Sndrome de Down: estimulao e desenvolvimento da fala e linguagem

A Sndrome de Down causada por uma anomalia gentica (trissomia do cromossomo 21) As crianas com Sndrome de Down t!m um atraso no desenvolvimento glo"al# $ue se manifesta tam"m na a$uisio da linguagem % desenvolvimento da fala# "em como de todo o processo de comunicao# depende de v&rios fatores org'nicos# am"ientais e psicol(gicos# $ue esto presentes desde os primeiros dias de vida % atraso na a$uisio da fala e linguagem constitui um dos maiores pro"lemas encontrados pelos pais de crianas com Sndrome de Down A assist!ncia de um profissional especiali)ado nos pro"lemas de comunicao (fonoaudi(logo) muito importante para au*iliar a famlia a verificar as dificuldades da criana e orientar $uanto + mel,or forma de estimul&-la em casa De fato# muitos pes$uisadores o"servaram $ue os cuidados e a estimulao $ue a criana rece"e no am"iente familiar so muito importantes no aprendi)ado da fala# pois na maior parte do seu tempo a criana est& com a famlia .onvm salientar $ue# mesmo com a a/uda de profissionais e estimulao no am"iente familiar# a criana com Sndrome de Down necessita de um perodo "astante prolongado para comunicar-se com um "om voca"ul&rio e articulao ade$uada das palavras

O incio da comunicao 0 importante sa"er $ue a comunicao no se fa) s( com palavras# mas tam"m com gestos e e*press1es afetivas A criana comunica-se com o mundo muito antes de falar % recm-nascido produ) v&rios sons diferentes $ue no so considerados como uma linguagem propriamente dita# mas $ue no dei*am de ser formas de comunicao 2ssa fase denominada pr-lingustica# ou se/a# a fase $ue vem antes da a$uisio da linguagem em si % c,oro praticamente o 3nico som $ue o "e"! emite at apro*imadamente um m!s de idade# /untamente com "oce/os# espirros# soluos e murm3rios 4eralmente# o c,oro tem caractersticas diferentes dos outros tipos de desconforto e com o tempo a me passa a perce"er a diferena 5 atravs do c,oro $ue a criana pode 6di)er7 o $ue est& sentindo e essa a forma de mostrar aos pais $ue alguma coisa no est& "em Desde $ue o "e"! nasce# necessita de pessoas ao seu lado# para satisfa)er suas necessidades fsicas e psicol(gicas Deve-se conversar muito com o "e"!# c,am&-lo sempre pelo seu nome e manter "astante contato corporal e visual 8egue-o no colo# acaricie-o# "ei/e-o# repita os sons $ue ele fi)er# manten,a contato ol,o a ol,o % contato de ol,o e o sorriso tam"m so formas de linguagem usadas pelo "e"! Durante as "rincadeiras em $ue voc! mantm contato de ol,o e sorri para ele e ele sorri e ol,a para voc!# ele est& se comunicando# e este pode ser considerado o primeiro passo no seu desenvolvimento 9 medida $ue a criana se desenvolve# ela comea a responder aos gestos e palavras da me e de outras pessoas 2la pode dar pegar# mostrar e reagir aos o"/etos e pessoas Dessa forma# a criana participa do am"iente antes de ter o domino das palavras

Balbucio .om apro*imadamente um m!s# o "e"! passa a emitir alguns sons como# por e*emplo# prolongar uma mesma vogal (aaaaaaaaa) 2stes sons so notados geralmente em situa1es de "em-estar# $uando a criana no est& com fome# sono ou $ual$uer tipo de desconforto e parece estar "rincando com sons .om o passar dos meses# o "e"! comea a emitir uma variedade maior de sons# inclusive consoantes 4eralmente ele com"ina uma vogal com uma consoante e aca"a produ)indo uma sla"a repetidamente (dadadadada) 2sse perodo c,amado "al"ucio e uma fase importante no processo de desenvolvimento da linguagem da criana 2sta a maneira de praticar o uso de seus l&"ios# lngua e m3sculos envolvidos na produo da fala# preparando-se para realmente falar mais tarde Assim# $uanto mais voc! conversar com seu "e"!# sorrir para ele e prestar ateno no momento em $ue ele est& vocali)ando# provavelmente ele "al"uciar& mais :essa fase# o "e"! ainda no entende as palavras $ue ouve 2le comea a prestar ateno e a interpretar os tons de vo) e a intensidade 2le comea a con,ecer $ue voc! grita $uando est& nervosa e $ue usa uma vo) calma e suave# $uando est& alegre e calma 2le repete# "al"uciando# o tom da fala $ue ouve + sua volta % "e"! com Sndrome de Down parecem ser menos responsivos para as palavras ditas pela me# assim como para estimula1es no-ver"ais# como sorrisos# caretas# gestos :ormalmente eles sorriem e vocali)am menos do $ue os outros "e"!s Apesar

