TRAUMATISMO

CRÂNIO ENCEFÁLICO
E TRM
VÍDEO SUSPEITA DE TCE!
 Sinais e Sintomas de
Traumas na Cabeça
• Inconsciência
• Cortes profundos na cabeça
• Tecido cerebral exposto
• Edema e descoloração da pele
• Edema ou descoloração na região atrás das orelhas
• Edema ou descoloração das pálpebras ou dos tecidos abaixo
dos olhos
• Pupilas desiguais
• Sangramento pela orelha e pelo nariz
• Fluído claro ou sanguinolento saindo pelas orelhas e nariz
• Alteração nos sinais vitais .
 Sinais e Sintomas de
Traumas na Cabeça
- Qualquer sinal de trauma craniano
- Perda de consciência ou Estado Mental Alterado
- Mudanças de comportamento
- Paralisia ou perda de função de um lado do corpo
- Paralisia dos músculos faciais ( interfere na fala e na respiração)
- Visão, audição e equilíbrio alterado
- Náusea e /ou vômitos
- Convulsão
- Enxaqueca após acidente
- Aumento da freqüência respiratória; respiração superficial;
Respiração forçada com o diafragma sem movimento torácico.
Sinais e Sintomas de Traumas na Cabeça
Sinais e Sintomas de Traumas na Cabeça
Sinais e Sintomas de Traumas na Cabeça
 Cuidados com Trauma na Cabeça

• Faça o ABC;
• Mantenha o paciente em repouso;
• Controle a hemorragia;
• Não aplique compressão direta;
• Use um curativo capacete;
• Não pare o fluxo de líquidos que saem pelas orelhas e nariz;
• Converse com o paciente para perceber alterações no nível de
consciência;
• Faça curativos nas feridas abertas;
Traumatismo de Crânio
Pupilas
Traumatismo de Crânio
Pupilas
NOTA 1: O socorrista deverá observar a presença de lentes de contato e
próteses
NOTA 2: Pupilas opacas, embaçadas, supeitar de Estado de Choque, Coma
ou Morte cerebral (Atenção! Suspeitar, mas não diagnosticar).
A lerta ? V erbal ? D oloroso? * I nconsciente? ?
 Escala Coma Glasgow

TCE LEVE: 15 a 13 ECG

TCE MODERADO: 12 a 9 ECG
TCE GRAVE: < 8 ECG

Coma
• Pontuação na ECG igual ou
menor que 8.

• Avaliação Simplificada do Sensório

• Tem valor Prognóstico ECG: < 8 é COMA Indica I.O.T.
• Não substitui o exame neurológico
 TRM
Lesões da coluna vertebral ocorre quando uma fratura instável provoca tração ou
compressão, seguida de isquemia e edema da medula espinhal

A imobilização é baseada na prevenção de movimentos que podem prejudicar a

medula espinhal. Durante anos, tornou-se um procedimento de rotina no
tratamento do trauma, embora muitas vezes não seja justificado.

Conclusões
1. É desconfortável
2. Aumenta a Pressão Intracraniana
3. Aumenta o risco de aspiração pulmonar de conteúdo gástrico
4. Aumenta o risco de úlcera por pressão
5. É difícil administrar a via aérea e a ventilação
 Termo mais usual em 2019
IMOBILIZAÇÃO SELETIVA DA COLUNA
Foram desenvolvidos protocolos para tomada de decisão sobre o risco de lesão da
medula espinhal, são o NEXUS e a Regra Canadian de C-Spinal.

O NEXUS inclui 5 critérios que indicam um baixo risco de lesão se forem

atendidos:

• Ausência de sensibilidade na linha média;

• Ausência de focalização neurológica;
• Estado normal de consciência;
• Ausência de envenenamento ou intoxicações;
• Ausência de lesão dolorosa que “distrai” o paciente da dor na
coluna;
 Termo mais usual em 2019
IMOBILIZAÇÃO SELETIVA DA COLUNA
Foram desenvolvidos protocolos para tomada de decisão sobre o risco de lesão da
medula espinhal, são o NEXUS e a Regra Canadian de C-Spinal.

O Canadian C-Spine Rules usa os critérios de baixo e alto risco:

• Primeiro, existem critérios de alto risco?

(> 65 anos, parestesia ou mecanismo de alto energia)

• Em segundo lugar, existe algum critério de baixo risco?

(colisão alcance simples, paciente sentado no hospital, paciente
caminhando, dor de início tardio, falta de sensibilidade na coluna
vertebral).

• Finalmente, o paciente pode girar seu pescoço 45º?

 Trauma RaquiMedular

Sinais e sintomas do Trauma na Coluna Vertebral

✓Dificuldade para respirar
✓Dormência, fraqueza, perda de sensibilidade nos membros
✓Paralisia dos membros
✓Dor e muita sensibilidade na parte posterior do pescoço ou na coluna
✓Perda de controle da bexiga e do intestino
✓Priapismo
FIM