Técnicas Tipo ML Posicion Local de Áreas anestesiadas indicações contraindicações

de amento punção
anestésicas
agulh
na maxila a
Infiltrativa Curta 0,6 10h Acima do ápice, Polpa dos dentes • Anestesia pulpar dos dentes • Infecção ou inflamação aguda na
supraperiosteal paralelo ao superiores • Tratamento limitado a 1 ou 2 dentes área da injeção.
longo do dente • Ápice dos dentes cobertos por
osso denso
B. Nervo alveolar Long 0,9 D| E 45* raiz Polpa do 1* molar • Quando o tratamento envolve dois ou mais • Quando o risco de hemorragia é
superior a 8h| distovestibular (exceto a raiz molares superiores muito grande, é recomendada a
posterior 10h do 2* molar mesiovestibular), 2* e • Quando há contraindicação da injeção injeção supraperiosteal
(ASP) (não há contato 3* molar, tecido supraperiosteal ou quando se mostrou ineficaz
com osso) periodontal vestibular e
osso sobrejacente a
estes dentes
B. Nervo alveolar Curta 0,9 10 h Paralelo ao 2* Polpa e tecidos moles • Quando há falha no bloqueio do nervo ASA no • Infecção ou inflamação na área da
superior médio pré-molar dos pré-molares fornecimento de anestesia pulpar distal ao injeção, da inserção da agulha ou
(ASM) superior superiores, raiz canino superior. do depósito do anestésico
mesiovestibular do • Procedimentos odontológicos que envolvam • Quando o nervo ASM está
primeiro molar superior apenas os pré-molares superiores ausente, a inervação é feita por
meio do nervo ASA; os ramos
deste nervo, que inervam os pré-
molares e a raiz mesiovestibular
do primeiro molar, podem ficar
anestesiados por meio da técnica
do ASM
B. Nervo alveolar Long 0,9 10h Paralelo ao 1* Polpa e tecido mole • Procedimentos odontológicos que envolvam • Áreas de tratamento pequenas
superior anterior a pré-molar vestibular dos incisivos mais de dois dentes anteriores superiores (um ou dois dentes apenas, a
(ASA) superior centrais superiores até Incisivos até pré-molares) e seus tecidos preferência é a injeção
os caninos ou pré- vestibulares sobrejacentes. supraperiosteal).
molares e raiz • Inflamação a infecção (que contraindique a • A hemostasia de áreas
mesiovestibular do 1* injeção supraperiosteal): se houver a presença localizadas, quando desejável, não
molar em alguns casos de pode ser adequadamente
(72%), pálpebra celulite, indica-se o bloqueio do nervo maxilar alcançada com essa injeção: a
inferior, lateral do nariz, em vez do bloqueio do nervo ASA inflação local na área de
lábio superior • Quando as injeções supraperiosteais forem tratamento é indicada para essa
ineficazes por causa da densidade do osso finalidade.
cortical.
B. Nervo alveolar Curta 0,9 8h Papila • Anestesia pulpar dos
superior médio interincisal incisivos, caninos e
anterior (ASMA) palatina pré-molares
superiores
• Gengiva inserida
vestibular destes
mesmos dentes. --------------------------------------------------- ----------------------------------------
• Tecidos palatinos
inseridos desde a
linha média até a
margem gengival livre
dos dentes
associados
B. Nervo alveolar Curta 0,9 8hr Mucosa palatina,
superior anterior- entre 1* e 2*
Pela palatina pré-molares --------------------------------------------- ----------------------------------
superiores
B. Nervo palatino Curta 0,6 E|D Raiz Tecidos moles palatinos, Controle da dor durante procedimentos inflamação ou infecção no local da
maior 10| 8 distovestibular distais ao canino periodontais ou cirúrgicos que envolvam os injeção.
2* molar pela tecidos palatinos moles e duros. Áreas menores de terapia (um ou
mucosa palatina dois dentes).
B. Nervo naso Curta 0,6 9 ou Papila Tecido mole palatino
palatino 10h interincisal ---------------------------------------------- ---------------------------------
palatina
3 incisões:
1*: Freio do
lábio (entre os
 incisivos centrais
superiores)
2*: papila
interincisal
vestibular
3*: papila
interincisal
palatina
B. Nervo maxilar Long 1,8 D|E • TA = Anestesia pulpar dos • Controle da dor antes de procedimentos • Operador inexperiente.
a 8 | 10 tuberosidade dentes superiores no cirúrgicos orais, periodontais ou restauradores • Pacientes pediátricos:
alta: 45* da lado do bloqueio. extensos que exigem anestesia de toda a • Pacientes não cooperativos.
raiz disto Periodonto vestibular e divisão maxilar; • inflamação ou infecção dos tecidos
vestubular do osso sobrejacente a • Quando a inflamação ou a infecção do tecido sobrejacentes ao local da injeção.
2* molar esses dentes. impede o uso de
Tecidos moles e osso • Quando a hemorragia é um risco
• PM = palatino outros bloqueios nervosos regionais; (p. ex, em uma pessoa com
maior: raiz do palato duro e parte • Procedimentos diagnósticos ou terapêuticos hemofilia ou que tome
disto vestibular do palato mole medial para nevralgia ou espasmos da segunda medicamentos anticoagulantes)
do 2* molar até a linha mediana. divisão do nervo trigêmeo.
pela mucosa Pele da pálpebra
palatiana. interior, lateral do nariz,
bochecha e lábio
superior.