disso# voc! deve agir normalmente# conversando "astante com ele# respondendo aos sons $ue ele fi)er como se fosse uma conversa em $ue cada um tem a sua ve)# relacionando essa 6conversa7 + rotina do "e"! (alimentao# "an,o# trocas de fralda# passeios) ;aa e*erccios de estimulao auditiva# ou se/a# incentive a criana a prestar ateno nos diferentes tipos de som .,ame sua ateno para os "arul,os de casa# como: os do rel(gio# do telefone# de animais# do tr'nsito na rua# avio< faa na sua frente sons diferentes com c,ocal,o# fei/o dentro de uma lata# sino etc =uando o "e"! estiver com apro*imadamente de) meses# voc! pode comear a estimul&-lo a estalar a lngua imitando o trote do cavalo# vi"rar os l&"ios imitando o "arul,o do carro# /ogar "ei/o fa)endo "ico com os l&"ios# assoprar penas# "olin,as de isopor# apito# corneta e# mais tarde# "e*iga Gestos Antes de o "e"! comear a falar as primeiras palavras# ele usa "astante comunicao no-ver"al para fa)er com $ue outra pessoa entenda o $ue ele $uer >oc! poder& comear a interpretar a e*presso de seu rosto# $ue pode mostrar surpresa# felicidade# curiosidade tipos de c,oro (de fome# de medo etc) Depois# ele passa a utili)ar alguns gestos especficos# tais como acenar para di)er 6tc,au7# apontar para di)er 6ol,e7 ou 6o $ue# a$uilo7# estender os "raos para di)er 6me pegue no colo7 etc % uso desses gestos se desenvolver& lentamente# muitas ve)es em conse$?!ncia de imitao de a1es dos adultos 5 "om lem"rar $ue os gestos podero ser usados pelos pais para a/udar a criana a entender e a usar a linguagem falada# ou se/a# eles funcionam como um auxlio# um apoio e no como meio de su"stituir a fala %s gestos permitem $ue a criana se comuni$ue antes de conseguir falar# mas voc! deve falar sempre A/ude-a a tentar dar respostas ver"ais %s gestos devem ser usados sempre acompan,ados de fala e voc! pode comear a introdu)i-los antes de um ano %s primeiros gestos (sinais) podem ser relacionados +s palavras $ue so mais significantes para uma criana pe$uena# tais como os mem"ros da famlia# as coisas relacionadas ao dia-a-dia# como 6comer7# 6"e"er7# 6dormir7 etc As primeiras palavras A partir de situa1es da fase pr-lingustica# dos gestos# aos poucos a criana comea a entender o significado da fala 8ara aprender a falar# a criana tem $ue perce"er todos os sons feitos pelos adultos e o significado de cada palavra Assim# as palavras $ue ela ouve mais fre$uentemente sero as $ue ela entender& primeiro 2stas palavras geralmente so nomes de pessoas# "rin$uedos e o"/etos $ue so importantes na sua vida di&ria :essa fase onde a criana se comunica atravs de uma palavra# importante lem"rar $ue no incio ela usa a palavra simplesmente para dar nome aos o"/etos# mas depois passa a usar palavras 3nicas# $uerendo transmitir o significado de toda uma sentena :ota-se diferena entre as crianas com relao ao n3mero de palavras 3nicas $ue elas possuem e $uanto ao perodo de tempo $ue elas levam para comear a /untar duas palavras Juntando duas palavras e formando sentenas

