RELATÓRIO PSICOLÓGICO

Paciente: Cinthia Vanessa Nelo Moreira

Data de Nascimento: 14/10/1993
Filiação: Maria Aparecida Moreira da Silva

1. DESCRIÇÃO DA DEMANDA

Em decorrência de três tentativas de suicídio, Cinthia Vanessa foi submetida à

avaliação psicológica.

2. MÉTODOS E TÉCNICAS

Foram realizadas a anamnese, entrevistas com a paciente e sua mãe, observações de

comportamentos, em dias alternados.

3. DESCRIÇÃO

3.1. ENTREVISTA COM A PACIENTE (CINTHIA)

Cinthia Vanessa Nelo Moreira, 29 anos, relata que, atualmente, é acometida por
um sentimento de tristeza profunda “eu vivo uma tortura diária, passo o dia todo
deitada, não tenho alegria” (sic); que escuta vozes frequentemente “as vozes sempre
falam que querem me matar, matar toda a minha família, falando que vão estuprar
minha filha e falam tudo que é de mais horrível” (sic); que tem problemas no sono
“agora estou dormindo melhor por causa da medicação, mas passei dias sem dormir”
(sic); dificuldade para manter uma alimentação adequada; cansaço constante;
indisposição “só quero ficar deitada, isolada e sinto dores do corpo todo” (sic);
desesperança; desencanto e uma série de sintomas físicos, como taquicardia; sudorese;
náusea; falta de ar e tensão muscular.
 De acordo com Cinthia, ela já teve 3 episódios depressivos, sendo o primeiro aos
24 anos de idade. A paciente também relatou que em um desses episódios ela acreditou
ser uma re

A paciente faz acompanhamento psicológico e psiquiátrico e, atualmente está fazendo

uso de bromazepan 6mg; desvenlafaxina 100mg; quetiapina 25mg e corbonato de lítio
300mg.

4. ANÁLISE

Nas entrevistas e aplicação de testes foi possível identificar padrões de anedonia;

alterações no apetite; alterações no humor; tristeza persistente; irritabilidade; prejuízo na
concentração; insônia; fadiga; sensação de tensão; sensação de inquietação; dificuldade
em concentração por preocupação excessiva; medo irreal; sensação de que pode perder
o controle; preocupação exacerbada com eventos futuros; baixa autoestima e choro
fácil.

5. CONCLUSÃO

De acordo com minhas observações e os dados analisados, a paciente apresentou

sintomas compatíveis com o Transtorno Misto Ansioso e Depressivo. (CID 10 F41.2).

Passa e Fica, 25 de julho de 2022

___________________________
Igor Sousa do Ó
Neuropsicólogo CRP – 17/3670