A complexidade do tratamento endodôntico tem sido reconhecida ao
longo dos anos e, pelas dificuldades que lhe são inerentes, ele quase sempre foi indicado ser realizado em duas ou mais consultas. Segundo Souza (2003), existem dois momentos distintos na terapia endodôntica: um em que se prepara o canal e outro em que ele é obturado, o que faz com ela apresente duas etapas bem definidas: preparo e obturação. (SOUZA,2003) Paciente, 35 anos, fumante, está fazendo tratamento endodôntico do dente 23 devido apresentar necrose pulpar. Esse elemento caracteriza-se como atresiado, com odor forte, com grande perda dentária devido a cárie existente na região e já foi realizado a instrumentação do canal. De acordo com as informações acima, indique qual substância irrigadora é a mais indicada e qual mediamento intra canal deve ser inserido na região. A escolha da substância irrigadora e do medicamento intracanal em um tratamento endodôntico depende de vários fatores, incluindo a condição clínica do paciente, as características do dente afetado e a preferência do profissional de odontologia. Substância irrigadora: A substância irrigadora mais indicada para o enxágue do canal radicular geralmente é o hipoclorito de sódio a 2,5% a 5,25%. O hipoclorito de sódio é eficaz na desinfecção do canal radicular, removendo detritos orgânicos, bactérias e tecido pulpar necrosado. Ele também ajuda a dissolver os resíduos de dentina e pode ser usado para irrigação intermitente durante a fase de preparo do canal. Medicamento intracanal: Após a instrumentação do canal, é comum inserir um medicamento intracanal temporário para ajudar na desinfecção e na redução de bactérias remanescentes antes de realizar a obturação definitiva do canal. Para um paciente fumante e com um dente que apresenta necrose pulpar e características atresiadas, um medicamento intracanal com propriedades antimicrobianas é apropriado. O hidróxido de cálcio é uma opção comum nesse caso. O hidróxido de cálcio ajuda a reduzir as bactérias e tem propriedades de estimulação mineral, que podem ser benéficas em casos de grande perda dentária devido à cárie, promovendo a remineralização. No entanto, a escolha final da substância irrigadora e do medicamento intracanal deve ser feita pelo endodontista com base na avaliação completa do paciente e das condições do dente afetado. Além disso, as preferências clínicas do profissional também podem influenciar na seleção desses materiais. É importante que o paciente siga as instruções do profissional de odontologia e retorne para as consultas de acompanhamento conforme recomendado para garantir o sucesso do tratamento endodôntico.