Depois $ue a criana passa pela fase de se comunicar atravs de uma 3nica palavra# ela comea a /untar duas palavras 8or e*emplo# sapato @ nen!# mais @ &gua# caiu @ c,o etc < porm difcil di)er a poca em $ue isso vai ocorrer Ap(s essa fase# $ue vari&vel de criana para criana# ela comea a usar sentenas maiores# usado tr!s# $uatro e mais palavras 5 nessa fase o domnio da linguagem vai se tornando mais difcil para a criana com Sndrome de Down As dificuldades com a construo de sentenas e com uso de regras gramaticais vo aumentando 4eralmente# ela entende muitos tipos se sentenas interrogativas ou negativas# mas no consegue constru-las so)in,a Ela compreende muito mais do que capaz de produzir Algumas pes$uisas mostram $ue a criana pode falar mais f&cil e claramente# $uando ela imita palavras $ue aca"aram de ser ditas por uma outra pessoa# do $ue $uando ela pr(pria tem $ue lem"rar as palavras para di)er o $ue $uer 8or e*emplo# a criana pode con,ecer o nome de v&rios o"/etos e at ser capa) de di)!-los $uando algum pergunta# mas $uando ela precisa se comunicar usando determinado nome dentro da frase# a dificuldade aparece 0 preciso considerar tam"m $ue a criana apresenta pro"lemas articulat(rios# ou se/a# falar corretamente palavras uma dificuldade para a maioria das crianas com Sndrome de Down 2nto# falar em sentenas# mesmo curtas# mais difcil do $ue usar palavras soltas# /& $ue seu pro"lema articulat(rio aumenta $uando est& emitindo sentenas 8or isso# importante $ue voc! fale devagar# repita as palavras e frases $ue ela disser errado# para $ue ela oua a pron3ncia correta Depois# estimule a criana a repetir mais lenta e claramente essas palavras e frases# sem for&-la# sem fa)er disso uma tarefa cansativa acilitando a comunicao >oc! pode a/udar muito a criana usando o $ue c,amamos de fala descritiva# ou se/a# descrevendo o $ue a criana est& fa)endo ou ol,ando na$uele momento Dessa forma# a criana comea a compreender o significado da palavra mais facilmente# pois a situao de aprendi)ado concreta e est& relacionada a algo real ;aa com $ue a fala fi$ue centrali)ada nela# isto # fale sobre o que ela quer fazer ou est! fazendo Durante todo o dia voc! tem muitas oportunidades para estimular a linguagem da criana# depois numa "oneca# numa figura de revista# numa fotografia etc 0 importante ensinar uma coisa de cada ve) e s( passar para a seguinte $uando a criana /& tiver aprendido o $ue foi ensinado :as refei1es# ensine o nome dos alimentos# se so duros ou moles# se esto $uentes ou frios =uando estiver vestindo a criana# nomeie as roupas para ela 8or e*emplo: 6Agora vamos colocar a "lusa vermel,a7# diga se a roupa para o frio ou para o calor 5 importante ensinar esses conceitos para a criana o mais naturalmente possvel# sem co"ranas# sem o"rigar a criana a repetir tudo o $ue est& sendo falado A ,ora do "an,o# da alimentao# do vestir-se# devem ser momentos agrad&veis# tran$?ilos# de troca afetiva entre a me e a criana e no momentos de co"rana 8ara ensinar nomes de o"/etos# voc! pode pegar uma cai*a grande e enc,e-la de o"/etos comuns# como copo# c,ave# "ola#carrin,o etc e ir aumentando o n3mero de

