VESÍCULAS SEMINAIS

o m
c
. osi o
ANATOMIA
s
o id e
VESICULITE TUMORES

e
d med v
i
CÁLCULOS

v me /
CISTOS ABSCESSO

d
e 41' t .
m
 o m
c
. osi o
s
o id e
e
ANATOMIA

i d med v
d v me.
/
me 41' t
Estrutura tubular de 10 a 15 cm de comprimento;

o m
Enrolada firmemente mede 4 a 5 cm de
comprimento;
c
. osi o
s
o id e
Localiza-se superior e posteriormente à próstata;

e
d med v
Produz mais de dois terços do ejaculado;

i
v me /
Ducto excretor da vesícula seminal + Ducto

d
deferente = Ducto ejaculatório;

e 41' t .
m
 RELAÇÕES ANATÔMICAS

o m
c
. osi o
Anterior: base
Anterior: base dada bexiga;
bexiga;
s
o id e
e
Infero-anterior: próstata;
Infero-anterior: próstata;

d med v
Posterior: fáscia
Posterior: fáscia retovesical;
retovesical;
Medial:
Medial: ducto
Lateral: plexo
Lateral: plexo
i
ductodeferente;
deferente;

v me
venoso
venoso
/
prostático;

d
prostático;

e 41' t .
Superior: pontas das vesículas
Superior: pontaspelo
dasperitônio;

m
seminais cobertas
vesículas seminais cobertas
pelo peritônio;
 ARTERIAL: RAMOS DA ARTÉRIA ILÍACA

m
INTERNA (ARTÉRIA VESICAL SUPERIOR)

o
c
. osi o
s
VENOSA: PLEXO VENOSO VESICAL E

o id
VEIAS ILÍACAS INTERNAS
e
e
d med v
iLINFÁTICO: LINFONODOS ILÍACOS

v me /
INTERNOS

d
e 41' t .
m INERVAÇÃO: SIMPÁTICA
(HIPOGÁSTRIOS E PLEXO TESTICULAR)
 ULTRASSONOGRAFIA
o m
c
. osi o
s
o id e
e
d med v
i
v me /
d
e 41' t .
m
 o m
c
. osi o
s
o id e
e
d med v
i
v me /
d
e 41' t .
m
 o m
c
. osi o
s
o id e
e
d med v
i
v me /
d
e 41' t .
m NOTAS!!!
 AGENESIA DA VESÍCULA SEMINAL

o m
c
Ausência congênita de uma ou ambas as vesículas seminais;

Achado raro;

s . osi o
Associações:

e o id e
d med
• Anomalias de desenvolvimento do trato urogenital ipsilateral:
v
i
• Agenesia renal ipsilateral;

v me
• Obstrução do ducto ejaculatório;

/
d
• Ureter ectópico;

e 41' t .
• Agenesia do ducto deferente;

m
 o m
c
. osi o
s
o id e
e
d med v
i
v me /
d
e 41' t .
m
 HIPOPLASIA DAS VESÍCULAS SEMINAIS

o m
c
Anormalidade congênita que se refere à fusão da linha média das

. osi
vesículas seminais;
o
s
o id
Rara, casos esporádicos e relatos de casos em homens inférteis;

e
e
d med
Ultrassom: istmo na linha média unindo as bordas mediais das vesículas
v
i
seminais.

d .v me /
m e 41' t
 FUSÃO DAS VESÍCULAS SEMINAIS

o m
c
. osi
Anomalia congênita que se refere ao subdesenvolvimento de uma ou
o
s
ambas as vesículas seminais;

e o id e
d med
Associações:
v
i
• Agenesia renal;

v me
• Agenesia da vesícula seminal;

/
d
• Agenesia do ducto deferente;

e 41' t .
• Obstrução ou atresia do ducto ejaculatório;

m
• Cistos da vesícula seminal;
 o m
c
. osi o
s
o id e
e
CISTOS

i d med v
d v me.
/
me 41' t
Congênitos:

o m
• Maior durante atividade reprodutiva (segunda e terceira décadas);
• Drenagem insuficiente por atresia dos ductos ejaculatórios;