Técnicas anestésicas na Tipo da ML Posicionamento Local de Áreas anestesiadas Indicações Contraindicações
agulha punção
mandíbula
Bloqueio do nervo alveolar inferior Longa 1,5 D|E Localiza a - Dentes inferiores até a - Procedimentos em vários dentes - Infecção ou
ou mandibular (BNAI) 8 | 10 incisura linha média, Corpo da inferiores em um quadrante. inflamação aguda
mandibular, mandíbula, porção inferior - Quando é necessária a anestesia dos na área da injeção
traça uma linha do ramo. tecidos moles (rara).
imaginaria, traça Mucoperiósteo vestibular, vestibulares (anteriores ao forame - Pacientes com
a mucosa, a mucosa anterior ao forame mentual). maior
interseção delas mentual (nervo mentual). - Quando é necessária a anestesia do probabilidade de
vai da a Dois terços anteriores da tecido mole lingual. morder o lábio ou
localização do língua e assoalho da a língua (p. ex.,
forame cavidade bucal (nervo criança ou pessoa
mandibular ( a lingual). com deficiência
carpule fica a Tecidos moles linguais e física ou mental)
cima dos pré- periósteo (nervo lingual)
molares ) TOCA
EM OSSO
Bloqueio do nervo bucal Se for fazer 0,3 D|E Mucosa distal e Tecidos moles e periósteo Quando há necessidade da anestesia Infecção ou
só o bucal 8 | 10 vestibular ao vestibular dos molares do tecido mole vestibular para os inflamação aguda
é curta, se dente molar mais inferiores procedimentos odontológicos na na área da
for fazer distal do arco região de molares inferiores. injeção.
junto ao
BNAI é
longa
Bloqueio do nervo mandibular: Longa 1,8 D|E Se baseia nos Dentes inferiores até a linha - Vários procedimentos nos dentes - Infecção ou
técnica de GOW-GATES 8 |10 molares média. Mucoperiósteo e inferiores. inflamação aguda
superiores, na mucosa vestibulares do - Quando há necessidade da anestesia na área da injeção
altura dos pré- lado da injeção. Dois terços vestibular dos tecidos moles, do (raro).
molares, vai em anteriores da língua e terceiro molar até a linha média. - Pacientes que
direção e insere assoalho da cavidade bucal. - Quando é necessária a anestesia do podem morder o
Tecidos moles e periósteo tecido mole lingual. lábio ou a língua,
linguais. - Quando o BNAI convencional não como crianças e
Corpo da mandíbula, tem êxito. pessoas com
porção inferior do ramo. deficiência física
Pele sobre o zigoma, ou mental.
porção posterior da - Pacientes que
bochecha e regiões não conseguem
temporais. abrir bem a boca
(p. ex., trismo)
Bloqueio do nervo mandibular com a Longa 1,8 a 2 8h Procura a linha Dentes inferiores até a linha Abertura limitada da boca. Infecção ou
boca fechada de VAZIRANI-AKINOSI tubetes mucogengival do média. Corpo da mandíbula Vários procedimentos nos dentes inflamação aguda
paciente, não e porção inferior do ramo. inferiores. na área da injeção
toca em osso Mucoperiósteo e mucosa Incapacidade de visualizar os pontos (raro). Pacientes
vestibular anteriores ao de referência para o BNAI (p.ex., por que possam
forame mentual. Os dois tamanho maior da língua). morder o lábio ou
terços anteriores da língua a língua, como
e o assoalho da cavidade crianças e
bucal (nervo lingual). pessoas com
Tecidos moles e periósteo deficiência física
linguais (nervo lingual). ou mental.
Incapacidade de
visualizar ou obter
acesso ao lado
lingual do ramo.
Bloqueio do nervo mentual Curta 0,6 12h sulco Mucosa vestibular anterior Quando é necessária a anestesia do Infecção ou
mucovestibular ao forame mentual (em tecido mole vestibular para os inflamação aguda
no forame torno do procedimentos na mandíbula, na área da
mentual, ou segundo pré-molar) até a anteriores ao forame mentual, como: injeção.
anterior a este. linha média e a pele do Biopsias de tecido mole.
Molares lábio inferior e queixo. Sutura de tecido mole.
inferiores (épice
do segundo pré)
Bloqueio do nervo incisivo Curta 0,6 12h sulco Mucosa vestibular anterior Procedimentos odontológicos que Infecção ou
mucovestibular ao forame mentual, exijam anestesia pulpar dos inflamação aguda
no forame normalmente dentes inferiores anteriores ao forame na área da
mentual, ou do segundo pré-molar até a mentual. injeção.
anterior a este. linha média. Quando não há indicação para o BNAI:
Molares Lábio inferior e a pele do Quando se tratam 6, 8 ou 10 dentes
inferiores queixo. Fibras nervosas anteriores (p. ex., de canino
pulpares dos pré-molares, a canino ou de pré-molar a pré-
caninos e incisivos. molar), recomenda-se o bloqueio
do nervo incisivo no lugar do BNAI
bilateral.