o"/etos + medida $ue a criana /& con,ece# sa"e como usar cada um deles e tenta di)er o nome dos anteriores Ama atividade muito importante e $ue oferece muitas oportunidades para $ue a criana entenda e use linguagem brincar com ela (de casin,a# de carrin,o etc)# onde a linguagem usada depois transferida para a vida di&ria >oc! pode usar "rin$uedos ou os pr(prios o"/etos in$ue"r&veis de sua casa e ir dividindo a "rincadeira em partes: ,ora do "an,o# ,ora da refeio# ,ora da limpe)a etc 8rocure usar uma linguagem simples# palavras f&ceis e curtas no incio# depois acrescente ver"os (comer# dormir# lavar etc )# palavras mais longas# conceitos como dentro# fora# em cimaBem"ai*o e palavras de uso cotidiano como oi# tc,au# mais etc A aprendi)agem fica facilitada e a criana capa) de memori)ar mais facilmente# $uando ela pode ver o o"/eto ao $ual est& se referindo Assim# se for ensinar 6mol,ado7# colo$ue a mo da criana so"re um o"/eto mol,ado e um seco Sempre $ue for ensinar ad/etivos# ensine-os por contraste# assim: secoBmol,ado# altoB"ai*o# forteBfraco# gordoBmagro :o es$uea $ue a criana precisa ter tido muita e*peri!ncia com o $ue est& sendo ensinado# para depois ser incentivada a nomear %s pais podero aproveitar as "rincadeiras para falarem na primeira pessoa do sin"ular# ou se/a# usarem e*press1es como eu $uero# eu comi# eu vou 4eralmente os pais# amigos e professores esto estimando o uso da terceira pessoa do singular ao falarem com a criana: voc! pode# 8edro comeu tudo# nen! vai e a criana responde 6$uer7 em ve) de 6$uero7# 6comeu7 em ve) de 6comi7 e 6vai7 em ve) de 6vou7 Cais importante do $ue a criana repetir palavras e sa"er nomear v&rios o"/etos# con,ec!-los "em# sa"er para $ue servem# o"servar as diferenas $ue e*istem entre um e outro Dsso s( conseguido $uando a criana tem oportunidade de e*plorar os o"/etos# manuse&-los# aprendendo# assim# atravs de coisas reais e concretas 8or isso "om lev&-la + feira# ao supermercado# /ardim )ool(gico# passeios etc# para $ue ela possa vivenciar cada uma dessas e*peri!ncias 2vite falar com a criana colocando as palavras no diminutivo Dsso pre/udica a discriminao e piora a inteligi"ilidade As palavras devem ser ditas inteiras + criana e no separadas em sla"as (como# por e*emplo# ta-pe-te) ac,ando $ue isso facilita a compreenso Ao contr&rio# isso dificulta a aprendi)agem 0 importante no corrigir a fala da criana e sim devolver o modelo correto 8or e*emplo: se ela di) 6$u c,upa lalan)a7# voc! no deve di)er 6no lalan)a $ue se fala# laran/a7 Dsso pode intimidar a criana e ela pode passar a no falar determinadas palavras 2nto# responda assim: 6A,# voc! $uer c,upar laran/aE 2u vou pegar a laran/a7# para $ue ela perce"a e escute a pron3ncia correta da palavra# mesmo $ue no se/a capa) de emitir corretamente %s pais devem reforar a criana $uanto + pron3ncia correta das palavras# $uando ela /& tem consci!ncia dessa pron3ncia =uando a criana emprega poucas palavras para e*pressar uma frase# como por e*emplo: 6&gua7# significando 6eu $uero &gua7 ou 6&gua caiu7# voc! pode e*pandir a fala dela de acordo com o significado da$uele momento Se perce"er $ue ela est& $uerendo &gua# dia 6>oc! $uer tomar &guaE7 Se ela derru"ou a &gua: 6A &gua caiu no c,oE7 ;a)endo isso voc! est& permitindo $ue a criana perce"a as formas mais comple*as da linguagem Depois# ela aprender& a /untar outras palavras para formar a sentena 8rocure no su"estimar ou valori)ar demais a capacidade da criana# utili)ando uma linguagem ade$uada ao seu nvel de compreenso Assim# voc! poder& l,e proporcionar mel,ores condi1es de aproveitar o $ue ensinado 2vite completar a frase $ue a criana ir& di)er# antes $ue ela tente colocar todo seu pensamento em palavras

