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LOGOAUDIOMETRIA NA CRIANÇA

PROFA.DRA. ADRIANA ANASTASIO


FMRP-USP
• Criança precisa ter a
h a b i l i d a d e d e o u v i r,
compreender e
discriminar a fala.

• Medidas com estímulos de


f a l a p o d em s er m a i s
confiáveis do que com tom
puro na criança pequena.
• Resultados do exame são
dependentes do nível de
desenvolvimento de fala e
linguagem, do tipo e grau
da perda auditiva, do
comportamento da
criança durante a
atividade.
• Os testes
logoaudiométricos podem
ser realizados com fones
ou em campo livre;

• O uso do reforço pode ser


aplicado da mesma forma
que na audiometria lúdica
ou condicionada.
LOGOAUDIOMETRIA NA CRIANÇA
DE 0 A 2 ANOS DE IDADE
• Diferenciar os testes aplicados pela faixa etária;

• Bebês de 0-4 meses: repetição de sílabas [papapa],


[bababa]. Pesquisar a intensidade onde ocorre a
reação de alerta, susto ou presença do RCP.

• Bebês de 4- 7 meses: repetir o procedimento


anterior + nome da criança. Observar ocorrência
de balbucio, sorrisos e procura da fonte ou
localização sonora.
• Bebês de 9-13 meses: responde ao nome e ordens
simples. Pesquisar o nível de intensidade capaz de
promover respostas de atenção, procura ou
localização sonora.

• Bebês de 13- 2 meses: pesquisar o reconhecimento


auditivo com figuras ou objetos familiares, como:
“onde está o gato?”, “mostre o carro para a
mamãe”, ou usar ordens simples , como apontar
partes do corpo.
Níveis de Solicitação Exemplo de Ordens Faixa etária

Dá tchau!
I Joga beijo! 9-12 meses
Bate palma!

Cadê a chupeta?
Cadê a mamãe?
II 12 a 15 meses
Cadê o sapato?

Cadê o cabelo?
III Cadê a mão? 15 a 18 meses
Cadê o pé?
Testes linguísticos

• Escassos para idade


inferior a 1 ano.

• LDF pesquisado durante o


VRA (warble ou ruído de
faixa estreita).

• Comandos verbais.

• 6-13 meses: 30 a 35dBNA


(Azevedo et al. 1995)
LOGOAUDIOMETRIA NA CRIANÇA
DE 2 A 5 ANOS DE IDADE
Limiar de Recepção de Fala

• Critério de avaliação do teste é semelhante ao


aplicado no adulto.

• Optar por palavras familiares e do vocabulário


rotineiro da criança.

• Quando a criança não entende, não consegue


repetir ou se recusa a colaborar, o teste pode ser
aplicado com figuras, ordens simples e/ou gestos
(ex. apontar partes do corpo, figuras ou perguntas
simples).
Limiar de Recepção de Fala

• Aplicação com figuras: desenhos coloridos e com vocábulos


(monossílabos, dissílabos, trissílabos e polissílabos).

• Verificar quais figuras a criança reconhece e consegue nomear.

• Treino inicial: ensinar a criança a apontar ou pegar a figura


solicitada.

• Solicitar apontar ou pegar a figura falada pelo examinador.

• Iniciar a solicitação com ordens como: “mostre o cachorro”; onde


está o sapato”. As figuras devem devem estar dispostas em uma mesa
e a figura repetida não deve ser retirada (*acerto por exclusão).

• Pesquisar o nível mínimo de resposta ou limiar auditivo.


Limiar de Recepção de Fala

• LFR com perguntas: qual é o seu nome? quantos


anos você tem? Você tem irmãos?

• Sempre monitorar o VU meter.


Limiar de Detecção de Fala (LDF)

• Realizado quando não foi possível obter o LRF.

• Crianças com limitação de linguagem oral ou fala,


presença de perdas severas/profundas, ou
dificuldade de compreensão da fala.

• Estímulos: [papapa].

• Análise do resultado semelhante ao adulto.


Opção

Sons do Ling podem ser aplicados associados a


uma tarefa lúdica de condicionamento para
avaliar de forma grosseira a percepção auditiva da
criança.
Índice Percentual de
Reconhecimento de Fala (IPRF)

• Última etapa da avaliação logoaudiométrica e é


possível de ser realizada em crianças com
vocabulário expressivo considerável.

• Aplicação semelhante ao adulto, entretanto preferir


palavras familiares ao vocabulário da criança.

• Intensidade do teste: 40dBNS. No caso de não ser


possível o limiar auditivo da criança, usar o nível de
intensidade obtido no LRF + 20 dB
Índice Percentual de
Reconhecimento de Fala (IPRF)

• Nos casos da criança se recusar a repetir as palavras,


o uso de figuras pode ser aplicado, desde que
represente os vocábulos e tenha o nível de
intensidade fixo.
Uso de figuras ou objetos

• Preferência por figuras ou


objetos com vocábulos de
igual dificuldade;

• Evitar figuras ou objetos


com aspecto acústico
semelhante. O objetivo
não é avaliar a
discriminação dos traços
distintivos dos fonemas.

• Não fornecer pistas visuais.

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