• Maioria unilaterais;
c
• Sintomáticos na idade adulta jovem devido ao acúmulo de secreções;

. osi o
inserção ectópica do ureter...
s
• Associados a muitas outras anomalias urogenitais: disgenesia renal;

o id e
Adquiridos:
e
d med v
i
• Faixa etária idosa;

v me /
• Maioria das vezes secundários a infecção prostática ou cirurgia;

d
• Frequentemente bilateral;

e 41' t .
• Obstrução por hipertrofia prostática benigna;

m
 o m
c
. osi o
s
o id e
e
d med v
i
v me /
d
e 41' t .
m
 o m
c
. osi o
s
o id e
VESICULITE

e
d med v
i
v me /
d
e 41' t .
m
 m
Inflamação das vesículas seminais;

c o
Comumente infecciosa e frequentemente associada a infecção

. osi o
concomitante em outras partes do trato genital masculino;

Geralmente é aguda;
s
o id e
Clínica:
e
d med v
i
• Disfunção ejaculatória (dolorosa, hiperviscosidade seminal,

v me
hematospermia);
/
d
• Infertilidade

e 41' t .
• Dor: pélvica, flanco, abdominal;

m
• Hematúria;
• Pneumatúria;
 o m
c
ULTRASSONOGRAFIA:

. osi
• Aumentada (s) de tamanho;
o
s
• Ecotextura heterogênea;

o id
• Pode encontras vascularização aumentada;

e
e
d med v
i
v me /
d
e 41' t .
m
 o m
c
. osi o
s
o id e
e
d med v
i
v me /
d
e 41' t .
m
 o m
c
. osi o
s
o id e
e
ABSCESSO

i d med v
d v me.
/
me 41' t
Complicação da vesiculite seminal;

o
Agentes infecciosos como Staphylococcus ou E. coli;
m
c
. osi
Os sintomas associados podem ser inespecíficos e são tipicamente
o
s
associados a infecções do trato urinário:

o id
• Disúria, febre, dor perineal/abdominal;

e
e
• Retenção urinária. Ejaculação purulenta;

i
Fatores de risco:
d med v
v me
• ITU;

/
d
• Prostatite aguda/crônica;

e 41' t .
• DM;

m
• Manipulação cirúrgica;

USG: distendida com material heterogêneo em seu interior

 o m
c
. osi o
s
o id e
e
d med v
i
v me /
d
e 41' t .
m
 o m
c
. osi o
s
o id e
CÁLCULOS

e
d med v
i
v me /
d
e 41' t .
m
 m
Pedaços sólidos mineralizados de material dentro das vesículas seminais;

Cálculos de vesícula seminal são raros;

c o
Principalmente após os 40 anos;

s . osi o
Apresentação clínica

e o id e
d med v
Hematospermia;

i
Hematúria;

v me
Disúria, dor perineal, testicular ou ejaculatória;

/
d
Raramente espermolitíase;

e 41' t .
m
USG: focos hiperecogênicos, circunscritos, com ou sem sombra acústica;
 o m
c
. osi o
s
o id e
e
d med v
i
v me /
d
e 41' t .
m
 o m
c
. osi o
s
o id e
e
TUMORES

i d med v
d v me.
/
me 41' t
 o m
c
Geralmente representam provenientes das invasão por malignidades em

. osi
órgãos adjacentes, mais comumente prostáticos;
o
s
o id
Adenocarcinoma da vesícula seminal:

e
e
• Malignidade primária mais comum das vesículas seminais;

d med
• Necessário excluir invasão por tumores de órgãos adjacentes (próstata,
v
i
bexiga ou retal);

d .v me /
m e 41' t
 o m
c
ULTRASSONOGRAFIA:

. osi
• Vesícula heterogênea;
o
s
• Imagem nodular pode ser vista;

o id
• Aumento focal da vascularização;

e
e
d med v
i
v me /
d
e 41' t .
m
 o m
c
. osi o
s
o id e
e
d med v
i
v me /
d
e 41' t .
m
 o m
c
. osi o
s
o id e
e
d med v
i
v me /
d
e 41' t .
m