Feia ,ist(rias infantis# para a criana aumentar seu voca"ul&rio 8rocure ler + noite# antes $ue ela v& para a cama# pois se ela estiver interessada em outra atividade# a leitura no ser& estimulante Ase sempre ,ist(rias simples# livros com ilustra1es grandes e coloridas e te*to pe$ueno em cada p&gina ;ale so"re a gravura# mostre os detal,es en$uanto l!# dei*e-a identificar figuras de o"/etos e animais $ue ela con,ece .ante m3sicas infantis para ela Se possvel# o"ten,a discos infantis# mas d! somente um de cada ve)# para $ue ela se acostume e se familiari)e "astante com cada um A discriminao auditiva dos sons da fala Cuitas crianas com Sndrome de Down apresentam trocas na fala# como: " por p# d por t# v por f# g por c .omo esses sons so parecidos# desde cedo necess&rio um tra"al,o de discriminao auditiva %s pais devem mostrar para a criana $ue esses sons so diferentes# falando-os em oposio em sla"as e incio de palavras 8or e*emplo: pato * "ato# tia * dia# faca * vaca 0 importante criana discriminar e falar esses sons ("# d# g# v)# pois mais tarde essas trocas na fala tam"m aparecero na escrita# dificultando a alfa"eti)ao 0 necess&rio lem"rar $ue crianas com Sndrome de Down na mesma idade podem estar em nveis diferentes na a$uisio da fala A orientao do fonoaudi(logo fundamental na escol,a dos sons $ue devero ser estimulados primeiro .om esse au*lio os pais no perdero tempo solicitando da criana sons muito difceis# $ue ainda no podem ser emitidos por ela Alm disso# os pais tam"m podem ser orientados $uanto +s varia1es aceit&veis# de acordo com o desenvolvimento da criana A import#ncia da alimentao no desenvolvimento da fala %s (rgos $ue usamos para comer so os mesmos $ue usamos para falar: l&"ios# lngua# dentes# palato# etc 8or isso# a alimentao tem um papel importante no desenvolvimento da fala$ Atravs dela podemos e*ercitar e estimular a musculatura da "oca e da face# $ue participa da produo dos fonemas(sons) $ue vo formar as palavras Assim# desde $uando o "e"! suga o seio materno ou a mamadeira (com furo pe$ueno no "ico ortodGntico) os m3sculos esto sendo e*ercitados para a fala % "ico ortodGntico o ideal# pois permite $ue o aleitamento artificial (mamadeira) fi$ue mais parecido com aleitamento natural (seio) em relao ao formato do "ico e fora de suco (figura 1)# ou se/a# a fora $ue o "e"! precisa fa)er para sugar o leite 8or isso# no deve-se aumentar o furo do "ico para facilitar a suco @ o "e"! precisa fa)er fora para e*ercitar a musculatura

0 necess&rio ter cuidado especial com alimentao da criana# no somente com o aspecto nutritivo# como tam"m com o aspecto nutritivo# como tam"m com a consist!ncia dos alimentos >arie "astante a alimentao $uanto + te*tura# sa"or e temperatura =uando c,egar a poca de introdu)ir a papin,a (por volta dos seis meses) ao invs de "ater os legumes no li$uidificador# passe-os por uma peneira fina Antes de aparecerem os primeiros dentes# voc! /& deve oferecer pedaos s(lidos de alimentos + criana# como "olac,a# po# "anana# $uei/o etc# e coloc&-los na mo dela =uando aparecerem os primeiros dentes# ao invs de dar frutas raspadas# como ma# por e*emplo# d! um pedao grande da fruta + criana# incentivando-a a morder e mastigar 8or volta de seis ou oito meses# a sopa deve perder seu aspecto l$uido e conter pe$uenos pedaos de alimentos: a verdura (crua ou co)ida) deve ser picada# as ra)es e legumes ligeiramente amassados# a carne# desfiada ou moda# o ovo co)ido em pe$uenos pedaos de alimentos do prato com as mos# se ela assim o dese/ar Ao dar o alimento para a criana# use uma col,er e pressione a ponta da lngua para "ai*o e para tr&s (a col,er deve entrar sempre de frente) e faa com $ue a criana tire o alimento da col,er com o l&"io superior A criana deve ficar com a lngua dentro da "oca# $uando a me ou ela pr(pria colocar a col,er (figura 2) 0 comum a criana /ogar a ca"ea para tr&s $uando a me d& o alimento Se isso acontecer# segure firmemente a ca"ea da criana# colocando sua mo "em acima da nuca# impedindo o movimento

A partir dos noves meses# voc! pode tentar introdu)ir o canudin,o para tomar l$uido no copo 8ara facilitar# no incio colo$ue pouco l$uido# use canudo curto e vire um pouco o copo para o l$uido sair mais facilmente % uso do canudin,o para a ingesto de l$uido ou mesmo de alimentos mais pastosos (como gelatina# vitamina de frutas) um "om e*erccio para a musculatura da "oca e face Aos poucos# procure ir retirando a mamadeira e introdu)a o uso de copo :o incio# a me deve a/udar a criana a usar o copo corretamente (no colocando o copo em cima da lngua e sim so"re o l&"io inferior) e com o tempo ir diminuindo essa a/uda (figura H) Sempre $ue puder use canudo# mesmo $ue a criana sai"a usar o copo

