Desidratação

A água retida no organismo fica acumulada no

A percentagem de água varia também nos
diversos órgãos do corpo humano: 86%
interior dos vasos, nos espaços intercelulares dos no fígado; 81% no sangue; 75% no cérebro,
tecidos e no interior das células. Em certa medida, coração e ossos de uma pessoa adulta
quando o organismo perde água da corrente jovem. Normalmente, o corpo do homem
sanguínea, o corpo compensa essas perdas contém um pouco mais de água que o da
transferindo água dos espaços intercelulares e do mulher
interior das células para os vasos, mas isso é
A desidratação ocorre quando a perda de água
um recurso limitado e o corpo passa logo a
é maior que a sua reposição. A desidratação
sentir as consequências da desidratação.
leve comumente é provocada pela ingestão
Dependendo da relação entre a perda de água e
insuficiente de líquidos, mas condições anormais
de eletrólitos, a desidratação é chamada
como vômitos, diarreias, febres, excesso de urina
isotônica, hipertônica ou hipotônica
ou de suor e grandes queimaduras, que implicam
Desidratação isotônica: a água e os sais em grandes perdas líquidas, podem levar a
minerais são perdidos em proporções deficiências exageradamente anormais de água e
equivalentes às que existem no organismo. de eletrólitos.
Isso acontece nos vômitos e diarreias, por
exemplo, nos quais não se produz uma
transferência de água do meio intracelular
para fora das células.
Desidratação hipertônica: a perda de água A desidratação leve pode ocasionar sede, dores de
é proporcionalmente maior que a perda de cabeça, fraqueza, tonteiras, fadiga e sonolência. A
eletrólitos, como ocorre na falta de desidratação moderada inclui boca seca, diminuição da
ingestão de água, sudação excessiva, diurese, moleza, batimentos cardíacos acelerados e falta
diurese osmótica e uso de diuréticos. de elasticidade da pele. A desidratação grave geralmente
Nesses casos há transferência de água cursa com sede intensa, anúria (ausência de urina),
intracelular para os espaços extracelulares. respiração rápida, alteração do estado mental, pele fria
Desidratação hipotônica: também chamada e úmida. A desidratação pode levar também à diminuição
de hiponatremia. Proporcionalmente são do desempenho físico e cognitivo e a alterações no
perdidos mais sais que água, como nos funcionamento termorregulador e cardiovascular.
casos de transpiração muito elevada,
perdas gastrointestinais ou quando a A desidratação grave é uma situação potencialmente fatal e por
reposição é feita só com água, sem sais. isso exige uma intervenção médica de urgência. A resposta
Nesse caso, ocorrerá transferência de terapêutica, na maioria das vezes, é muito boa e rápida.
líquido extracelular para dento da célula. .
Quais são as complicações da desidratação?
A desidratação hipotônica não corrigida pode levar ao edema
cerebral e à morte. As desidratações que implicam perdas de
mais de 10% do peso corporal podem ser fatais. As
desidratações crônicas aumentam os riscos de infecções,
sobretudo de infecções urinárias. Pode ocorrer insuficiência
renal, mas ela sempre é reversível se for decorrente apenas da
desidratação e se for tratada precocemente. A diminuição do
fluxo sanguíneo para o cérebro pode causar confusão mental e
afetar a coordenação.
 Termos técnicos
Sistema Urinário
• Anúria-----‐----Ausência de urina (diurese inferior a 50ml/dia).
• Polaciúria--------Aumento da frequência urinária.
• Poliúria-----------Aumento do volume urinário.
• Oligúria-----------Diminuição do débito urinário.
• Hematúria----------Presença de sangue na urina.
• Colúria------------Urina cor de coca-cola devido ao acumulo de bilirrubina no sangue.
• Piúria------------Presença de pus na urina.
• Bacteriúria-----------Presença de bactéria na urina.
• Estrangúria-----------Sensação de estenose uretral.
• Disúria--------Dor ao urinar.
• Glicosúria-------Presença de glicose na urina.
• Cetonuria----------Presença de corpos cetônicos na urina.
• Nictúria----------Aumento da diurese noturna.
• Poliúria----------Urina em excesso.
• Litíase renal--------Pedra nos rins.
• Uretrite‐-------Inflamação da uretra.
• Orquidopexia---------Procedimento cirúrgico de correção da malformação testicular.
• Cistopexia---------Fixação da bexiga na parede abdominal.
• Cistectomia--------Remoção cirúrgica parcial ou total da bexiga.
• Vesicostomia---------Conexão criada cirurgicamente entre a bexiga e apele para
passagem da urina.
• Nefrectomia-----------Retirada cirúrgica de um rim.
