:

Tratamento de distúrbios ósseos, como a osteoporose e a doença de

Paget.
- nessa doença os ossos ficam fragilizados

Fármacos preferidos para prevenção e tratamento da osteoporose

pós-menopáusica.

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- ou seja, irão diminuir a atividade dos osteoclastos, os quais removem a matriz

óssea
BISFOSFONATOS
- esses medicamentos vão se ligar nos sais cristalinos de cálcio, que serão
absorvidos pelos osteoclastos
- o aumento de bifosfonatos no interior dos osteoclastos promove apoptose
desses

Bisfosfonatos diminuem a reabsorção

osteoclástica do osso.

Aumento da apoptose osteoclástica.

Ligação com a hidroxiapatita mineral do

osso

Aumento da massa óssea e diminuição

do risco de fraturas em pacientes com
osteoporose.

BISFOSFONATOS
Farmacocinética

São dosificados em base diária, semanal ou mensal, dependendo do

fármaco. - aleondrato mesmo é utilizado apenas uma vez por semana

Alimentos e outros medicamentos interferem significativamente na

absorção oral dos bisfosfonatos. - principalmente alimentos ricos em cálcio

Uma vez fixados no osso, a depuração ocorre em um período de horas a

anos.

Eliminação se dá primariamente pelos rins.

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BISFOSFONATOS

- podem causar esofagite, então é indicado que os pacientes não deitem por pelo menos 30 min, para evitar efeito lesivo na mucosa do esôfago

BISFOSFONATOS
Efeitos adversos

Incluem-se aqui diarreia, dor abdominal e dor musculosquelética.

Alendronato, risedronato e ibandronato estão associados a esofagites e

úlceras esofágicas. - por isso é indicado não deitar

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CALCITONINA
- calcitocina já é produzida
normalmente pelo
organismo
Fármaco: calcitonina de salmão. - então a suplementação de
calcitonina é feita p/
aumentar a concentração
no organismo, p/ promover
a mineralização
Indicada para o tratamento da osteoporose em mulheres.

Alívio da dor associada com a fratura osteoporótica.

Formulação INTRANASAL e PARENTERAL.

Efeitos adversos comuns da formulação intranasal incluem rinite e

outros sintomas nasais. - associados principalmente a forma farmacêutica intranasal

CÁLCIO
- é uma suplementação, importante p/
Tem utilidade terapêutica e profilática. a mineralização óssea

Terapia para estados de hipocalcemia associados a certos distúrbios.

Citrato de cálcio, carbonato de cálcio,

fosfato de cálcio e lactato de cálcio

Cálcio
Gliconato de cálcio e cloreto de cálcio

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VITAMINA D
- está
relacionada
Preparações disponíveis: ❑ Colecalciferol (D3); a absorção
óssea
❑ Ergocalciferol (D2);
❑ Calcifediol;
❑ Calcitriol.
- paratirehormônio está envolvido

Utilizada no tratamento de hipoparatireoidismo, raquitismo, osteo-

malacia, osteoporose.

- principalmente em uso crônico

É preciso monitorar cuidadosamente os níveis plasmáticos de cálcio

e fosfato. - pois a vitamina D pode aumentar os níveis de cálcio e fosfato

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

GOLAN, D.E; TASHJIAN JR. A.; ARMSTRONG, E.J.; ARMSTRONG,

A.W. Princípios de Farmacologia: a base fisiopatológica da Farmacologia.
3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. 972 p.

RANG, H. P.; RITTER, J. M.; FLOWER, R.J.; HENDERSON, G. Rang &

Dale Farmacologia. 8ª ed. Elsevier, 2016. 784 p.

BRUNTON, L.; LAZO, J.; PARKER, K. As Bases Farmacológicas da

Terapêutica de Goodman & Gilman. 12ª ed. New York, USA: McGraw
Hill., 2012. 2112 p.