8or volta de um ano a um ano e meio# dei*e a criana usar a col,er so)in,a# a/udando-a apenas no movimento de pegar o alimento do prato e lev&-lo + "oca 2la poder& derru"ar os alimentos da col,er# mas dei*e-a tentar Diminua a a/uda gradativamente % prato da criana deve ser de material resistente# de "orda alta e deve ficar "em seguro na mesa :essa fase# se oferecer c,ocolate# "ala ou "anana# dei*e a pr(pria criana tirar o papel dos doces e descasar a fruta 2ntretanto# no es$uea $ue as crianas com Sndrome de Down t!m tend!ncia a ad$uirir peso facilmente 8or isso# no se deve dar-l,es doces em e*cesso .om a primeira dentio completa por volta dos dois anos# a criana dever& comer alimentos mais duros como carne ("ife) ou cenoura pouco co)ida# para e*ercitar a mordida e a mastigao %s pais podero estimular a laterali)ao da mastigao# colocando pedaos de alimentos consistentes entre os dentes laterais e estimular a mastigao do lado direito e es$uerdo# um de cada ve) 0 importante $ue a criana no engula logo o alimento< "rin$ue com ela de comer salgadin,os fa)endo "arul,o como os dentes laterais por "astante tempo 2m relao + deglutio# os pais podem ensinar a criana a fec,ar a "oca $uando engolir o alimento# sem pro/etar a lngua para fora 8ara a refeio no se tornar cansativa# a me dever& incentiv&-la a engolir com a "oca fec,ada somente na primeira 6col,erada7 ou 6garfada7# depois dei*&-la comer livremente >oc! poder& no incio de refeio espirrar &gua# suco ou refrigerante com uma "isnaga na "oca criana (com a lngua dentro da "oca e em"ai*o) e depois pedir para fec,ar a "oca e engolir As crianas gostam dessa 6"rincadeira7 com a "isnaga# $ue propicia uma deglutio correta 0 importante para o desenvolvimento da fala e linguagem $ue a criana participe das refei1es com a famlia Assim ela tem oportunidade de escutar o $ue est& se conversando e at participar# $uando /& sou"er falar 8or isso# use uma linguagem clara e converse de assuntos $ue a criana con,ea e se interesse As principais dificuldades da fala :otou-se $ue em alguns aspectos do desenvolvimento da fala# a criana com Sndrome de Down semel,ante +s outras crianas# atingindo seu potencial um pouco mais tarde 4eralmente# o aparecimento da fala compreensvel ocorre por volta dos dois anos 8or volta dos tr!s anos# a criana comea a com"inar as palavras para formar pe$uenas frases# e mais tarde capa) de organi)ar essas frases em trec,os maiores Cesmo $uando ,& um "om domnio da linguagem# ainda persistem dificuldades# $uando necess&rio um nvel de a"strao mais elevado do di&logo .rianas com Sndrome de Down t!m um desenvolvimento variado e grande a diferena em relao + linguagem 4eralmente esse desenvolvimento lento

Cuitos processos complicados no cre"ro esto envolvidos na ,a"ilidade para falar Se o cre"ro no tra"al,a corretamente# aprender a falar torna-se uma tarefa muito difcil .rianas com Sndrome de Down podem ter algumas caractersticas $ue as predisp1em +s dificuldades na fala: I Jipotonia: a flacide) dos m3sculos fa) com $ue ,a/a um dese$uil"rio de fora nos m3sculos da "oca e face# ocasionando altera1es na arcada dent&ria# pro/eo do ma*ilar inferior e posio inade$uada da lngua e l&"ios @ com a "oca a"erta e a lngua para fora A criana respira pela "oca# o $ue aca"a alterando a forma do palato (cu da "oca) 2sses fatores# dentre outros# fa)em com $ue os movimentos fi$uem mal coordenados e a articulao dos fonemas fi$ue imprecisa e pre/udicada I Susceti"ilidade +s infec1es respirat(rias: essas infec1es levam a criana a respirar pela "oca# aumentando a dificuldade para articular os sons I 8ouca memori)ao de se$?!ncia de movimentos: a dificuldade para aprender se$?!ncia de movimentos fa) com $ue as crianas com Sndrome de Down pronunciem a mesma palavra de v&rios modos diferentes .ada ve) $ue di)em uma palavra como se a estivesse falando pela primeira ve)
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