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Tire suas dúvidas

sobre de"ciência de
vitamina B12 e
ácido fólico
 29 de junho de 2021

Vitamina B12 e ácido fólico (folato) são

dois nutrientes utilizados pelo corpo
humano para a formação de hemácias no
sangue. Possuir uma de"ciência destas
vitaminas do complexo B acarreta uma
redução crônica das células vermelhas,
podendo desencadear quadros de anemia.

O corpo humano armazena o su"ciente

para três a seis anos de vitamina B12 e
cerca de três meses de folato no fígado.
Por este motivo, as de"ciências e seus
respectivos sintomas podem levar meses e
até mesmo anos para se manifestar em
adultos. Em recém-nascidos, lactentes e
crianças os sintomas se manifestam mais
rapidamente, pois eles ainda são muito
jovens para ter reservas destes nutrientes.

Nos testes de hemograma completo são

apresentados os índices relacionados à
presença de glóbulos vermelhos no
sangue, podendo indicar possíveis casos
de anemia. Porém, nem sempre os
pacientes investigam as causas destes
índices baixos, que podem estar
relacionados à de"ciência de vitamina B12
e folato.

Neste post respondemos às principais

dúvidas que existem sobre a função e a
falta destes nutrientes no nosso corpo:

Quais sintomas associados à

de!ciência de vitamina B12 e
ácido fólico?
Inicialmente são sintomas sutis e pouco
especí"cos – uma vez que podem indicar
outros quadros clínicos. Pessoas com
de"ciência precoce podem ser
diagnosticadas antes de apresentar
qualquer tipo de sintoma. Entre os
principais sinais, destacam-se: diarreia,
vertigens, fadiga e/ou fraqueza, perda de
apetite, má-absorção (di"culdade de
absorver nutrientes no intestino), palidez,
taquicardia, falta de fôlego, in#amações e
dores de língua e garganta, sensação de
dormência ou queimação nos membros
superiores ou inferiores, confusão e
paranoia.

Quais as consequências da
de!ciência destes nutrientes
por muito tempo?
Ao longo do tempo, uma de"ciência de
B12 ou folato pode produzir anemia
macrocítica, ou seja, com hemácias de
tamanho aumentado. Isso ocorre porque
as hemácias são produzidas em menor
número. O problema de ter hemácias
maiores é o transporte de oxigênio, que
"ca prejudicado por esta condição. Devido
a esta anemia, a pessoa pode sentir
fraqueza, vertigens e falta de ar. A
de"ciência de B12 também pode causar
diferentes graus de doenças ou danos
neurológicos, causando formigamento e
perda de sensibilidade nas mãos e nos pés.
Em casos graves, podem ocorrer mudanças
mentais, desde quadros de confusão e
irritabilidade e até mesmo demência.

Qual a importância do ácido

fólico na gravidez?
Por causa do estresse adicionado pelo
crescimento rápido de células do feto, são
necessárias quantidades maiores de ácido
fólico. Caso a mulher apresente de"ciência
deste nutriente antes ou durante a
gravidez, ela tende a piorar durante a
gestação, o que pode levar ao nascimento
prematuro do bebê e a defeitos no tubo
neural e na espinha bí"da da criança.

Leia também: Exames para engravidar:

Quais são indicados antes da concepção

O que causa a de!ciência de

vitamina B12 e folato?
São diversos os fatores, mas os principais
estão associados a insu"ciência destes
nutrientes na alimentação da pessoa ou à
má-absorção das vitaminas pelo intestino.
No segundo caso, os problemas de
absorção podem estar associados aos
seguintes fatores: doença celíaca,
crescimento bacteriano exagerado ou
presença de parasitas no intestino, anemia
perniciosa, cirurgias que removem parte
do estômago ou do intestino ou
pancreatite crônica. O aumento da
necessidade, como ocorre na gravidez,
também pode desencadear um quadro de
de"ciência de folato. Além disso, fatores
como alcoolismo crônico, o uso de
algumas drogas e de determinadas
medicações também pode causar a
de"ciência desses nutrientes.

Como melhorar os níveis

destes nutrientes por meio
da alimentação?
A vitamina B12 é encontrada em produtos
de origem animal, como carnes vermelhas,
peixes, aves, leite e ovos. O folato é
encontrado em vegetais folhosos verdes,
frutas cítricas, feijões secos e leguminosas,
leveduras e cereais forti"cados. Alguns
produtos, como pães e cereais, já são
produzidos com reforço de ácido fólico.
Consumir regularmente todos estes
alimentos ajuda a manter bons índices de
B12 e folato.

Quais cuidados vegetarianos

e veganos devem tomar para
evitarem de!ciência de B12?
Por ser encontrada predominantemente
nos produtos de origem animal, a vitamina
B12 deve ser um ponto de atenção para
pessoas que adotam dietas vegetarianas
ou veganas. Atualmente, muitos dos casos
de de"ciência grave de B12 são
observados em veganos seus "lhos
lactentes. Para seguir uma dieta livre de
carne ou de qualquer produto de origem
animal, é preciso de acompanhamento
médico e nutricional. Estes pro"ssionais
acompanharão os níveis deste nutriente
no corpo através de exames de sangue e
poderão orientar quais as melhores
formas de manter níveis saudáveis de B12
no corpo, que pode ocorrer por meio de
suplementação – que pode ser via oral ou
por meio de injeções.

Quais exames fazem o

diagnóstico de de!ciências
de B12 e ácido fólico?
Os exames laboratoriais podem detectar
se existe a de"ciência, além de determinar
sua gravidade, a partir de uma amostra de
sangue do paciente. A anemia e as
hemácias de tamanho aumentado são
frequentemente detectadas em um
hemograma de rotina. De maneira
complementar pode ser realizado o exame
de dosagem de B12, que pode indicar se
há de"ciência ou monitorar um
tratamento. Na dosagem de folato podem
ser testados tanto os níveis séricos como
eritrocitários. Outros exames
complementares podem ser solicitados
para indicar as causas da de"ciência,
quando ela não é facilmente identi"cável
com as informações prestadas pelo
paciente sobre sua alimentação ou
hábitos.

Leia também: Teste de tolerância à glicose:

Aliado no diagnóstico do diabetes

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