Escola Nutrix

Yorrana Ribeiro

Rio de Janeiro 11/07/2023

 Protocolo do Toque Mínimo

“Quando o mínimo é, na verdade, o máximo que se pode oferecer”

- Manuseio Mínimo do Recém-nascido FioCruz.
 SUMÁRIO

Página 1---- Introdução, Objetivos, Critério de Inclusão.

Página 2 --- Critérios de Exclusão e Descrição dos procedimentos da
manipulação mínima.
Página 3 --- Cuidados com a pele, Peso e Referências bibliográficas.
 Introdução
No útero o feto está em um ambiente seguro e confortável, ambiente favorável
e fundamental para o seu desenvolvimento cerebral e fisiológico. Ao nascer
este recém-nascido pode ser submetido a uma série de manuseios que
causam estresses podendo ocasionando de hipotermia e alteração de sono,
que consequentemente compromete o neurológico. O manuseio deste RN
deve, portanto, ser mínimo e seu protocolo integrado a todos os profissionais
que interajam com este RN.

Objetivos
O objetivo deste protocolo é diminuir o estresse, o excesso de manipulação,
diminuir a dor, a taxa de hemorragia intracraniana e melhorar o prognóstico de
vida dos recém-nascidos que vão para as UTI.

Critério de Inclusão
Entram neste protocolo os recém-nascidos de muito baixo peso (<1.500g) nas
96 primeiras horas do nascimento de vida (e não de internação) e para os
recém-nascidos pré-termos que saíram do período de 96 horas, mas ainda tem
peso inferior a 1.200g ou que (independentemente da idade gestacional)
estejam instáveis clinicamente.
 Critério de Exclusão
Deverá ser desconsiderado o protocolo para os RN que precisam de cuidados
de emergências ou os cuidados que se não realizados, apresentam risco de
danos ao tratamento do RN.

Descrição dos procedimentos da manipulação mínima

1. Colocar o RNPT em contenção térmica na incubadora em colchão macio
de algodão com o objetivo de prever lesões por pressão.

2. Manter o RNPT em decúbito dorsal com a cabeça em posição neutra

utilizando de coxins abaixo do colchão da incubadora e apoiando as
escápulas nas primeiras 96 horas

3. A cabeceira deve ser elevada de 15 a 30 graus

4. Durante o período da manipulação mínima não deverá ser realizada a

mudança de decúbito deste RN.

5. Evitas a aspiração das vias aéreas superiores como rotina. Realizar

somente se houver secreção visível no TOT ou queda da saturação de
O2.

6. Realizar a cada 6 horas as trocas das fraldas, curativos contensivos,

controle da temperatura corporal e troca das bolsas de ostomias, exceto
se houver eliminação líquidas ou presença de dermatites associadas a
incontinência, neste caso trocar as fraldas e aplicar a cobertura indicada
a cada 3 horas.

7. A troca de fralda do neonato deverá ser sempre em posição Supina.

8. Ao tocar no RN deverá ser feito previamente a limpeza e o aquecimento

das mãos.

9. Reduzir a luminosidade através da cobertura da incubadora com

campos escuros e os estímulos sonoros na unidade.
 Cuidados com a pele
Em prematuros abaixo de 27 semanas deverá ser utilizado água morna estéril
para a limpeza e deverá permanecer neste cuidado até os 5 primeiros dias de
vida. O Banho deverá ser realizado apenas após 14 dias de vida.

Peso
O RN deverá ser pesado na admissão com 48-72h de vida e após isso a cada
24 horas.

Referências bibliográficas
https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/handle/icict/30266/manuseiominimo-
180312182603.pdf;jsessionid=6D9180C084210DD41681F6D2C9E6AF80?seq
uence=2

https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-centro-oeste/hu-
ufgd/acesso-a-informacao/pops-protocolos-e-processos/gerencia-de-atencao-a-
saude-gas/unidade-de-terapia-intensiva-e-uci-neonatal/anexo-resolucao-18-prt-
de-utiun-003-manipulacao-minima-e-cuidados-agrupados-2021-2023/