15/04/2014
UNIP - CAMPUS BRASÍLIA
INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE - ICS
RADIOLOGIA
Enema Opaco
Disciplina: Exames Radiológicos em Contraste
Professor: Glêicio Oliveira Valgas
Enema Opaco
• O preparo para o enema baritado (sulfato de
bário) é baseado na limpeza do cólon, para o
que são necessárias dietas pobres em
resíduos, no uso de laxantes dias anteriores e
lavagens intestinais precedendo o exame.
Enema Opaco
• O método de um único contraste se faz
preenchendo todo o cólon com uma
suspensão diluída de bário; no exame de
duplo contraste instila-se ar e uma suspensão
mais viscosa de bário no cólon, o
que permite melhor identificação das lesões
menores, neoplasias e doenças inflamatórias.
Objetivo:
“O exame radiográfico do cólon é
utilizado para avaliar os diversos
segmentos do cólon, o reto, o ceco e
se houver refluxo do contraste pela
válvula ileocecal, também o íleo
terminal.”
Enema Opaco
• Em casos extraordinários, como obstrução
colônica, colites avançadas e diarreias, o
preparo pode ser alterado ou não realizado.
• O enema de bário pode ser feito com um
único contraste ou com duplo contraste.
Enema Opaco
• No entanto, é um procedimento mais longo e mais
desconfortável, com maiores dificuldades técnicas.
• O Raios X simples deve preceder às radiografias
contrastadas pela seguinte razão:
– A - Avaliação de corpo estranho
– B - Avaliação da estrutura esquelética
– C - Avaliação dos fatores técnicos (kVp, mAs, etc).
– D - Dilatação das alças intestinais
– E - Todas as alternativas anteriores estão corretas
1
 15/04/2014

Enema Opaco Enema Opaco

• O exame com endoscopia é o meio mais • Esta endoscopia, chamada colonoscopia, além
exato para obter o diagnóstico diferencial de de fazer o diagnóstico pode igualmente
pólipo ou de outra patologia causadora do realizar o tratamento, pois a maioria dos
sangramento. pólipos pode ser retirada durante o exame.

Enema Opaco Enema Opaco

• O pólipo é simplesmente a forma • O enema opaco pode ser indicado na

macroscópica; a experiência do endoscopista suspeita dos pólipos (no intestino grosso).
e o exame laboratorial é que indicarão a
natureza do mesmo, se benigna ou maligna.
• Quais outras indicações ao enema opaco?
• Portanto, todo o pólipo retirado deverá ser Doença de chagas
enviado ao laboratório para exame
microscópico.

Posicionamento

2
 15/04/2014

Enema Opaco Enema Opaco: Contraste duplo (ar+bário)

Úlceras em Membrana
botão de mucosa em
camisa empedrado Artefato da Vários defeitos
roupa do replecão Nodular e
paciente pequeno no cólo
(colchetes todos
de sutiã)
Há uma perda
de haustras em
todo colo
Outra conclusão :
* Calcificação : Colite ulcerosa
biliar?
renal?
Prevê-se que a calcificação sobre a localização do rim direito vesícula biliar.
Poliposis múltiplos
Uma projeção lateral , oblíquo ou um ultra-som dúvida desaparecia .

Enema Opaco Enema Opaco

um cáncer de
colo, seu
crescimento ,
afetará toda a
circunferência do
cólo , formando
estreitamento
lembra o aspecto
de um maçã
Defeito de replicação
mordida, ou um
anular em
titular de
“bocado de maça”
Servilleta anular
estrangulando
um guardanapo. Estruturas saculares preenchido contraste de cólon sigmóide

Cáncer de Colon ascendente Divertículosis Cólica

3
15/04/2014