 Banho no leito
Higiene e Conforto no Paciente Crítico
ETAPAS PARA SEGUIR:
1. Higiene do rosto e da boca
2. Higiene do couro cabeludo
3. Higiene do corpo
4. Higiene das mãos
5. Higiene da genitália
Materiais:
• EPIs: Gorro, óculos protetores, viseira, avental, máscara cirúrgica e luvas de procedimentos;
• Kit para banho no leito: 1 bacia ou balde,2 copos descartáveis,2esponjas, sabonete, 5 eletrodos, 2 pacotes
de gases, 1 fixador de TOT ou 1 atadura de 10 cm para fixação da cânula de traqueostomia;
• Kit de Lençóis;
• Material para a higiene oral: 1 escova de dentes, 1 sonda para aspiração n° 12 ou 14, clorexidina 0,12%;
• Almotolia com álcool;
• Biombos;
• 1 hamper.
Descrição do procedimento:
• Higienizar as mãos;
• Colocar os EPIs;
• Dar pausa na BIC da dieta;
• Reunir os materiais e encaminhá-los ao leito do paciente;
• Encher a bacia com água e verificar a temperatura;
• Explicar o procedimento a ser realizado e a sua finalidade ao cliente;
• Preservar a privacidade do paciente e posicionar o hamper;
• Abaixar as grades do leito e retirar o excesso de roupas de cama;
• Elevar a cabeceira do leito de 30° a 45°;
• Realizar a higienização oral;
• Fazer a barba do cliente quando necessário e autorizado;
• Realizar a higienização dos cabelos e do couro cabeludo;
• Umedecer a esponja, e passá-la com sabonete líquido;
• Higienizar os olhos, com gaze umedecida, iniciando do ângulo interno para o externo;
• Passar a esponja no rosto, nas orelhas (reservar essa esponja para a higienização da região íntima);
• Enxaguar a região ensaboada, removendo todos os resíduos na pele;
• Secar o local com um lençol;
• Retirar o lençol do cliente;
• Fazer higiene do pescoço, dos braços, mãos e axilas, passando a esponja de banho ensaboada, para isto,
deve utilizar a segunda esponja;
• Enxaguar a região ensaboada, removendo todos os resíduos na pele;
• Secar os braços, mãos e axilas;
• Observar as condições das unhas, imergindo-as na bacia, higienizando, enxaguando e secando, corte-as após
o banho, se necessário;
• Higienizar o tórax e o abdome com a esponja ensaboada, iniciando pela região supra clavicular até supra
púbica;
• Enxaguar a região ensaboada, removendo todos os resíduos na pele, em seguida secar;
• Seguir todos os passos da higienização dos membros superiores, para a higienização dos membros inferiores;
• Higienizar os pés do cliente, passando a esponja de banho ensaboada;
• Secar os pés com o lençol, com atenção especial aos espaços interdigitais;
• Fazer higiene íntima, utilizando a mesma esponja usada no rosto;
• Subir a grade no lado da cama que o cliente será posicionado em decúbito lateral;
• Posicionar o cliente em decúbito lateral;
• Higienizar a região posterior do pescoço e o dorso utilizando a esponja 2;
• Higienizar a região glútea com a esponja de banho ensaboada;
• Enxaguar a região ensaboada, removendo todos os resíduos da pele;
• Secar a região com o lençol;
• Trocar roupa de cama e colocar a suja no hamper;
• Antes de colocar os lençóis limpos, passar álcool no colchão, utilizando um lençol;
• Colocar as fraldas no paciente;
• Voltar o paciente para o decúbito dorsal;
• Regular a cama para um ângulo de 30° a 45o, se não houver contraindicações;
• Trocar os eletrodos de monitorização;
• Dar partida na BIC de dieta;
• Cobrir o cliente com o lençol e arrumar a cama;
• Trocar fixador do TOT ou do TQT;
• Realizar curativos;
• Colocar o paciente em posição confortável, adequada e segura;
• Elevar as grades do leito;
• Desprezar a água no expurgo;
• Fazer desinfecção do leito e dos equipamentos da unidade do cliente, utilizando pano umedecido com álcool a
70%;
• Dar destino adequado ao material usado;
• Solicitar o pessoal da limpeza para realizar a limpeza e desinfecção concorrente;
• Retirar EPIs e higienizar as mãos;
• Realizar as anotações de enfermagem.
• Trocar a fixação da cânula traqueal, dos cateteres enteral e gástrico e dos dispositivos vasculares;
• Trocar os sistemas de infusão de soroterapia e de outras drogas, quando aqueles estiverem vencidos;
• Hidratar a pele e os lábios do cliente;
• Colocar os dispositivos de posicionamento e de prevenção de LPP.